有很大一部分女孩在12-14歲之間月經(jīng)初潮,所以12歲女孩子可能是因為月經(jīng)初潮前兆引起的乳房疼痛,亦或者是乳房正在發(fā)育導(dǎo)致的疼痛感,這些都是正常的生理現(xiàn)象,無需擔(dān)心,但是也不能排除乳腺疾病的可能,因此需要區(qū)分開來,最好是去醫(yī)院做個檢查,排出疾病的可能性。下面我們一起來看看造成胸疼具體有哪些原因以及其癥狀。
1、惡性病變(35%):
乳房部尚無明顯疼痛感,而僅表現(xiàn)為一側(cè)腋下或肩背部疼痛,則也有惡性病變的可能,對這些細微變化均不應(yīng)輕易放過。如果乳房部出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性燒灼樣疼痛,進行性加重,難以自行緩解,且伴有局部腫塊破潰壞死或手術(shù)創(chuàng)口處及周圍皮膚破潰者,則為惡性病變晚期的乳房疼痛。如果乳房部疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛,發(fā)作無明顯規(guī)律性,僅為偶發(fā)或陣發(fā),有些為持續(xù)性,因疼痛不明顯而常常被忽略,須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房部惡性疾患的信號,應(yīng)引起足夠的重視。
2、乳腺疾?。?5%):
如果乳房部疼痛為發(fā)作性的,且常以月經(jīng)前乳房開始疼痛或經(jīng)前疼痛加重,經(jīng)后可緩解或消失,疼痛為脹痛或針刺樣,有時可牽及同側(cè)腋下或肩背部,局部有輕到中度觸痛者,則考慮為增生性病變。
3、生理性因素(20%):
經(jīng)前,產(chǎn)后、性生活后、人流術(shù)后等都可引起乳房疼痛。
1、經(jīng)前乳房脹痛
約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感,整個乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛,原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯,這屬于生理現(xiàn)象。多數(shù)婦女脹痛不嚴(yán)重,可以忍受;少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、著衣,終日手托雙乳。這主要是由于月經(jīng)前 1~2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。月經(jīng)來潮后,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦隨之松弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經(jīng)前癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。停經(jīng)40天后乳房有脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續(xù)整個孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是為哺乳所做的準(zhǔn)備工作,屬生理現(xiàn)象。
2、產(chǎn)后乳房脹痛
產(chǎn)后3天雙乳脹滿、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié),甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫以及乳腺導(dǎo)管不暢所致。一般至產(chǎn)后7天乳汁暢流后,痛感多能消退。防治產(chǎn)后乳房痛的方法有:
①妊娠晚期,擠去乳房內(nèi)的少量初乳,以防止其潴留于導(dǎo)管內(nèi),結(jié)成栓子,堵塞乳腺導(dǎo)管;
②產(chǎn)后盡早哺乳;
③哺乳前熱敷乳房,并可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通;
④兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血;
⑤乳兒吮吸力不足時,可用雙手擠壓或用吸奶器吸引,協(xié)助乳汁排出;
⑥可用柴胡6克、當(dāng)歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內(nèi)服,或吉源參寶鹿脫膏,內(nèi)服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須盡力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩余乳汁最為重要。
3、性生活后乳房痛
不和諧的性生活也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重,這與性生活時乳房生理性變化有關(guān)。當(dāng)女性進入性興奮期,乳頭即豎起,乳房表面充血,整個乳房脹滿增大;持續(xù)期則乳暈充血,乳房脹大更明顯,其體積可增大1/4;性高潮時,脹大達到極點;消退期,乳房靜脈充盈消退,其體積逐漸縮小,經(jīng)過15~30分鐘即可恢復(fù)原狀。欲望淡漠者或性生活不和諧者因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續(xù)性充血會使乳房發(fā)脹。
4、人流后乳房痛
人工流產(chǎn)后,有些病人主訴乳房痛,并可觸及乳房腫塊,若癥狀出現(xiàn)與人流相隔時間稍長,人們往往會忘記或忽略此種癥狀與人流有關(guān)。人流不同于自然分娩,后者是瓜熟蒂落的自然過程,而人流是人為干擾的非常狀態(tài)。一般停經(jīng)4周后乳房開始發(fā)脹、飽滿、增大,乳腺逐漸發(fā)育。當(dāng)妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時,剛剛發(fā)育的乳腺就會突然停止增長,細胞變小,腺泡消失,而這種集聚復(fù)原常是不完全、不均勻的,像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣,因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據(jù)報道,乳腺增生病的發(fā)病率也隨著人工流產(chǎn)的次數(shù)而直線上升。
5、乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因,約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致,經(jīng)常向腋下、肩背部放射,可受月經(jīng)、情緒、天氣變化等因素的影響,常有自動緩解或無規(guī)律的陣發(fā)性發(fā)作。乳房內(nèi)可摸到邊界不清、大小不等、質(zhì)地硬韌、活動度好的腫塊,有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上,好發(fā)于35~45歲,特別多見于高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障礙的婦女。
6、乳痛癥
乳痛癥的發(fā)病機制與原發(fā)性痛經(jīng)相似,相當(dāng)常見。其特點是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊,脹痛劇烈、持久,如針刺樣或刀割樣,有的呈隱痛。疼痛部位不定,雙側(cè)輕重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,嚴(yán)重者不能著衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感,可有輕微壓痛,但無腫塊。更年期婦女亦可能有難忍的乳痛癥,常伴有乳房發(fā)熱、不適感,這與其體內(nèi)分泌大量促性腺激素及植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。
7、乳腺炎性疼痛
一側(cè)乳房局部紅腫熱痛,同時伴體溫升高,常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素(如青霉素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成,則需切開引流排膿。
8、卵巢腫瘤性乳房痛
由于卵巢腫瘤會產(chǎn)生大量雌激素,刺激乳腺增生,從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合并乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛,應(yīng)做婦科檢查,明確有無卵巢腫瘤。
9、乳腺癌性疼痛
48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進性加重,并牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現(xiàn),即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍,并進行性加重。乳癌多見于50歲以上的婦女,故年齡較大、有乳房持續(xù)性隱痛、部位固定、并有肩部沉重等現(xiàn)象的女性,應(yīng)嚴(yán)密隨診,不要錯過早期診斷的機會。
1、禁食酸辣刺激食物,多吃水果蔬菜,提高維生素、蛋白質(zhì)等的攝入。
2、根據(jù)不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫(yī)生,針對具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。
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