大多數(shù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，阿普斯特治療16星期過后，手指甲、頭皮、手和腳的銀屑病受到了顯著改善，并且在整個(gè)52周內(nèi)受到了維持。阿普斯特的半衰期很短，如果治療需要中斷，安全系數(shù)很高。因此，阿普斯特可用于斑塊狀銀屑病和關(guān)節(jié)性銀屑病患者，傳統(tǒng)藥物治療無效或禁忌癥，以及生物制劑療效差或依從性差的患者。分別獲得FDA、EMA監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)使用活動(dòng)性銀屑病(PSA)治療中度至重度斑塊型銀屑病。

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在國際范圍內(nèi)，阿普米司特片已經(jīng)獲得50多個(gè)國家和用戶的批準(zhǔn)。阿普米司特(又稱阿普斯特)Apremilast）它是一種對(duì)環(huán)單磷酸腺苷的PDE4抑制藥（cAMP）具有特異性。PDE4在CAMP的水解過程中起著重要的作用，抑制PDE4導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)CAMP水平的增加，從而抑制免疫和炎癥反應(yīng)。銀屑病也是一種慢性炎癥反應(yīng)，其最大的優(yōu)點(diǎn)不是各種典型的癥狀，如皮疹和鱗片暴露在表皮上，而是反復(fù)的銀屑病問題折磨著銀屑病患者的身心。阿普米司特是過去20年中第一種被批準(zhǔn)用于銀屑病的口服藥物，也是過去15年中第一種被批準(zhǔn)用于銀屑病關(guān)節(jié)炎的藥物（PsA）的口服藥。

阿普斯特片也是一種磷酸二酯酶抑制劑，能抑制磷酸二酯酶-4的活性，從而提升環(huán)單磷酸腺苷的水平，調(diào)節(jié)腫瘤壞死因子和其他炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)，抑制炎癥反應(yīng)，有效治療活性銀屑病關(guān)節(jié)炎。但阿普斯特片含有引起超敏反應(yīng)的成分，因此對(duì)阿普斯特片過敏的人需要禁止服用，以免引起過敏反應(yīng)，影響健康。一種原始研究治療藥物需要巨大的金錢和時(shí)間才能成功開發(fā)并正式上市。阿普斯特（Apremilast）原研藥價(jià)格較高，對(duì)很多患者來說是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)，所以更多的患者選擇仿制藥。印度阿普斯特（Apremilast）價(jià)格較低，但藥效幾乎與原研藥相同，效果相同，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

現(xiàn)階段，銀屑病仍未完全治愈的治療藥物只能緩解癥狀和疼痛。我國約有650萬銀屑病患者，中重度患者約占57.3%。阿普斯特具有良好的治療效果和耐受性、口服給藥和全新的功能靶點(diǎn)，可以從機(jī)制上緩解銀屑病炎癥，改善銀屑病共病，充分滿足銀屑病患者的治療需求。此外，阿普斯特片可能會(huì)引起抑郁和體重減輕，抑郁癥患者需要謹(jǐn)慎服用。孕婦屬于特殊群體，阿普斯特片對(duì)孕婦用藥安全性尚不清楚，孕婦需要謹(jǐn)慎服用阿普斯特片，以免影響胎兒健康。阿普斯特選擇性好，應(yīng)用廣泛，口服給藥方便，復(fù)發(fā)率低，安全性好，單一給藥，療效準(zhǔn)確，半衰期短，耐受性高，受到很多患者的信賴。

雖然國家自改革開放以來一直在進(jìn)行不同程度的醫(yī)療改革，從政府主導(dǎo)，到市場(chǎng)主導(dǎo)，到所謂的同時(shí)，政策一直在改善，但許多地方仍然存在“治療疾病和藥物困難”的問題。對(duì)于銀屑病，一種無法治愈的慢性病，需要終身治療，治療和藥物意味著不斷出口資金，根據(jù)國內(nèi)原藥價(jià)格，需要長期使用，不是普通家庭負(fù)擔(dān)得起的。作為一名從事醫(yī)療行業(yè)多年的醫(yī)生，梅梅對(duì)中國的高藥價(jià)也有很多感覺。