現(xiàn)代快報(bào)6月19日訊，在徐州有一對夫婦在家中行醫(yī)，接診一名患病3歲半男童后，在沒有給孩子做皮試測試過敏反應(yīng)的情況下，就給孩子進(jìn)行輸液治療，最終導(dǎo)致孩子因急性藥物過敏而引起休克死亡，而這夫婦二人也因?yàn)榉欠ㄐ嗅t(yī)罪獲刑。

1、非法行醫(yī)致人死亡

6月19日訊，徐州一對夫婦在家中行醫(yī)，接診一名患病的3歲半男童后，在沒給孩子做皮試的情況下就輸液治療。最終，孩子因急性藥物過敏性休克死亡。夫婦二人則因非法行醫(yī)罪獲刑。

近日，徐州市中級人民法院發(fā)布全市兩級法院近年來審判的部分精品案例，以案釋法。其中開發(fā)區(qū)法院審理的這起"黑診所非法行醫(yī)致男童死亡"的案例，讓人警醒。事件起因于：王玲帶著兒子張啟明到陳厚德家中看病，但陳厚德和妻子在沒給孩子做皮試的情況下就輸液治療。最終，孩子因急性藥物過敏性休克死亡。陳厚德夫婦二人則因非法行醫(yī)罪獲刑。

法院審理查明：陳厚德在2012年7月取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。2013年1月，陳厚德在家中加盟開設(shè)藥店，并辦理了營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證。

2015年3月18日12時(shí)許，村民王玲帶著兒子張啟明到陳厚德家中請其看病，由陳厚德檢查聽診后，李翠翠直接為張啟明配藥，在未對張啟明進(jìn)行頭孢曲松鈉皮試的情況下，李翠翠實(shí)施了靜脈注射輸液。

張啟明在輸液過程中出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，陳厚德、李翠翠立即進(jìn)行搶救治療，他人撥打了120急救電話。當(dāng)日14:10張啟明由120急救車送入醫(yī)院搶救，當(dāng)時(shí)張啟明意識喪失，無自主呼吸及心跳，雙瞳孔散大固定，心電圖呈直線，經(jīng)搶救無效死亡，當(dāng)日16：05醫(yī)院停止搶救。經(jīng)警方物證鑒定所鑒定：張啟明符合急性藥物過敏性休克死亡。

公安機(jī)關(guān)偵查發(fā)現(xiàn)，陳厚德、李翠翠行醫(yī)的場所，就是他們自己家、個(gè)體藥店，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，而兩夫婦在家中非法行醫(yī)的時(shí)間從2014年持續(xù)到2015年3月事發(fā)。警方還發(fā)現(xiàn)，李翠翠未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

案發(fā)后，張啟明的父母單獨(dú)提出民事訴訟。開庭之后，經(jīng)雙方協(xié)商，陳厚德、李翠翠夫婦共賠償張啟明父母人民幣67萬元。

現(xiàn)代快報(bào)記者從法院了解到，經(jīng)審理，判決被告人李翠翠犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑十年六個(gè)月，并處罰金人民幣一萬元；被告人陳厚德犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑三年，緩刑五年，并處罰金人民幣四千元。

2、哪些藥必需做皮試

1.青霉素類或含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抗生素注射前須詳細(xì)詢問藥物過敏史并須做青霉素皮膚試驗(yàn)。

青霉素皮試對預(yù)測過敏性休克起著重要作用，但皮試陰性者，不能排除出現(xiàn)反應(yīng)的可能。有青霉素過敏史者一般不宜進(jìn)行皮試，應(yīng)改用其它藥物。

皮試液采用青霉素濃度為每毫升500單位，抽取皮試液0.1ml（含青霉素50u），作皮內(nèi)注射成一皮丘（小兒注射0.02～0.03ml），等20min后，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大于1cm或局部紅暈或伴有水泡者為陽性；對可疑陽性者，應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對照試驗(yàn)。

2.鹽酸普魯卡因給藥前必須作皮內(nèi)敏感試驗(yàn)。

普魯卡因青霉素用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn)及普魯卡因皮膚試驗(yàn)，其中任何一藥試驗(yàn)陽性者均不可應(yīng)用。

3.抗毒素及免疫血清如破傷風(fēng)抗毒素、精制白喉抗毒素、精制抗狂犬病血清等注射前須做過敏試驗(yàn)。

有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者，應(yīng)采用脫敏注射。

4.門冬酰胺酶首次使用或已停用1周或1周以上者，在注射前須做皮試，皮試陽性反應(yīng)者禁用。

5.造影劑如復(fù)方泛影葡胺、甲泛葡胺、碘卡酸等在使用前可以相同品種作過敏試驗(yàn)。

但造影劑過敏試驗(yàn)結(jié)果只具有參考價(jià)值，陽性結(jié)果并不預(yù)示一定發(fā)生過敏反應(yīng)，也不能預(yù)示發(fā)生反應(yīng)的嚴(yán)重程度。陰性結(jié)果也存在發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)（包括致死反應(yīng)）的可能性。過敏試驗(yàn)本身也可導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

6.頭孢類抗菌藥物如藥品說明書中規(guī)定使用前需做皮膚過敏試驗(yàn)的，必須做。

如藥品說明書上未明確規(guī)定，需根據(jù)患者是否為過敏體質(zhì)、既往藥物過敏史、患者的患病嚴(yán)重程度等綜合考慮是否進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。

如果進(jìn)行頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗(yàn)，必須使用原藥配制皮試液，不能用青霉素皮試液代替。如果患者對青霉素類嚴(yán)重過敏，應(yīng)禁用頭孢類抗菌藥物，如果患者對青霉素類一般過敏，可根據(jù)病情慎重地選用頭孢類抗菌藥物。

臨床使用頭孢類抗菌藥物，必須仔細(xì)詢問病人藥物過敏史，不管是否進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)或皮膚過敏試驗(yàn)陰性，在首次使用后的0.5-1小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)征兆，應(yīng)迅速處理。