在中國,尤其是偏遠地區(qū)醫(yī)療科技還不太規(guī)范,人們生病了進行治療普遍還是直接使用抗生素,但是由于抗生素殺菌是無差別對待的,病菌和有益菌都會被殺滅,這樣很容易引發(fā)其他的病癥,比如說腸炎,那么,抗生素使用過度會引發(fā)抗生素腸炎嗎?抗生素使用需謹慎對待。
偽膜腸炎是由葡萄球菌或難辨梭狀芽孢桿菌引起的急性腸炎,病情兇險,病死率高約20%,治療十分棘手。本病因排瀉物中有黏膜樣物,通稱偽膜,由脫落上皮、黏膜、纖維蛋白、紅白細胞和病原菌形成故而得名。它的發(fā)生與抗生素應用,特別是濫用有密切關系,故又有“抗生素腸炎”之稱。
在正常情況下,人體腸道內寄殖著許多種細菌,組成正常菌群。正常菌群中90%是常住菌,主要是大腸桿菌、雙歧桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌和酵母菌等;10%是過路菌,包括副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌及葡萄球菌等。當病人長期應用,尤其是濫用廣譜抗生素后,由于正常菌群中的敏感細菌受到抑制或被殺滅,而屬于耐藥細菌的葡萄球菌或難辨梭狀芽孢桿菌則因失去了其它細菌的拮抗和制約而形成的“真空現(xiàn)象”,乘機大量繁殖,于是發(fā)生菌群失調。葡萄球菌或難辨梭狀芽孢桿菌在腸內的迅速繁殖,導致大量內外毒素的產生,致使腸道和全身呈嚴重中毒反應,引起發(fā)病。
病人的主要特點是突然發(fā)病,起病時間通常在應用廣譜抗生素后1周內。腹瀉可呈黃綠色、米湯樣或海藍色稀水便,內含半透明蛋花樣或長條黏膜樣物(偽膜),重者可排血水樣便,并可排出呈腸管狀的偽膜。部分病人亦可無腹瀉,這是由于腸道中毒麻痹擴張,大量糞便和滲液積存在腸管內不能排出,此種病例的病情更嚴重。由于大量腹瀉和高燒造成的脫水,以及嚴重感染所致的毒血癥、酸中毒、電解質紊亂和微循環(huán)障礙,多數(shù)病人血壓偏低,部分病人可發(fā)生休克。
防治措施主要是合理使用抗生素,用藥要有明確指征(適應癥),絕不能濫用。必須使用抗生素時,首先要選用窄譜抗生素,慎用廣譜抗生素。偽膜腸炎發(fā)生后,要立即停用原來的抗生素,然后根據(jù)致病菌種類的不同,通過藥敏試驗,改用對該菌敏感的抗生素?;謴湍c道菌群的生態(tài)學平衡,如扶持大腸桿菌,可口服乳糖、蜂蜜、麥芽糖、乳酶生和維生素C等;扶持腸球菌,可服葉酸、復合維生素B、谷氨酸和肌注維生素B12;也可補充正常生理菌株,如雙歧桿菌制劑等。
在使用抗生素的同時,也應注意飲食的調節(jié)。
1、我們可以選擇多吃一些富含B族維生素的食物,如一些粗雜糧、瘦肉、豆類食物、綠葉蔬菜以及發(fā)酵類食物等,這些食物有利于食物的消化并緩解情緒低落或脾氣暴躁。
2、在使用抗生素期間可以每天喝一杯酸奶。因為酸奶中含有腸道中所需的有益菌,如雙歧桿菌等,有助于食物消化。但是喝酸奶也應選擇正確的時間,因為抗生素的主要作用就是殺菌,如果使用抗生素的同時在喝酸奶,就會將酸奶中的有益菌同時殺死。因此應選擇與抗生素間隔兩小時后再喝酸奶,這樣才能發(fā)揮酸奶的作用。
3、多吃蔬菜水果。蔬菜水果中維生素和礦物質及膳食纖維含量很豐富,且含各種豐富的植物化學物質,具有抗氧化、抗炎、增強免疫力的作用。另外水果中含豐富的有機酸,如果酸、檸檬酸、蘋果酸、酒石酸等,這些物質有助于增進食欲,利于食物的消化。
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