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新生兒窒息怎么回事?新生兒出現(xiàn)窒息是什么原因?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 13:33 新生兒窒息幼兒嬰兒

許多家庭都是非常期待著新生兒的到來的,但是許多新生兒在降臨到這個世界卻往往承受這巨大的危險,例如有的新生兒就有窒息的情況,而大多數(shù)家長都并不清楚這是怎么回事,那么新生兒窒息怎么回事?新生兒出現(xiàn)窒息是什么原因呢?

新生兒窒息怎么回事?新生兒出現(xiàn)窒息是什么原因?(1)

1、新生兒窒息病因

窒息的本質(zhì)是缺氧,凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素均可引起窒息,一種病因可通過不同途徑影響機(jī)體,也可多種病因同時作用,新生兒窒息多為產(chǎn)前或產(chǎn)時因素所致,產(chǎn)后因素較少,常見病因如下。

(1)孕母因素

1、孕母缺氧性疾病

如呼吸衰竭,發(fā)紺型先天性心臟病,嚴(yán)重貧血及CO中毒等。

2、胎盤循環(huán)障礙的疾病

寶寶出現(xiàn)窒息的情況還可能是由于胎盤循環(huán)出現(xiàn)了障礙導(dǎo)致的,或者是出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征等疾病癥狀。

3、其他

孕母吸毒,吸煙或被動吸煙,或孕母年齡≥35歲,<16歲及多胎妊娠等其胎兒窒息發(fā)生率高。

(2)胎兒因素

1、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,巨大兒等。

2、畸形

各種畸形如后鼻孔閉鎖,喉蹼,肺膨脹不全,先天性心臟病及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。

3、呼吸道阻塞

寶寶在呼吸的時候?qū)⑻ゼS吸入到了呼吸系統(tǒng)中而導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生了呼吸障礙。

2、胎盤異常

如前置胎盤,胎盤早剝和胎盤功能不全等。

3、臍帶異常

如臍帶受壓,過短,過長致繞頸或繞體,脫垂,扭轉(zhuǎn)或打結(jié)等。

4、分娩因素

如難產(chǎn),高位產(chǎn)鉗,臀位,胎頭吸引不順利;產(chǎn)程中麻醉藥,鎮(zhèn)痛藥及催產(chǎn)藥使用不當(dāng)?shù)取?

5、發(fā)病機(jī)制

由于各種病因?qū)е轮舷?,則出現(xiàn)一系列病理生理變化。

1、窒息后細(xì)胞損傷

窒息后細(xì)胞損傷、缺氧可導(dǎo)致細(xì)胞代謝及功能障礙和結(jié)構(gòu)異常,甚至死亡,是細(xì)胞損傷從可逆到不可逆的演變過程,不同細(xì)胞對缺氧的易感性各異,以腦細(xì)胞最敏感,其次是心肌,肝和腎上腺細(xì)胞,而纖維,上皮及骨骼肌細(xì)胞對缺氧的耐受性較高。

2、窒息發(fā)展過程

(1)原發(fā)性呼吸暫停

當(dāng)胎兒或新生兒發(fā)生低氧血癥,高碳酸血癥和酸中毒時,由于兒茶酚胺分泌增加,呼吸和心率增快,機(jī)體血流重新分布即選擇性血管收縮,使次要的組織和器官如肺,腸,腎,肌肉,皮膚等血流量減少,而主要的生命器官如腦,心肌,腎上腺的血流量增多,血壓增高,心輸出量增加,如低氧血癥和酸中毒持續(xù)存在則出現(xiàn)呼吸停止,稱為原發(fā)性呼吸暫停。

(2)繼發(fā)性呼吸暫停

若病因未解除,低氧血癥持續(xù)存在,肺,腸,腎,肌肉和皮膚等血流量嚴(yán)重減少,腦,心肌和腎上腺的血流量也減少,可導(dǎo)致機(jī)體各器官功能和形態(tài)損傷,如腦和心肌損傷,休克,應(yīng)激性潰瘍等,在原發(fā)性呼吸暫停后出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸,繼而出現(xiàn)呼吸停止,即所謂的繼發(fā)性呼吸暫停。

3、窒息后血液生化和代謝改變

在窒息應(yīng)激狀態(tài)時,兒茶酚胺及胰高血糖素釋放增加,使早期血糖正常或增高;當(dāng)缺氧持續(xù),動用糖增加,糖原貯存空虛,出現(xiàn)低血糖癥,血游離脂肪酸增加,促進(jìn)鈣離子與蛋白結(jié)合而致低鈣血癥,此外,酸中毒抑制膽紅素與白蛋白結(jié)合,降低肝內(nèi)酶的活力而致高間接膽紅素血癥;由于左心房心鈉素分泌增加,造成低鈉血癥等。

6、新生兒窒息的癥狀

1、輕度窒息(青紫型窒息)

輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規(guī)則或無呼吸;哭聲輕或經(jīng)刺激時才有哭聲;皮膚青紫、患兒無力,但尚能保持肌肉張力,刺激反應(yīng)較差,心率正?;蛏月s每分鐘80-100次。

2、重度窒息(蒼白窒息)

重度窒息的患兒表現(xiàn)為無呼吸,或偶爾有呼吸,皮膚呈蒼白色或灰紫,肌肉極度松弛,肌體軟弱,刺激無反應(yīng),心率為每分鐘60次以下,心率甚至聽不清。

3、宮內(nèi)新生兒窒息(宮內(nèi)窘迫)

胎兒在子宮內(nèi)缺氧,稱宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)新生兒窒息,多半在母親分娩前數(shù)天或數(shù)小時出現(xiàn)。開始時,母親感到胎動增加,胎心加快,嚴(yán)重缺氧時胎動減少,胎心跳動減慢。

其他癥狀

有時胎兒肛門括約肌松弛,在宮內(nèi)排出胎糞,使羊水變混濁,當(dāng)羊膜破水時可有混濁的羊水流出,有時甚至可流出胎糞。胎兒出生后一般不會啼哭,呼吸微弱,輕者全身青紫,重者全身蒼白,肌肉松弛,這就是新生兒窒息的表現(xiàn)。

結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于新生兒窒息也是有了一個比較全面的了解了吧,新生兒出現(xiàn)窒息的情況是比較多見的,而且出現(xiàn)窒息的原因也是復(fù)雜的,但是只要及時發(fā)現(xiàn)寶寶窒息的病因就能使得呼吸復(fù)蘇的哦。

7、新生兒護(hù)理需知

1.注意保暖

為新生兒做檢查及護(hù)理時,必須注意保暖,特別是在寒冷的冬季。而在24℃-25℃,身體只需通過血管舒縮的變化即可維持正常體溫,不需出汗散熱或加速代謝產(chǎn)熱,此溫度最有利新生兒健康。

2.皮膚護(hù)理

給新生兒洗澡,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后用干軟毛巾將身上的水吸干,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?,有時因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅,這時可涂少許無菌植物油。

3.五官護(hù)理

應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細(xì)菌進(jìn)入人體而引起敗血癥。

4.預(yù)防感染

護(hù)理新生兒時,要注意衛(wèi)生,在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時,必須嚴(yán)格隔離治療,接觸者隔離觀察。

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