青霉素是大家最熟悉的抗生素之一,醫(yī)生給患者開這類藥時(shí)常建議做皮試,一些人認(rèn)為以前做皮試不過敏,這次就不用做了,其實(shí)這樣可能造成危險(xiǎn)。
青霉素類藥物穩(wěn)定性較差,其分解產(chǎn)物青霉烯酸和藥物中的雜質(zhì)等會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng),發(fā)生率一般在0.7%~10%左右。其中,速發(fā)型過敏表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等,遲發(fā)性過敏表現(xiàn)為斑丘疹、急性間質(zhì)性腎炎、血清病、剝脫性皮炎等。皮試能較好地預(yù)測前一種過敏反應(yīng)。
在國外,青霉素皮試只針對(duì)部分患者,這與生產(chǎn)工藝、用藥觀念有關(guān)。但在國內(nèi),目前不論通過哪種方式用藥,只要用青霉素,都應(yīng)進(jìn)行皮試。新生兒是否需皮試雖仍存在爭議,但一般認(rèn)為應(yīng)做,尤其是母親產(chǎn)前用過青霉素類藥物或父母有青霉素過敏史者。
即使以前對(duì)某種藥物不過敏,再使用時(shí)也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。同時(shí),不同批次的青霉素中所含的雜質(zhì)、分解產(chǎn)物的量不同,因此停藥超過72小時(shí)或藥物批號(hào)發(fā)生改變時(shí),都需重新做皮試。我們建議最好每次使用青霉素前都做皮試。
一些抗過敏藥、激素藥會(huì)抑制免疫反應(yīng),影響皮試結(jié)果,如果用青霉素前正在使用這些藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生。
需要提醒的是,皮試后15~20分鐘內(nèi)不應(yīng)離開診室,以便觀察癥狀和危險(xiǎn)時(shí)急救。
在打一些容易導(dǎo)致過敏的藥物時(shí),每次都需要做皮試,以免因疾病引起的身體變化導(dǎo)致過敏,做皮試是非常重要的,因此作為打針的患者,也最好了解哪些藥物需要做皮試,在一些時(shí)候可以提升醫(yī)生,以免醫(yī)生疏忽而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
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