很多的人對(duì)于腫瘤類(lèi)的疾病是非常的恐懼，而且每年有這種疾病的人是越來(lái)越多了，有一種腫瘤類(lèi)的疾病是非常的特殊，有的醫(yī)院有這樣的案例，有得這個(gè)疾病的人有不喜歡女孩的癥狀，這是怎么一回事，原來(lái)對(duì)女孩不感興趣是因?yàn)榈昧舜贵w瘤，垂體瘤是什么疾??？

1、垂體瘤很作孽

A:28歲帥小伙對(duì)女生沒(méi)興趣

28歲的劉某在南京某企業(yè)上班，人長(zhǎng)得很高大帥氣。小伙子工作出色，已經(jīng)干到了部門(mén)經(jīng)理，可讓他的爸爸媽媽郁悶的是，這個(gè)孩子似乎“不近女色”。他的理由讓他的爸媽差點(diǎn)暈過(guò)去：我對(duì)女人沒(méi)興趣。這就讓父母著急了：孩子該不會(huì)是同性戀吧?

劉某的父母雖然著急，可發(fā)現(xiàn)兒子也沒(méi)有和男孩親密接觸，難道是兒子生理方面出現(xiàn)了問(wèn)題?在劉某的母親一再要求下，劉某才來(lái)到醫(yī)院檢查。一開(kāi)始，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行外觀檢查，發(fā)現(xiàn)劉某的男性第二性征很正常;染色體檢查顯示，都是正常的男性特征，染色體也OK;在心理醫(yī)生的輔助下，劉某接受了心理檢查，結(jié)果顯示，無(wú)同性戀傾向。

那“不近女色”的根子究竟在哪里?難道是得了什么怪病?最后經(jīng)過(guò)核磁共振檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者長(zhǎng)了顆腦垂體瘤。

B:大帥哥變成了“丑鬼”

“20多年前，他還是一名帥哥，現(xiàn)在是大變樣，好像換了一個(gè)人?！蓖跸壬钠拮觿⑴扛嬖V記者，丈夫這20多年的變化讓人無(wú)法接受：嘴唇越來(lái)越厚，顴骨越來(lái)越高，一個(gè)大帥哥變成了“丑鬼”。

你生病，沒(méi)有反應(yīng)嗎?“我一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有啊，我正常上班，不疼也不癢。”王先生也有點(diǎn)感慨。他也不知道，自己的面容怎么會(huì)變成這樣。“別人都說(shuō)我嘴唇越來(lái)越可愛(ài)了，我的鼻子也比以前大了好多?！睋?jù)劉女士介紹，20多年前，自己和王生結(jié)婚的時(shí)候，感覺(jué)這個(gè)小伙子還很帥氣，也不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，鼻子開(kāi)始變大，嘴唇開(kāi)始變厚，手指開(kāi)始變粗……感覺(jué)整個(gè)人越來(lái)越丑了。后來(lái)到南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科檢查才得知，自己腦子里長(zhǎng)了垂體瘤，醫(yī)生告訴他，垂體瘤會(huì)引起生長(zhǎng)激素的異常，生長(zhǎng)激素會(huì)過(guò)度分泌，如果是孩子，有可能出現(xiàn)巨人癥。而成年人后才患上該病，就會(huì)橫向生長(zhǎng)，四肢關(guān)節(jié)變肥大、顴骨、鼻子、嘴唇等都會(huì)變大，給人的感覺(jué)也是越變?cè)匠蟆?

2、垂體瘤治療方法

垂體瘤，已經(jīng)成為腦部3大腫瘤之一。全軍神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科主任王漢東教授告訴記者，垂體瘤更需要的是多科合作，因?yàn)?，這個(gè)瘤不同占位、不同性質(zhì)表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不一樣。

據(jù)介紹，腦垂體是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺，一旦有瘤體侵犯，女性會(huì)出現(xiàn)不孕不育、月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀，男性則會(huì)出現(xiàn)性功能下降等，一直以來(lái)，年輕女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等癥狀時(shí)都是往婦科、內(nèi)分泌科跑，有時(shí)候，有了這個(gè)聯(lián)合門(mén)診，患者就不需要到處跑了，術(shù)前術(shù)后方案、需不需要化療等，各科一起商量，更利于患者康復(fù)。

3、長(zhǎng)了垂體瘤是否切除

垂體瘤是最常見(jiàn)的顱腦良性腫瘤之一，人群發(fā)生率高達(dá)10%。隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的進(jìn)步和普及，越來(lái)越多的患者在因?yàn)槠渌蜃鲱^部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤。那么這部分臨床癥狀不顯著患者的垂體瘤都需要手術(shù)切除嗎？現(xiàn)將偶然發(fā)現(xiàn)的垂體瘤診斷和制定治療方案的策略總結(jié)如下：

1.是否分泌異常激素：垂體是內(nèi)分泌器官，分泌多種激素，發(fā)現(xiàn)垂體瘤后首先要做血液的激素檢查，如果為分泌異常激素的生長(zhǎng)激素（GH）腺瘤、Cushing?。ˋCTH腺瘤）及促甲狀腺激素(TSH)腺瘤首選手術(shù)治療，因?yàn)檫@些腫瘤分泌過(guò)高的激素，對(duì)身體造成損害甚至威脅生命，需要手術(shù)切除后使激素水平盡快恢復(fù)到正常。

PRL腺瘤首選藥物治療，可參見(jiàn)我的文章《藥物能治好垂體瘤么》

2.對(duì)于不分泌異常激素的垂體腺瘤統(tǒng)稱(chēng)為“無(wú)功能腺瘤”，約占所有垂體瘤的25%。2016年歐洲內(nèi)分泌雜志發(fā)表的一項(xiàng)最新研究結(jié)果（EurJEndocrinol.2016Jul;175(1):1-9.Analysisandnaturalhistoryofpituitaryincidentalomas.ImranSA,YipCE,PapnejaN,AldahmaniK,MohammadS,ImranF,ZwickerDA,TheriaultC,ThompsonK,ClarkeDB,VanUumS.）顯示：在9年的觀察期內(nèi)，首次發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤小于5mm時(shí)，腫瘤增長(zhǎng)的幾率很低，大于5mm小于10mm時(shí)，觀察期內(nèi)腫瘤增長(zhǎng)比例為14%，大于10mm時(shí)，增長(zhǎng)比例為25%。

3.因此，對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)功能性垂體瘤，需要根據(jù)腫瘤的大小和臨床癥狀來(lái)判斷，若腫瘤未影響視力，且小于1厘米，可繼續(xù)觀察；若腫瘤大于1厘米，但無(wú)癥狀，可嚴(yán)密謹(jǐn)慎地觀察，定期復(fù)查磁共振。若腫瘤大于1厘米，且有視路壓迫癥狀，則需要手術(shù)切除。

4.對(duì)于無(wú)功能性垂體瘤，長(zhǎng)期隨訪腫瘤大小穩(wěn)定，但腫瘤導(dǎo)致垂體功能低下的，可以補(bǔ)充相應(yīng)缺乏的激素。

許多較小的無(wú)功能腺瘤尤其是老年無(wú)功能性腺瘤者,其腫瘤的自然生長(zhǎng)進(jìn)程相對(duì)較長(zhǎng),部分患者腫瘤大小長(zhǎng)期穩(wěn)定,可以持續(xù)隨訪觀察。

但如果首次發(fā)現(xiàn)垂體瘤時(shí)磁共振影像有腫瘤出血、囊變、腫瘤位置靠近視交叉的情況，提示未來(lái)腫瘤增長(zhǎng)或?qū)е掳Y狀的幾率較大，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。

通過(guò)上述介紹我們可以了解到，偶然發(fā)現(xiàn)的垂體瘤需進(jìn)行內(nèi)分泌功能和眼科檢查評(píng)估，對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀且腫瘤體積較小的無(wú)功能性垂體腺瘤患者可以長(zhǎng)期隨訪觀察，無(wú)需治療，大部分病人的腫瘤可以保持長(zhǎng)期穩(wěn)定。當(dāng)然，只有根據(jù)具體患者的具體臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、年齡、腫瘤大小、全身健康情況和相關(guān)內(nèi)分泌功能才能制定出最適合該患者的臨床治療策略。