很多人都有吃飯不小心咬到舌頭的經(jīng)歷,一般這樣的傷口會自行康復(fù),但是,65歲的老鄭卻因為一次不小心咬到舌頭,但是傷口一直不好,甚至還有惡化的傾向,于是前往醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)傷口部位竟然有癌細(xì)胞,確診為換了舌癌,進(jìn)行了手術(shù)治療后已經(jīng)在恢復(fù)中。
吃東西時不小心咬到舌頭,很多人都經(jīng)歷過,老一輩的說法是“想吃肉了”。然而,65歲的老鄭(化名)卻因一次不小心的咬舌查出了舌癌,前天在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心接受了切除、修復(fù)手術(shù),術(shù)中,老鄭失去了1/3的舌頭。
“老鄭的病情進(jìn)展有點快,從咬到舌頭引發(fā)潰瘍,到確診為舌癌,前后只有一個多月的時間?!闭愦笠辉嚎谇会t(yī)療中心副主任朱慧勇主任醫(yī)師說,這幾年,臨床上患舌癌(口腔癌的一種)患者逐漸多起來了,約占口腔癌的30%-40%,是口腔癌的第一大腫瘤。
舌頭被咬破的地方長出潰瘍
進(jìn)一步檢查卻發(fā)現(xiàn)是腫瘤
老鄭,家住麗水,中等個頭,體形偏胖,是名退休工人。一個多月前,老鄭像往常一樣吃著晚飯,喝著小酒。席間,老鄭不小心咬到了舌頭,還咬出了血,但老鄭并沒放在心上,繼續(xù)吃。
幾天后,老鄭發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)舌頭邊緣長出了一個潰瘍,剛好是之前咬破的地方。于是,老鄭去家附近的醫(yī)院配了些消炎藥。
讓老鄭意外的是,吃了十多天的消炎藥,他舌頭上的潰瘍不但沒好轉(zhuǎn),還越來越大,越來越痛了。
家人有些擔(dān)心,就帶老鄭做了進(jìn)一步檢查,結(jié)果活檢提示:(左舌緣)高分化鱗狀細(xì)胞癌,即,舌癌。
明確診斷后,老鄭一家人慌了神。
經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦,老鄭來到浙大一院,找到了朱慧勇主任醫(yī)師。
結(jié)合老鄭的病情,朱醫(yī)師及其團(tuán)隊給老鄭做了舌癌擴(kuò)大切除術(shù)+頸部淋巴清掃術(shù)+胸鎖乳突肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)舌組織缺損。通俗地說,朱醫(yī)師把老鄭舌部的腫瘤切掉后,又將其頸部的一塊組織接在了他的舌頭上,這樣做的目的是讓老鄭在術(shù)后不會喪失語言功能。
手術(shù)持續(xù)了5個小時。如果一切順利,今天老鄭會從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房。
首先要注意口腔的衛(wèi)生,不良的衛(wèi)生習(xí)慣會給細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生創(chuàng)造了條件,由此促成了舌癌的發(fā)生。
其次,如果口腔舌黏膜長期受到牙齒殘根或殘冠、鋒利的牙尖長期刺激的話,也會產(chǎn)生慢性炎癥乃至癌變,導(dǎo)致舌癌的發(fā)生。所以,如果牙齒內(nèi)又殘根,或者鋒利的牙尖,建議找專業(yè)牙科醫(yī)生進(jìn)行處理磨平。
另外,如果舌緣、舌尖等部位的潰瘍經(jīng)過治療,超過一個月仍然無法愈合,就要提防癌變風(fēng)險,需要進(jìn)行病理檢查。
目前比較統(tǒng)一的認(rèn)為舌癌發(fā)生的原因有外部因素,比如舌頭發(fā)生炎癥或者是潰瘍并且長期不能痊愈的人比較有癌變的傾向;不注意口腔衛(wèi)生的人幾率也相對比較高;其他的一些機(jī)械刺激,例如金屬的假牙長期對舌粘膜進(jìn)行刺激造成潰瘍,也有可能導(dǎo)致癌變。
舌頭經(jīng)受長時間的異物刺激,也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)舌癌的困擾。舌癌與哪些因素有關(guān)?如果口腔受到牙齒的殘根或殘冠,鋒利的牙尖,分歧適的假牙長期刺激的話,也會產(chǎn)生慢性炎癥乃至癌變,導(dǎo)致舌癌的發(fā)生。
還有的舌癌患者的發(fā)病,和患者平時不良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有很大的關(guān)系。如果不注意口腔衛(wèi)生,衛(wèi)生不好的話,就給細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)孳生、生殖制造了條件,從而有利于亞硝胺及其前體的形成,由此促成了舌癌的發(fā)生。因此,朋友們在日常生活中要注意口腔衛(wèi)生。
除此之外,還有一些生物因素同樣會導(dǎo)致舌癌的發(fā)病,舌癌是怎么引起的?人類乳頭狀瘤與某些類型的舌癌發(fā)病有關(guān),須要引起注意。
在外部因素里,除了以上說的這些,化學(xué)因素也是比較重要的原因,是也是為什么很多抽煙的人群患舌癌的情況比不抽煙的人多的原因,正是因為煙草中含有的芳香烴類物質(zhì)有致癌作用,當(dāng)然長期飲用烈性酒也是一樣的。
在內(nèi)因方面,營養(yǎng)不良特別是維生素A和B族維生素的缺乏會比較容易患上癌瘤的,而機(jī)體衰老也是原因之一,比如當(dāng)人年齡超過四十歲以后會出現(xiàn)舌上皮層萎縮的情況,這種情況導(dǎo)致對一些有害的刺激抵抗力較弱,也就更容易誘發(fā)癌變。
舌粘膜白斑、紅斑突起等一些舌粘膜其他良性疾病惡變或者是有潰爛或硬結(jié),則有惡變的可能,特別是被稱為癌前期病變的白斑、紅斑有很大的惡變傾向。
舌癌雖然可怕,但是也是可以預(yù)防的,正確的護(hù)理方法可以有效預(yù)防舌癌,最重要的還是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保持良好的清潔習(xí)慣,這樣可以有效避免口腔病變,從而預(yù)防癌癥的發(fā)生,如果口腔傷口長期不好,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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