近視的痛

對近視的人來說，沒有眼鏡的日子，仿佛全世界都被打上了馬賽克。而很多人又嫌戴眼鏡麻煩，甚至拉低顏值，所以就想要通過手術來矯正視力，以便能扔掉眼鏡。但近視眼手術也有嚴格的禁忌人群 ，有幾類人其實并不適合做近視激光手術，究竟是為什么呢，今天，就由專注屈光領域30余年的資深屈光手術專家帖彪主任為你揭秘！

本期科普專家

科普：近視激光手術的原理

近視眼激光手術的原理是，通過激光去除一部分的角膜組織，改變角膜的曲率，從而實現(xiàn)矯正屈光不正的作用；激光手術理論上可以矯正1200度以下的近視以及600度以下散光。

這種手術主要有三個基本原則：安全、有效和穩(wěn)定。但激光矯正近視，并不是人人都適合，它也有絕對禁忌證和相對禁忌證。

激光手術：絕對禁忌癥

1、圓錐角膜、角膜擴張性疾病。

2、自身免疫性疾?。哼@類人群容易出現(xiàn)角膜溶解，因此不建議進行切削角膜的操作。

3、全身系統(tǒng)性疾病或部分代謝性疾病，如嚴重甲亢或甲亢性突眼，這類人群角膜暴露嚴重，做手術易增加角膜病變的可能性。

4、眼部活動性病變，如眼內感染、角膜感染等，在感染或發(fā)炎期間禁止手術。

5、眼底功能較差，或患有嚴重影響視力的白內障、青光眼患者等。白內障患者主要是晶體代謝紊亂引起的，因此利用激光手術對角膜進行切削，并沒有“對癥下藥”，因此不建議；而嚴重青光眼患者，通常眼壓過高，有時術后要用到激素，可能不利于眼壓控制。

激光手術：相對禁忌癥

1、年齡在18歲以下的青少年：青少年的眼睛仍在發(fā)育，眼軸也在生長，此時他們的屈光是不穩(wěn)定的，近視度數(shù)漲得很快，如果做了激光近視手術，之后可能因為眼軸的增長再次出現(xiàn)近視，所以不建議做；當然，也有未到18歲來進行手術的，例如由于屈光參差(兩眼近視度數(shù)一高一低)的未成年人可根據(jù)眼科醫(yī)生的判斷，酌情進行激光手術，這樣是為了防止弱視。

2、糖尿病患者：由于患者血糖控制不穩(wěn)定，會造成全身性神經(jīng)末梢代謝障礙，如果利用激光對其角膜進行切削，角膜恢復性差，影響矯正效果。

3、具有瘢痕體質的人群：這種體質的人不僅傷口愈合較慢，神經(jīng)愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也較易形成不規(guī)則或瘢痕性愈合，反而影響視力和視覺質量。

除了上面這些條件之外，術前還需要對眼部進行詳細的檢查，綜合了解患者的眼部的情況后，這樣才能判斷能不能做近視手術，能做哪種近視手術。

近視手術第一道關卡：術前檢查

做術前檢查的目的有3個 ：

1、判斷近視患者是否適合手術治療，排除手術禁忌癥。

2、預估患者術后可能達到的矯正視力。

3、根據(jù)檢查數(shù)據(jù)，“量身定制”設計適合患者的個性化手術方案。

因此，它是你能否手術的敲門磚! 嚴格的術前檢查是保障術后良好開端的第一步，檢查項目雖然相對繁瑣，但是為了今后能夠擁有的更好的視力，這一切是很值得哦。

什么是全飛秒激光近視手術

SMILE

全飛秒是什么？

20幾秒鐘激光作用時間

就能夠幫助我們摘掉鼻梁上厚重的眼鏡

這就是目前被國際認可、

能有效矯正近視的激光手術

全飛秒SMILE

手術原理

所謂飛秒，就是毫微微秒，1飛秒只有1秒的一千萬億分之一，你能想象這有多快嗎？所以全飛秒手術僅需23秒即可完成一只眼睛的矯正，全程無刀。

不得不提的是，美國科學家阿瑟·阿什金、法國科學家熱拉爾·穆魯以及加拿大科學家唐娜·斯特里克蘭因為駕馭了光，共同獲得了2018年諾貝爾物理學獎。

其中穆魯和斯特里克蘭發(fā)明了一種叫作“啁啾脈沖放大”的技術，它能讓更多的光被壓縮在一個極小空間內，從而大幅提高脈沖的強度，超強的激光束能夠精準地在不同材料上實現(xiàn)切割和鉆孔，飛秒激光便來源于此。

全飛秒激光近視矯正術（SMILE）是直接用飛秒激光在角膜基質層內制作微透鏡，再通過極小的飛秒激光切口，將微透鏡取出。

相當于在角膜上“制作一副鏡片”，以達到矯正近視的目的。

全飛秒手術過程大揭秘

視頻：全飛秒激光手術演示

全飛秒適用人群

1、年齡：18-45周歲；

2、近視1000度以內，散光500度以內，前提是角膜厚度足夠；3、近兩年的屈光度數(shù)比較穩(wěn)定，兩年之內屈光度變化最好在100度之內；4、眼部沒有疾病，身心健康；5、無懼外力創(chuàng)傷，尤其適用于征兵、警察、運動等人群。