寶寶肺炎和大孩子肺炎的表現(xiàn)是不同的，它們很少咳嗽，有時就是感冒的癥狀，所以媽媽們要仔細(xì)觀察了，不要將感冒和肺炎混同了，在發(fā)現(xiàn)寶寶患上肺炎時一定要及時就醫(yī)，那么，寶寶肺炎的病因是什么？寶寶肺炎怎樣治療？

1.寶寶肺炎的N種病因

新生兒大腦皮質(zhì)對呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差，吞咽動作不協(xié)調(diào)，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。

新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。

新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數(shù)量少，肺血管相對地豐富，易充血，發(fā)生炎癥。

新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產(chǎn)前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其癥狀常在產(chǎn)后24小時以內(nèi)出現(xiàn)。

因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次女性私處檢查等而致的產(chǎn)時感染，常使胎兒發(fā)生窘迫，以致吸入污染的羊水或女性私處分泌物而引起新生兒肺炎。

也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

2.肺炎引起的并發(fā)癥

新生兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)，但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥，如不及時治療，預(yù)后不良：

①心力衰竭：發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強心劑，利尿劑等治療。

②呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

③膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發(fā)生膿氣胸。此時，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

④缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

⑤中毒性休克，體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險。

⑥中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。 此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張癥等，所以說新生兒肺炎既為一常見病，又為一危癥，故家長不可不注意預(yù)防和護(hù)理。

3.寶寶肺炎的治療方法

(一)新生兒肺炎一般護(hù)理及支持療法：

1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

(二)治療新生兒肺炎的抗感染藥物的應(yīng)用：

1、抗生素的選擇。

(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。

(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

(4)對于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

2、抗病毒藥物的應(yīng)用。 干擾素，三氮唑核苷。 (三)氧氣療法。

(四)對癥治療：

1、退熱與鎮(zhèn)靜。

2、祛痰止咳平喘。

(五)重要臟器損害的處理。

4.預(yù)防寶寶肺炎的方法

1、首先應(yīng)先治療孕婦的感染性疾病

2、臨產(chǎn)時嚴(yán)密消毒，避免接生時污染

3、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物

4、孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房內(nèi)

5、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子

6、每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮

7、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應(yīng)升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干

5.預(yù)防寶寶消化不良方法

1、喂養(yǎng)要定時、定量。讓孩子從小養(yǎng)成飲食的好習(xí)慣，使其內(nèi)臟更好適應(yīng)。對較大的幼兒應(yīng)鼓勵其養(yǎng)成自動取食習(xí)慣。

2、克服偏食，注意營養(yǎng)全面性。葷素配合要適當(dāng)，克服以零食為主的壞習(xí)慣。避免濃茶、咖啡、酒類及香料、辣椒、芥末等強烈刺激性食物。

3、注意保持好小兒的食欲。因為只有在有食欲的情況下，進(jìn)食才最為有益。要保持小兒好的食欲，必須注意進(jìn)食環(huán)境不能過于嘈雜，更不能邊看電視邊進(jìn)食；注意不要強迫進(jìn)食或?qū)π猴嬍诚拗七^嚴(yán)；不要飯前吃糖果；避免進(jìn)食時小兒過于疲憊或精神緊張；食物的色、香、味要有一定吸引力。

4、注意腹部保暖，不要使胃腸道受寒冷刺激，同時盡量減少呼吸道感染。

5、密切注意保持消化道通暢，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

6、注意衛(wèi)生，養(yǎng)成寶寶飯前洗手習(xí)慣，注意食物清潔新鮮。多進(jìn)食易消化食物，避免煎炸等難消化食物，不宜邊看書邊進(jìn)食。