分娩是一件極其危險(xiǎn)、困難、痛苦的事情,但是分娩在心理層面卻是一件讓人期待而欣喜的事情,女性分娩之后,身體會(huì)極度虛弱,氣血雙虧,尤其是剖腹產(chǎn)的女性,幾乎無法下床,因此剖腹產(chǎn)后一定要注意護(hù)理,否則將來會(huì)留下很多后遺癥。那么剖腹產(chǎn)后應(yīng)該如何護(hù)理呢?
有關(guān)婦科專家針對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的問題為大家做了一個(gè)詳細(xì)的解答,具體有以下幾種,一起來看一下。
(1)在剖腹產(chǎn)手術(shù)的當(dāng)天,產(chǎn)婦一定要注意好好休息,這也是屬于一次比較大的手術(shù)。產(chǎn)婦在這個(gè)時(shí)候會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞以及吸氧管的不適,部分患者的后背還有鎮(zhèn)痛泵。寶寶在出生之后,給你媽媽很大的吸引力,媽媽會(huì)不斷的關(guān)注孩子,除了要提醒媽媽要喂孩子之外,還要注意休息,這樣才能更快的恢復(fù)體力。
(2)產(chǎn)婦在拔掉導(dǎo)尿管之后,應(yīng)該盡快的多活動(dòng),可以先起來坐著,然后在床附近活動(dòng),然后在下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)的臥床休息,這樣會(huì)影響到下肢的血液循環(huán),從而出現(xiàn)下肢深部的靜脈炎。同時(shí),也要注意產(chǎn)婦的衛(wèi)生,勤換衣服,盡量穿一些吸汗寬松的衣物。
(一)密切觀察剖宮產(chǎn)后傷口局部的情況
剖宮產(chǎn)后,要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。剖宮產(chǎn)傷口分為兩種,直接口與橫切口。不管哪種切口,術(shù)者在縫合時(shí)要特別注意對(duì)齊傷口,術(shù)后傷口要壓置沙袋6小時(shí)。剖宮產(chǎn)的傷愈合約需1周,因?yàn)閭谳^大,發(fā)生感染的概率也相對(duì)提高。另外,肥胖的新媽媽由于皮下脂肪較厚,也容易發(fā)生傷口感染。產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥2次,第七天拆線。如為肥胖病人,或糖尿病,貧血及其他影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若新媽媽體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%酒精紗布濕敷,每日2次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,就確認(rèn)有感染,要即使拆線引流。每天為傷口換藥,觀察傷口清潔情況及是否新鮮,如果每天傷口換藥,引流紗條已無分泌物,創(chuàng)面新鮮,可考慮二次縫合。縫線不宜拉得太緊,觀察傷口是否有滲出,如果滲出較多,創(chuàng)面不新鮮,不考慮二次縫合。盡量引流徹底,否則不易愈合。
由于術(shù)后傷口范圍較大,表皮的傷口在手術(shù)后5-7天即可拆線或去除皮膚夾。但是,完全恢復(fù)的時(shí)間需要4-6周。剛剛分娩的新媽媽,身體抵抗力較弱,稍有差錯(cuò),就有可能引起傷口感染。因此,一定要悉心呵護(hù)傷口,避免給非常忙亂的月子里增添更多麻煩。
(二)協(xié)助新媽媽術(shù)后多翻身
麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,發(fā)生腹脹。術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),術(shù)后12小時(shí),為新媽媽泡一些番瀉葉水喝,幫助減輕腹脹。24小時(shí)候幫助新媽媽練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng),今早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。還可以按摩足三里、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。
(三)鼓勵(lì)新媽媽自行排尿
為了手術(shù)方便,一般在剖宮產(chǎn)術(shù)前均要安放導(dǎo)尿管。術(shù)后24-48小時(shí)麻醉藥物影響消失,膀胱肌肉才可恢復(fù)排尿功能。這時(shí),可拔掉導(dǎo)尿管,要求新媽媽只要一有尿意就要努力自行排尿,減少導(dǎo)尿管保留時(shí)間,避免時(shí)間過長(zhǎng)易引起尿路細(xì)菌感染。如果新媽媽第一次自行排尿有困難,可讓新媽媽聽流水聲或用水壺盛溫水沖洗會(huì)陰誘導(dǎo)排尿。
(四)協(xié)助新媽媽擺放合適的體位
剖宮產(chǎn)術(shù)后身體恢復(fù)較慢,不像女性私處自然分娩的新媽媽,在產(chǎn)后24小時(shí)就可起床活動(dòng)。因?yàn)?,剖宮產(chǎn)的新媽媽容易發(fā)生惡露不易排出的問題。如果采取半臥位,配合多翻身,那么就可促使惡露排出,避免淤積子宮腔引起感染,影響子宮復(fù)位,也有利于切口愈合。術(shù)后麻醉藥作用消失,新媽媽傷口感到疼痛,而平臥子宮收縮的疼痛最敏感,這時(shí)應(yīng)協(xié)助新媽媽采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。
(五)保持腹部刀口的清潔
術(shù)后2周內(nèi)避免使腹部切口沾濕,清潔身體宜采取擦浴。在此之后可采取沐浴,但在惡露未排干凈之前禁止盆浴。每天沖洗外陰1-2次,不要讓臟水進(jìn)入女性私處。如果傷口發(fā)生了紅、腫、熱、疼痛,不可隨意擠壓敷貼,提醒新媽媽及時(shí)就醫(yī)。
(六)勸慰新媽媽盡量少用止痛藥
剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉藥作用逐漸消失去,腹部傷口的痛覺開始恢復(fù),一般術(shù)后數(shù)小時(shí)開始劇烈疼痛。為了能夠好地休息,使身體盡快復(fù)原,可適當(dāng)?shù)厥褂靡恍╂?zhèn)痛藥。但在此之后,就要?jiǎng)裎啃聥寢尡M可能的忍耐,以免影響胃腸功能的恢復(fù)。一般而言傷口的疼痛可在3天最后時(shí)間會(huì)自行消失。
(七)鼓勵(lì)新媽媽盡早下床活動(dòng)
只要體力允許,產(chǎn)后盡量早下床活動(dòng),并逐漸增加活量。這樣,不僅可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮復(fù)位,還可避免發(fā)生腸粘連。血栓性靜脈炎。
(八)進(jìn)食不宜過飽
剖宮手術(shù)時(shí)腸道不僅要受到刺激,胃腸道正常功能也被抑制,腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢。如多食會(huì)使腸內(nèi)代謝物增多,在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng),這不僅可造成便秘,而且產(chǎn)氣增多,腹壓增高,不利于康復(fù)。所以術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。
(九)即使排便
剖宮產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后新媽媽應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
(十)嚴(yán)防感冒
感冒咳嗽可影響傷口的愈合,劇烈的咳嗽甚至可能造成切口撕裂。因此,要交代新媽媽嚴(yán)防感冒。對(duì)已患感冒的新媽媽要及時(shí)服用藥物進(jìn)行治療。另外,要確保腹部切口和會(huì)女性私處的清潔,刀口發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔物品擦洗。
(十一)指導(dǎo)剖宮新媽媽做健身鍛煉
剖宮產(chǎn)術(shù)后10天左右,剮身體恢復(fù)良好即可進(jìn)行身體鍛煉。方法如下。
1.仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,后慢慢放下來,兩腿分別做5次。
2.仰臥,兩臂自然放在身體兩側(cè),屈曲抬起右腿,并使其大腿盡力靠近腹部,腳跟盡力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次。
3.仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢復(fù)仰臥位。
4.仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐。
5.俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直并抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時(shí),從2-3分鐘逐漸延長(zhǎng)到10分鐘。
(1)剖腹產(chǎn)后當(dāng)天
剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。
孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外,其他時(shí)間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。
(2)剖腹產(chǎn)后第2天
產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動(dòng),可以先坐起,再在床邊活動(dòng),再下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床,這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會(huì)有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛,這些疼痛對(duì)于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。
產(chǎn)后會(huì)有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗,保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液,以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素,以預(yù)防感染。
(3)剖腹產(chǎn)后第3天
第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥,可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無滲血,有無紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開始漲奶(一般產(chǎn)后24~48小時(shí)就開始漲奶),需要產(chǎn)婦咬牙挺過這一關(guān),可通過乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙,保護(hù)好牙齒。
(1)剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之一:平臥
因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口聽震動(dòng)和牽拉痛。
(2)剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之二:不活動(dòng)
術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)了腸道才能活動(dòng),腸道活動(dòng)了才能排氣,排氣了才能慢慢進(jìn)食,恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進(jìn)一步分泌。這樣助于產(chǎn)婦體力恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便,促進(jìn)惡露排出,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
(3)剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之三:不敢大小便
剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使產(chǎn)婦腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便,平時(shí)多喝水,沖洗尿道,預(yù)防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感覺的時(shí)候就要解小便。
(4)剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之四:坐浴或盆浴
進(jìn)行剖腹產(chǎn)后的媽媽,在傷口拆線前不能淋浴洗澡,要保持腹部傷口的干燥、清潔,可用溫水擦洗局部,或是請(qǐng)醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護(hù)后再進(jìn)行淋浴。
要注意的是:在產(chǎn)后四周之內(nèi)子宮頸尚未閉合,不要進(jìn)行坐浴或盆浴,以免引起子宮或盆腔感染。但是應(yīng)該每日沖洗外陰2~3次。有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦,應(yīng)該在每次便后均沖洗外陰。
(5)剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之五:大魚大肉
剖腹產(chǎn)后,產(chǎn)婦會(huì)消耗大量能量,所以要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但不宜立即進(jìn)食大量含高蛋白的食品,術(shù)后一周內(nèi)禁食蛋類、發(fā)酵食物及牛奶,以避免脹氣,一周后可開始攝取魚、鮮奶、雞精、肉類高蛋白質(zhì)食物,幫助組織修復(fù)。同時(shí),應(yīng)少食用油膩、含深色色素和咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物,多吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化的食物。
(6)剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之六:性生活
惡露未干凈或產(chǎn)后42天以內(nèi),由于子宮內(nèi)的創(chuàng)面尚未完全修復(fù),所以要絕對(duì)禁止性生活。如果為了一時(shí)之歡而忘了“戒嚴(yán)令”,很容易造成產(chǎn)褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。惡露干凈較早的產(chǎn)婦,在恢復(fù)性生活時(shí)一定要采取可靠的避孕措施,因?yàn)楫a(chǎn)褥期受孕也是常見的事,應(yīng)引起重視。
(7)剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之七:吹風(fēng)著涼
產(chǎn)后,產(chǎn)婦的毛孔會(huì)完全張開,正是“弱不禁風(fēng)”的時(shí)候,如果因空調(diào)等制冷設(shè)置溫度太低而使產(chǎn)婦著涼,不僅容易使其感冒,更容易落下病根。因此,注意空調(diào)的風(fēng)不可以直接吹到產(chǎn)婦,室溫一般以25-28℃為宜,產(chǎn)婦應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲,最好還穿上一雙薄襪子,穿著不宜暴露。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個(gè)非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起