一聽到“肛腸科檢查”,很多人首先想到的就是檢查痔瘡。的確,痔瘡是肛門部最常見的疾病,俗話說(shuō)“十人九痔”,痔瘡一旦發(fā)病,患者就會(huì)有便血、肛門口墜脹不適等癥狀,它也因此成為很多人的“難言之隱”。
那么在肛腸科檢查的患者都是患了痔瘡嗎?肛腸科的醫(yī)生又是通過怎樣的檢查,來(lái)判斷患者“菊”部的疾患呢?今天,我們就來(lái)科普下肛腸檢查的具體方法。
肛門、直腸部位的很多疾病都可以通過肛腸檢查三步驟診斷,簡(jiǎn)單快捷而有效
1
視診
看肛周是否有病變
一般情況下,患者向醫(yī)生描述病情后,第一項(xiàng)檢查就是視診。
簡(jiǎn)單講,就是看,從外觀上看肛周有沒有長(zhǎng)東西,有沒有異常附著物(如血跡、膿液、粘液等),皮膚顏色有沒有改變,有沒有裂口等情況。如外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病,會(huì)在外觀上引起改變,都可以通過視診來(lái)初步判斷。
2
指診
摸肛周、肛內(nèi)是否有病變
指診,又稱為“肛門指診”,是肛門直腸疾病檢查中較為簡(jiǎn)便有效的方法之一。指診是醫(yī)生用手指在患者肛門周圍、肛門內(nèi)進(jìn)行觸摸,因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的直觀性和可靠性,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門直腸的諸多早期病變。
手指具有靈敏的感覺醫(yī)生通過指“眼”,可以了解直腸有無(wú)病變以及病變的部位、形態(tài)類型給臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)。
在臨床上癥狀相似的疾病,通過指“眼”得出診斷就比較準(zhǔn)確。在直腸癌與其它疾病的鑒別診斷上,指診可起到十分重要的作用。臨床中,直腸癌誤診為痔瘡的并非少見,據(jù)兩個(gè)地區(qū)的統(tǒng)計(jì)表明:誤診率分別是59.8%和87.8%。這一嚴(yán)重的誤診現(xiàn)象理應(yīng)引起對(duì)直腸指診的高度重視。尤其是??漆t(yī)生應(yīng)將指診作為一項(xiàng)常規(guī)檢查。
而且,肛門指檢,也可以直觀判斷直腸中下段的直腸黏膜是否有脫出、腫塊、息肉等病變,并能夠?qū)χ摊?、肛瘺、肛周膿腫、肛門括約肌肌力等肛周疾病進(jìn)行有效診斷。
肛周膿腫:觸診時(shí)出現(xiàn)疼痛,并伴有波動(dòng)感。
肛瘺:觸及由外口通向肛門的皮下索狀物,有時(shí)可在齒狀線附近摸到小凹陷或硬結(jié)。
直腸損傷:由于間接外傷或骨折等會(huì)造成直腸破損和穿孔,直腸指診時(shí)可以觸及直腸破口,可以幫助確診和進(jìn)行定位。
直腸息肉:可在直腸處觸及柔軟、光滑而又彈性的包塊。
直腸癌:可在直腸處觸及堅(jiān)硬,凹凸不平的包塊。
3
肛門鏡檢
肛門鏡檢,清晰查看肛腸內(nèi)部病灶
肛門鏡檢是對(duì)指檢的一個(gè)有效補(bǔ)充手段,既能檢出軟性的痔核組織,在齒線處發(fā)現(xiàn)有無(wú)內(nèi)痔、肛乳頭、肛隱窩或肛瘺內(nèi)口等問題,還可觀察腸腔黏膜顏色;有無(wú)炎癥、出血充血、流膿;有無(wú)潰瘍、息肉等隆起,并早期發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤及異物等情況,還可以鏡下取病例活檢。
目前,我們醫(yī)院的電子肛門鏡成像檢查系統(tǒng),可對(duì)肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集、實(shí)時(shí)診斷,可以清晰、準(zhǔn)確、直觀地看到病灶,了解病情,避免誤診、誤治,也為臨床治療提供了可靠的依據(jù)。整個(gè)檢查過程中,患者幾乎感覺不到疼痛,檢查時(shí)間短,當(dāng)場(chǎng)即可拿到檢查結(jié)果。
了解了肛腸科檢查的三步驟,你應(yīng)該對(duì)肛腸科就診的方法有一些印象了吧。如果有肛門部不適的癥狀,不必諱疾忌醫(yī),及時(shí)前來(lái)就診。當(dāng)然,若是沒有明顯不適,也可以定期做肛腸檢查,排除息肉、腫瘤等病變,這樣,對(duì)身體健康是有益無(wú)害的哦。
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