很多的人對于腫瘤類的疾病是非常的恐懼，而且每年有這種疾病的人是越來越多了，有一種腫瘤類的疾病是非常的特殊，有的醫(yī)院有這樣的案例，有得這個(gè)疾病的人有不喜歡女孩的癥狀，這是怎么一回事，原來對女孩不感興趣是因?yàn)榈昧舜贵w瘤，垂體瘤是什么疾?。?

1、垂體瘤很作孽

A:28歲帥小伙對女生沒興趣

28歲的劉某在南京某企業(yè)上班，人長得很高大帥氣。小伙子工作出色，已經(jīng)干到了部門經(jīng)理，可讓他的爸爸媽媽郁悶的是，這個(gè)孩子似乎“不近女色”。他的理由讓他的爸媽差點(diǎn)暈過去：我對女人沒興趣。這就讓父母著急了：孩子該不會是同性戀吧?

劉某的父母雖然著急，可發(fā)現(xiàn)兒子也沒有和男孩親密接觸，難道是兒子生理方面出現(xiàn)了問題?在劉某的母親一再要求下，劉某才來到醫(yī)院檢查。一開始，醫(yī)生對其進(jìn)行外觀檢查，發(fā)現(xiàn)劉某的男性第二性征很正常;染色體檢查顯示，都是正常的男性特征，染色體也OK;在心理醫(yī)生的輔助下，劉某接受了心理檢查，結(jié)果顯示，無同性戀傾向。

那“不近女色”的根子究竟在哪里?難道是得了什么怪病?最后經(jīng)過核磁共振檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者長了顆腦垂體瘤。

B:大帥哥變成了“丑鬼”

“20多年前，他還是一名帥哥，現(xiàn)在是大變樣，好像換了一個(gè)人。”王先生的妻子劉女士告訴記者，丈夫這20多年的變化讓人無法接受：嘴唇越來越厚，顴骨越來越高，一個(gè)大帥哥變成了“丑鬼”。

你生病，沒有反應(yīng)嗎?“我一點(diǎn)感覺都沒有啊，我正常上班，不疼也不癢?！蓖跸壬灿悬c(diǎn)感慨。他也不知道，自己的面容怎么會變成這樣?！皠e人都說我嘴唇越來越可愛了，我的鼻子也比以前大了好多?！睋?jù)劉女士介紹，20多年前，自己和王生結(jié)婚的時(shí)候，感覺這個(gè)小伙子還很帥氣，也不知道從什么時(shí)候開始，鼻子開始變大，嘴唇開始變厚，手指開始變粗……感覺整個(gè)人越來越丑了。后來到南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科檢查才得知，自己腦子里長了垂體瘤，醫(yī)生告訴他，垂體瘤會引起生長激素的異常，生長激素會過度分泌，如果是孩子，有可能出現(xiàn)巨人癥。而成年人后才患上該病，就會橫向生長，四肢關(guān)節(jié)變肥大、顴骨、鼻子、嘴唇等都會變大，給人的感覺也是越變越丑。

2、垂體瘤治療方法

垂體瘤，已經(jīng)成為腦部3大腫瘤之一。全軍神經(jīng)外科研究所所長、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科主任王漢東教授告訴記者，垂體瘤更需要的是多科合作，因?yàn)?，這個(gè)瘤不同占位、不同性質(zhì)表現(xiàn)出來的癥狀也不一樣。

據(jù)介紹，腦垂體是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺，一旦有瘤體侵犯，女性會出現(xiàn)不孕不育、月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀，男性則會出現(xiàn)性功能下降等，一直以來，年輕女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等癥狀時(shí)都是往婦科、內(nèi)分泌科跑，有時(shí)候，有了這個(gè)聯(lián)合門診，患者就不需要到處跑了，術(shù)前術(shù)后方案、需不需要化療等，各科一起商量，更利于患者康復(fù)。

3、長了垂體瘤是否切除

垂體瘤是最常見的顱腦良性腫瘤之一，人群發(fā)生率高達(dá)10%。隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的進(jìn)步和普及，越來越多的患者在因?yàn)槠渌蜃鲱^部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤。那么這部分臨床癥狀不顯著患者的垂體瘤都需要手術(shù)切除嗎？現(xiàn)將偶然發(fā)現(xiàn)的垂體瘤診斷和制定治療方案的策略總結(jié)如下：

1.是否分泌異常激素：垂體是內(nèi)分泌器官，分泌多種激素，發(fā)現(xiàn)垂體瘤后首先要做血液的激素檢查，如果為分泌異常激素的生長激素（GH）腺瘤、Cushing?。ˋCTH腺瘤）及促甲狀腺激素(TSH)腺瘤首選手術(shù)治療，因?yàn)檫@些腫瘤分泌過高的激素，對身體造成損害甚至威脅生命，需要手術(shù)切除后使激素水平盡快恢復(fù)到正常。

PRL腺瘤首選藥物治療，可參見我的文章《藥物能治好垂體瘤么》

2.對于不分泌異常激素的垂體腺瘤統(tǒng)稱為“無功能腺瘤”，約占所有垂體瘤的25%。2016年歐洲內(nèi)分泌雜志發(fā)表的一項(xiàng)最新研究結(jié)果（EurJEndocrinol.2016Jul;175(1):1-9.Analysisandnaturalhistoryofpituitaryincidentalomas.ImranSA,YipCE,PapnejaN,AldahmaniK,MohammadS,ImranF,ZwickerDA,TheriaultC,ThompsonK,ClarkeDB,VanUumS.）顯示：在9年的觀察期內(nèi)，首次發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤小于5mm時(shí)，腫瘤增長的幾率很低，大于5mm小于10mm時(shí)，觀察期內(nèi)腫瘤增長比例為14%，大于10mm時(shí)，增長比例為25%。

3.因此，對于偶然發(fā)現(xiàn)的無功能性垂體瘤，需要根據(jù)腫瘤的大小和臨床癥狀來判斷，若腫瘤未影響視力，且小于1厘米，可繼續(xù)觀察；若腫瘤大于1厘米，但無癥狀，可嚴(yán)密謹(jǐn)慎地觀察，定期復(fù)查磁共振。若腫瘤大于1厘米，且有視路壓迫癥狀，則需要手術(shù)切除。

4.對于無功能性垂體瘤，長期隨訪腫瘤大小穩(wěn)定，但腫瘤導(dǎo)致垂體功能低下的，可以補(bǔ)充相應(yīng)缺乏的激素。

許多較小的無功能腺瘤尤其是老年無功能性腺瘤者,其腫瘤的自然生長進(jìn)程相對較長,部分患者腫瘤大小長期穩(wěn)定,可以持續(xù)隨訪觀察。

但如果首次發(fā)現(xiàn)垂體瘤時(shí)磁共振影像有腫瘤出血、囊變、腫瘤位置靠近視交叉的情況，提示未來腫瘤增長或?qū)е掳Y狀的幾率較大，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。

通過上述介紹我們可以了解到，偶然發(fā)現(xiàn)的垂體瘤需進(jìn)行內(nèi)分泌功能和眼科檢查評估，對于沒有臨床癥狀且腫瘤體積較小的無功能性垂體腺瘤患者可以長期隨訪觀察，無需治療，大部分病人的腫瘤可以保持長期穩(wěn)定。當(dāng)然，只有根據(jù)具體患者的具體臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、年齡、腫瘤大小、全身健康情況和相關(guān)內(nèi)分泌功能才能制定出最適合該患者的臨床治療策略。