脂肪肝是生活中很常見的一種疾病,很多人都患有脂肪肝,脂肪肝對(duì)于我們的身體健康有著很大的影響,所以在日常生活之中我們應(yīng)該要多加注意預(yù)防脂肪肝。有很多的方法可以預(yù)防脂肪肝,飲食療法就是其中之一。那么脂肪肝有哪些類型?脂肪肝有何種危害?
1、酒精性脂肪肝:酒精性肝病臨床表現(xiàn)多樣,初期表現(xiàn)為脂肪肝,隨后發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化,這些病變相繼發(fā)生,同時(shí)存在
2、肥胖相關(guān)性脂肪肝:肥胖相關(guān)性脂肪肝患者肝病本身表現(xiàn)不明顯,肝功能酶學(xué)及肝纖維化指標(biāo)改變輕,常合并冠心病、高血壓、腦血管障礙、月經(jīng)異常等。
3、糖尿病性脂肪肝:可有上腹部不適、肝區(qū)脹痛、惡心嘔吐、厭食、腹脹、肝脾輕度腫大,實(shí)驗(yàn)室檢查見血糖升高,肝功能輕度異常。
4、高脂血癥與脂肪肝:高甘油三酯血癥與脂肪肝關(guān)系最密切。絕大多數(shù)高脂血癥多同時(shí)伴糖尿病、肥胖和酒精中毒,原發(fā)性高脂血癥所致的脂肪肝占少數(shù)。
5、藥物相關(guān)性脂肪肝:有使用藥物史!如阿司匹林、四環(huán)素等%,病理上主要表現(xiàn)為小泡型脂肪肝,為藥物誘導(dǎo)了線粒體功能損害所致,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶明顯增高,伴有發(fā)熱、皮疹、血管炎、骨髓抑制、嗜酸性粒細(xì)胞增多、腎功能衰竭等,嚴(yán)重時(shí)肝功能衰竭、昏迷和死亡。
單純的脂肪肝無藥可醫(yī),要靠自己努力。若能從飲食控制、運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息來減肥最理想。如果是飲酒造成脂肪肝,應(yīng)該戒酒;如果是C型肝炎引起脂肪肝,則應(yīng)治療C肝;如果是糖尿病患者,則要控制病情穩(wěn)定;如果是高血脂患者,那么在必要時(shí),必須服用降血脂藥物把血脂降下來;同時(shí)要注意,多吃新鮮的食物、不亂服成藥,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。脂肪肝的治療可從以下幾點(diǎn)考慮。
一、去除病因,治療原發(fā)?。喝コ∫颍刂圃l(fā)病對(duì)脂肪肝治療至關(guān)重要。尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。
二、調(diào)整飲食,糾正營養(yǎng)失衡:調(diào)整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)。原則上應(yīng)攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質(zhì)的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝入。因?yàn)閿z入不含脂肪食物時(shí),機(jī)體仍可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。此外還應(yīng)根據(jù)不同病因、不同病情確定飲食構(gòu)成。
三、增加運(yùn)動(dòng):糾正不良行為及自我保健意識(shí)的教育,以維持理想體重及相對(duì)正常的血脂和血糖水平。運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。
四、藥物治療:以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及肝纖維化。膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調(diào)整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大,如應(yīng)用不當(dāng)反可加劇肝內(nèi)脂肪沉積,甚至導(dǎo)致病人肝功能不全或惡化,故脂肪肝治療重在去除病因、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。
五、中醫(yī)中藥,辨證施治:許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對(duì)于脂肪肝有效,可按照中醫(yī)辨證施治的原則組方,以減輕癥狀。但應(yīng)注意中藥治療脂肪肝并非十分有效,且長期服用中藥也有毒副作用。
1.導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各種肝病的最終結(jié)果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發(fā)肝細(xì)胞癌的機(jī)率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結(jié)不遠(yuǎn)了。
2.腦病脂肪肝綜合征
其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎(chǔ)。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性,肝臟腫大,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。伴有顯著的腦癥狀:抽搐、進(jìn)行性意識(shí)障礙、甚至昏迷,該病死亡率高達(dá)70-80%。
3.促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高血脂癥,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小,很容易穿過動(dòng)脈血管內(nèi)膜在血管壁沉淀,使動(dòng)脈彈性降低,柔韌性減弱,管徑變窄,最終導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,血管破裂,危及生命。
4.形成肝纖維化、肝硬化
脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。肝細(xì)胞中脂滴增多,使肝細(xì)胞脂肪變性、腫大,細(xì)胞核被擠壓偏離中心。脂肪的代謝主要在線粒體中進(jìn)行,脂肪向細(xì)胞外運(yùn)輸主要通過光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的堆積進(jìn)一步加重線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的負(fù)擔(dān)降低其功能,進(jìn)而影響其他營養(yǎng)素、激素、維生素的代謝。長期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死,進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。
5.誘發(fā)和加重冠心病、高血壓
動(dòng)脈硬化與冠心病、高血壓的關(guān)系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病,容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。脂肪肝現(xiàn)已是肝病中的第二大疾病,其嚴(yán)重性可想而知,千萬不要把脂肪肝不當(dāng)成病,患上以后后悔莫及,特別是引起并發(fā)癥,更是痛苦。所以要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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