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新生寶寶肺炎要注意什么?新生寶寶肺炎怎么護理好?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 13:34 肺炎肺部呼吸

新生兒患上肺炎是比較常見的,肺炎并不是很難治療的,新生兒肺炎得到有效的治療是可以痊愈的,肺炎需要得到重視,及時治療,注意護理新生兒的飲食和起居,以免加重病情,那么新生寶寶肺炎要注意什么?新生寶寶肺炎怎么護理好?

新生寶寶肺炎要注意什么?新生寶寶肺炎怎么護理好?(1)

1、保溫

保持適宜的溫度和濕度,室溫在24-26℃,濕度以55%為宜。早產(chǎn)兒和體溫不升者,可置于遠紅外輻射保暖臺上進行處理或置暖箱中,使新生兒皮膚溫度達36.5℃。

2、注意喂養(yǎng)

應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次,每次不能喂得過飽,以防嘔吐或誤吸;人工喂養(yǎng)時,奶嘴孔宜小,以防發(fā)生嗆咳。

3、采取頭高側(cè)臥位

將患兒采取頭高側(cè)臥位,以減輕呼吸困難及紫紺。要注意經(jīng)常變換體位,使呼吸道分泌物易于排出,保持呼吸道通暢。治療及護理應(yīng)集中進行,保持患兒安靜,以免患兒哭鬧加重心臟負擔。

4、胸部物理治療

①翻身:能預防肺內(nèi)分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。

②拍擊背部:由下而上,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌物松動易于進入較大氣道。有利于吸痰和促進肺循環(huán)。

③吸痰;及時有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者應(yīng)采用霧化吸入以濕化氣道,促進分泌物排出。

5、吸氧

合理用氧,改善呼吸功能保持室內(nèi)安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜。選擇與病情相適應(yīng)的用氧方式,維持有效吸氧。

6、密切觀察病情

當患兒煩躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短時間內(nèi)顯著增大時,提示合并心力衰竭,應(yīng)給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。當患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能合并氣胸或縱隔氣腫,應(yīng)作好胸腔閉式引流的準備,配合醫(yī)生穿刺,做好胸腔引流護理。

7、注意事項

新生兒反應(yīng)能力差,肺炎初常無呼吸道癥狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,唇周青紫,拒奶時,說明病情較重,要積極搶救治療。

8、新生兒肺炎的原因

1、吸入性肺炎的原因

多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào),反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。

2、感染性肺炎的原因

感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時感染和生后感染:

(1)產(chǎn)前感染

產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎:如為胎兒在宮內(nèi)感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致。如母孕期受病毒(如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等)、細菌、原蟲(如弓形體?。⒁略w和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

(2)產(chǎn)時感染

產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。胎膜早破超過6小時,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24小時以上,發(fā)生感染的可能達30%,或羊膜絨毛膜炎時,產(chǎn)道內(nèi)細菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等,上行導致感染,或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外,急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

3、出生后感染性肺炎

①呼吸道途徑:接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染:患臍炎、皮膚感染、敗血癥時,病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。

③醫(yī)源性傳播感染:由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴,暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機時間過長等引起肺炎。

4、出生后護理不當

剛出生的小嬰兒抵抗力很弱,如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類炎癥時,肺部發(fā)生感染的幾率也會增加。此外,新生兒著涼也易得肺炎。

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