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廈門眼科:奇!兩歲男童的眼睛竟然一天斜視,一天不斜視?

大眾健康網(wǎng) 2022-08-25 09:21

(記者:通訊員:林烏理)

近日,廈門眼科中心斜視與小兒眼病中心副主任醫(yī)師謝仁藝博士接診了一位特殊的患兒,辰辰。據(jù)辰辰父母回憶,兩歲的辰辰發(fā)現(xiàn)右眼斜視已半年有余,也配戴過一段時間的眼鏡,但癥狀卻未見改善。為進(jìn)一步治療,辰辰的父母找到了謝仁藝博士。

經(jīng)謝仁藝博士詳細(xì)檢查,辰辰雙眼均向內(nèi)偏斜,初步診斷為雙眼內(nèi)斜視??紤]到辰辰的內(nèi)斜視無法通過配戴眼鏡矯正,且會進(jìn)一步影響視功能的發(fā)育,在取得家屬的同意后,謝博士著手為患兒制定了手術(shù)方案,并安排手術(shù)事宜。

本以為這是一臺再平常不過的顯微斜視手術(shù),但手術(shù)當(dāng)天一早,就在謝博士為辰辰進(jìn)行再次術(shù)前檢查時,出乎意料的事發(fā)生了——辰辰原本斜視的雙眼竟然都不斜、完全恢復(fù)正位了。

察覺到辰辰病情變化的謝仁藝博士立即中止了原本的手術(shù)安排,并對辰辰進(jìn)行了密切的觀察和進(jìn)一步檢查。到了第二天早晨,神奇的事再次發(fā)生——辰辰的雙眼又變成明顯的內(nèi)斜視。經(jīng)過分析,謝仁藝博士確診辰辰患的是雙眼周期性內(nèi)斜視。

謝博士介紹道,斜視的癥狀表現(xiàn)不一,當(dāng)正位和斜視呈現(xiàn)規(guī)律性的交替出現(xiàn)就被稱為周期性斜視。一般來說,周期性斜視最常見的是48小時周期,也就是患眼1天呈現(xiàn)內(nèi)斜視,1天呈現(xiàn)正位,同時亦有72小時及96小時周期者。辰辰的眼睛出現(xiàn)一天斜視,一天正位的特殊情況,正是周期性內(nèi)斜視的典型特征。

“周期性斜視較為特殊,是從正位發(fā)展成恒定性斜視的過渡階段,在臨床上以手術(shù)治療為主。”謝博士進(jìn)一步解釋道。在完善相關(guān)檢查后,謝博士根據(jù)患兒的眼部情況制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,并主刀為患兒施行了雙眼顯微微創(chuàng)斜視矯正術(shù),手術(shù)不到20分鐘即順利完成?;純盒g(shù)后恢復(fù)良好,眼位恢復(fù)正位。

術(shù)前,患兒內(nèi)斜明顯的眼睛

術(shù)前,患兒不斜視的眼睛

術(shù)后,患兒眼睛眼位回正

家長如何判斷孩子是否患有斜視?對此,謝博士建議,家長可用手機(jī)的相機(jī)并打開閃光燈,讓小孩對視鏡頭后拍攝一張照片。通過拍攝的照片可見,孩子雙眼的黑眼珠中間分別有兩個反光點,如果這兩個反光點在角膜的中央,并且雙側(cè)對稱,則說明孩子沒有斜視;反之,如果兩個光點不對稱就說明孩子可能是斜視了。

謝博士提醒,斜視不僅會對雙眼的視功能造成不可恢復(fù)的損害,還可能對孩子造成心理上的壓力。因此,一旦發(fā)現(xiàn)斜視務(wù)必要盡早帶孩子就醫(yī)。而相比一般斜視,周期性斜視、間歇性斜視等間歇出現(xiàn)的斜視類型,更容易被忽視漏診、以至于延誤治療時機(jī),更需要家長多加觀察,及時發(fā)現(xiàn)。

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