很多女性從青春期開始,就會(huì)開始有大姨媽,也就是月經(jīng),月經(jīng)之所以為月經(jīng),是因?yàn)榛旧洗笠虌屖敲總€(gè)月來一次,經(jīng)期也一般在一個(gè)月內(nèi),而且每次都會(huì)持續(xù)幾天,那么大姨媽的周期多久是正常的?月經(jīng)血流量變少是月經(jīng)紊亂嗎?排卵期也會(huì)出血嗎?
面對(duì)幾乎每個(gè)月要來一次的「大姨媽」,你可以有更多好方法認(rèn)識(shí)她,解除焦慮,恢復(fù)好臉色。
女性去見婦科醫(yī)師時(shí),最大的原因除了感染就是月經(jīng)的問題,馬偕婦產(chǎn)科主治醫(yī)師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經(jīng)多么困擾女性。
「大姨媽」(對(duì)月經(jīng)的昵稱)要來時(shí),不只心情郁悶、腰酸背痛;她該來的時(shí)候不來、不該來的時(shí)候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰(zhàn)心驚。
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚后幾個(gè)月,有次月經(jīng)(其實(shí)是不正常出血)結(jié)束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。
到了醫(yī)院,醫(yī)師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發(fā)現(xiàn)她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。后來又經(jīng)一連串尿液、血液、超音波檢查,醫(yī)師推測(cè)她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個(gè)星期都回醫(yī)院追蹤。
直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之后連幾個(gè)星期血中懷孕指針,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hCG)指數(shù)一路下滑,才完全確定她已流產(chǎn)。這意外的發(fā)現(xiàn),前后折騰惠文兩個(gè)多月。
大姨媽制造的狀況若只是虛驚一場(chǎng),還算幸運(yùn),但有些就預(yù)警身體出了麻煩。
到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫(yī)婦科專家怎么說:
大姨媽早來、晚來、不來都令人擔(dān)心。理想狀況下,月經(jīng)平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預(yù)定日期,每個(gè)月前后5天的誤差,也屬可接受的范圍。
在這些標(biāo)準(zhǔn)之外也先別慌,只要周期穩(wěn)定,例如40、41或42天來一次也沒關(guān)系。
太短的周期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長(zhǎng)周期。
太長(zhǎng)的周期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內(nèi)膜增生過度,提高病變的機(jī)會(huì)。
葉立凡建議,不要讓生理周期超過2個(gè)月,當(dāng)周期超過1.5~2個(gè)月,就應(yīng)就醫(yī),讓醫(yī)生調(diào)整生理周期。
長(zhǎng)庚醫(yī)院中醫(yī)分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當(dāng)中月經(jīng)偶爾一、兩次沒來或一個(gè)月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個(gè)月份的狀況。
因?yàn)槌运?消炎藥、抗生素)、吸煙、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進(jìn)而改變生理周期。
但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其它荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會(huì)抑制排卵。
月經(jīng)紊亂的另一種情形是量的改變。
除了進(jìn)入更年期后,月經(jīng)量開始變少、周期變長(zhǎng)外,一般而言,每次來持續(xù)3~7天的范圍都屬正常,或時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)卻固定也無妨。
通常是頭兩、三天量比較多,然后逐漸減少。
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發(fā)炎、曾經(jīng)歷刮子宮內(nèi)膜的手術(shù),造成子宮沾黏,經(jīng)血不易排出。
量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。
葉立凡認(rèn)為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔(dān)心是長(zhǎng)『壞東西』?!?
除了周期、經(jīng)血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當(dāng)屬突然地造訪──非月經(jīng)期間出血。
如果出血是在周期中間,量少、兩三天就結(jié)束,那可能是排卵期的出血。
排卵期出血不一定每個(gè)月都會(huì)出現(xiàn),也不見得每個(gè)人都有。
但如果是非月經(jīng)期、非排卵期的出血,也不是性行為之后的出血,就要提高警覺。
懷孕、子宮外孕、流產(chǎn)、子宮頸長(zhǎng)息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內(nèi)膜異常增生等都可能造成異常的出血。
如果排除懷孕的可能,一時(shí)的生理周期改變,暫且勿驚慌,等下個(gè)月再觀察。
但有性行為之后,且在生育年齡,「只要月經(jīng)跟平常不一樣,量改變、時(shí)間不對(duì),第一個(gè)都要驗(yàn)孕,再做其它檢查,」葉立凡強(qiáng)調(diào)。
痛呀!大姨媽耍個(gè)脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫(yī)急救。
有些姊妹體內(nèi)前列腺素分泌較旺,月經(jīng)來時(shí)嚴(yán)重刺激子宮收縮,造成疼痛。
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