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多年多囊腎沒管,俄羅斯小伙拉血尿才驚覺事大

大眾健康網 2022-08-30 09:56

33 歲來自俄羅斯的 KARPOV 先生,在 2021 年時被查出有多囊腎,但沒有感覺任何不適的他沒當回事。最近兩個月,他開始經常感覺腹部隱隱作痛,心想可能是太過勞累了,直到時不時出現血尿才驚覺問題大了。

Karpov 了解到廣州仁愛天河醫(yī)院泌尿外科,便來到醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助。檢查過程中,醫(yī)生發(fā)現 Karpov 左腎明顯有大小不同的結石,且左輸尿管有積水,在輸尿管至膀胱入口處還有 1.5cm 的結石,正因為腎結石掉落到輸尿管,才會出現血尿。同時根據 CT 顯示,KARPOV 有多囊肝并雙側多囊腎,其中左腎有個約 7cm 的囊腫,雙腎形態(tài)欠佳,且按壓腰腹部還伴有疼痛感。

主治醫(yī)生表示,多囊腎極有可能引起尿毒癥或腎衰竭,大多是在體檢過程中發(fā)現的,它和普通多發(fā)性腎囊腫不是一回事。

經過大外科多位專家的聯合會診后,決定對 KARPOV 先行體外碎石,再行 " 經腹腔鏡下左腎囊腫去頂減壓術 " 治療多囊腎。手術過程很順利,經過 3 天的術后住院觀察,Karpov6 月 5 日就出了院。

主治醫(yī)生表示,多囊腎的可怕之處,不僅在于其治療難度大、復發(fā)幾率高,更可怕的是它很有可能會遺傳給下一代。

多囊腎是一種常見的遺傳性腎病類型,如果父母中有一人是多囊腎,那么,他們生的孩子有 50% 的概率遺傳到突變基因。因此,多囊腎一般有陽性家族史,親屬間不止一人患病。

多囊腎患者的典型特點是雙側腎臟有多個囊腫,里面充滿了液體。從臨床表現看,多囊腎患者如果沒有經過體檢,很多在 40 歲以后才會有腰痛、感染、血尿、尿痛等癥狀,且多囊腎患者常會伴有高血壓。

普通多發(fā)性腎囊腫則通常是良性病變,不會損害腎功能。很多也是在體檢過程中發(fā)現,有些患者會有腰痛的表現,但不會出現高血壓等并發(fā)癥。多發(fā)性腎囊腫盡管多發(fā),但一般發(fā)生在單側腎臟,呈現一個或多個囊腫,直徑一般 2cm 左右,也有直徑達 10cm 的囊腫,超過 4cm 則需要考慮手術。

常見的手術方式以微創(chuàng)治療為主,目前最常用的微創(chuàng)手術方式為腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。這種腹腔鏡手術多采用很小的操作孔,通過微創(chuàng)手術器械進行手術,避免在患者身體上留下長條狀的傷疤?;謴秃?,僅在手術部位留有幾個 0.5-1 厘米的點線狀疤痕,創(chuàng)面小、術后恢復快。

采寫:新快報記者 梁瑜

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