厄洛替尼（特羅凱）的價(jià)格：

中國(guó)食品與藥品管理局于2006年4月6日批準(zhǔn)特羅凱用于晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)既往化療失敗后的三線治療。2007年3月17日，新型高效靶向治療藥物厄洛替尼中國(guó)上市會(huì)在上海舉行。

研究表明,特羅凱適用于所有NSCLC患者,是目前唯一被證明能夠顯著延長(zhǎng)NSCLC患者生存期的靶向抗癌藥物。該藥分別于2004年11月和2005年9月在美國(guó)和歐洲通過(guò)審批,用于化療失敗后的NSCLC的二/三線治療,目前已在全球超過(guò)75個(gè)國(guó)家上市。

厄洛替尼規(guī)格為150mg*7片/盒，上市前價(jià)格4600元/盒。患者服用一個(gè)月的費(fèi)用在18000元左右。而經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后厄洛替尼的價(jià)格在1300元/盒，一個(gè)月的價(jià)格在5000左右。印度版厄洛替尼規(guī)格為150mg*30片/盒，價(jià)格約為1500元人民幣。由于匯率浮動(dòng)請(qǐng)聯(lián)系微信客服了解當(dāng)日價(jià)格已實(shí)時(shí)價(jià)格為準(zhǔn)，購(gòu)買時(shí)請(qǐng)勿貪圖小便宜。

[用法用量]

本品必須在有此類藥物使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。厄洛替尼單藥用于非小細(xì)胞肺癌的推薦劑量為150mg/日,至少在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)

食后2小時(shí)服用。持續(xù)用藥直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不能耐受的毒性反應(yīng)。

無(wú)證據(jù)表明進(jìn)展后繼續(xù)治療能使患者受益。

劑量調(diào)整:患者出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進(jìn)行性的肺部癥狀，如呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱，應(yīng)暫停厄洛替尼治療進(jìn)行診斷評(píng)估。如果確診是

ILD (間質(zhì)性肺病)，則應(yīng)停用厄洛替尼，并給予適當(dāng)?shù)闹委?參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]警告肺臟毒性)。腹瀉通常可用洛哌丁胺控制。嚴(yán)重腹瀉洛

哌丁胺無(wú)效或出現(xiàn)脫水的患者需要?jiǎng)┝繙p量和暫時(shí)停止治療。嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的患者也需要?jiǎng)┝繙p量和暫時(shí)停止治療。如果必須減量,厄洛

替尼應(yīng)該每次減少50mg。同時(shí)使用CYP3A4強(qiáng)抑制劑如阿扎那韋、克拉霉素、印地那韋、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韋、利托那

韋、沙奎那韋、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)和伏立康唑等藥物時(shí)應(yīng)考慮劑量減量,否則可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。治療前使用CYP3A4誘

導(dǎo)劑利福平可減少厄洛替尼AUC的2/3.應(yīng)考慮使用無(wú)CYP3A4誘導(dǎo)活性的其他可替代治療。如果沒(méi)有可替代的治療,應(yīng)考慮高于150mg的

厄洛替尼的劑量。如果厄洛替尼的劑量.上調(diào)了,則停止利福平或其他誘導(dǎo)劑時(shí)劑量應(yīng)減少。其他CYP3A4誘導(dǎo)劑包括但不限于利福布汀、利

福噴丁、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和圣約翰草,如果可能也應(yīng)避免使用這些藥物(參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]和[藥物相互作用] )。厄洛替

尼的清除在肝臟代謝和膽道分泌。因此厄洛替尼應(yīng)慎用于肝臟功能障礙的患者。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)考慮厄洛替尼減量或暫停(參

見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]特殊人群肝功能異常患者，[注意事項(xiàng)]肝功能異?；颊吆蚚不良反應(yīng)] )。尚未進(jìn)行腎損傷患者(血清肌酐濃度]1.5x

ULN)的療效和安全性研究。基于藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),輕度或中度腎損傷患者不需要?jiǎng)┝空{(diào)整( 參見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)] )。不推薦嚴(yán)重腎損傷患

高于推薦起始劑量厄洛替尼的療效和長(zhǎng)期安全性(]14天)尚未確證(參見(jiàn)[藥物相互作用]和[藥代動(dòng)力學(xué)]特殊人群)。若厄洛替尼用

量已提高,患者停止吸煙后應(yīng)立即減少至批準(zhǔn)的起始劑量(參見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)] )。

[不良反應(yīng)] .

安全性資料來(lái)自國(guó)外856例厄洛替尼單藥治療的癌癥患者，308例接受厄洛替尼 100或150mg聯(lián)合吉西他濱治療胰腺癌的患者,和1228例.

厄洛替尼與化療同時(shí)治療的患者。服用厄洛替尼治療NSCLC、胰腺癌和其它晚期實(shí)體腫瘤的患者中有報(bào)告嚴(yán)重的不良事件，包括致命的事

件。

[禁忌]對(duì)本品及成份過(guò)敏者禁用鹽酸厄洛替尼片。

[注意事項(xiàng)]鹽酸厄洛替尼片須在有此類藥物使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

[藥物相互作用]僅在成人中進(jìn)行了相互作用研究。體外研究發(fā)現(xiàn),厄洛替尼是CYP1A1的強(qiáng)效抑制劑、CYP3A4和CYP2C8的中 度抑制劑、

UGT1A1誘導(dǎo)的葡萄苷酸化的強(qiáng)抑制劑。由于CYP1A1在 人體組織中的表達(dá)十分有限，無(wú)從獲得CYP1A1強(qiáng)抑制劑的生理學(xué)相關(guān)性。對(duì)葡萄苷

酸化的抑制作用可能會(huì)導(dǎo)致與-些僅能通過(guò)該途徑清除的UGT1A1底物類藥物發(fā)生相互作用。對(duì)于UGT1A1表達(dá)水平較低或患有遺傳葡萄苷

酸化疾病(如Gilbert疾病)的患者，其血清膽紅素濃度可能升高，必須慎用。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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