為了盡量避免使用過艾曲波帕治療期間出現(xiàn)血小板計數(shù)過多的情況,在醫(yī)學上需要謹慎調整劑量。在考慮調整劑量之前,應等待至少2周以觀察任何劑量調整對患者血小板的反應。標準的艾曲波帕劑量調整包括每天一次25毫克的減量或增量。然而,在極少數(shù)情況下,需要按不同劑強組合薄膜包衣片劑來調整劑量。停藥條件為:如果患者的血小板計數(shù)使用過艾曲波帕治療4周后每天一次75毫克仍然不能達到防止臨床重要出血的水平,就需要停止使用艾曲波帕治療。應該定期對患者進行臨床評估,由治療醫(yī)師決定是否需要繼續(xù)治療。停藥后可能會再次出現(xiàn)血小板減少癥。
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藥物臨床試驗表明,使用艾曲波帕后一周內(nèi),血小板計數(shù)通常開始增加。建議使用過艾曲波帕eltrombopag治療時,目的是達到最低的血小板計數(shù)水平,以啟動抗病毒治療。在抗病毒治療期間,治療的目標是將血小板計數(shù)保持在50,000-75,000/微升左右,以避免出現(xiàn)出血并發(fā)癥的風險。應避免血小板計數(shù)超過75,000/微升。為達到目標血小板計數(shù),應使用盡可能少的艾曲波帕劑量,并根據(jù)血小板計數(shù)的響應進行劑量調整。在聯(lián)合使用艾曲波帕和抗病毒藥物時,應查閱相應的藥物說明書,了解安全性和禁忌癥的詳細信息。
為了盡量避免血小板計數(shù)下降,使用艾曲波帕時應慎重調整劑量。除非另有說明,停止抗病毒治療時應停止艾曲波帕治療。如果出現(xiàn)過多血小板計數(shù)反應或者重要的肝功能異常,也需要停止用藥。肝功能不全的ITP患者(Child-Pugh評分≥5)不應該使用艾曲波帕,除非預期的益處超過確定的門靜脈血栓形成風險。初始劑量為每日25毫克,對于東亞血統(tǒng)的HCV患者或輕度肝功能損害患者而言,無需調整劑量。監(jiān)測并調整劑量:每兩周調整25毫克的艾曲波帕劑量,直到達到所需的目標血小板計數(shù),以滿足啟動抗病毒治療的需要。
如果血小板計數(shù)超過治療目標,應考慮每天減少25毫克的用量。監(jiān)測2周,以評估這種調整對治療效果和任何后續(xù)劑量調整的影響。在抗病毒治療期間,艾曲波帕的劑量應根據(jù)需要進行調整,以避免患者因血小板計數(shù)減少而導致出血風險,從而導致peg-干擾素劑量減少。在抗病毒治療期間應每周監(jiān)測血小板計數(shù),直至達到穩(wěn)定的血小板計數(shù),通常約為50,000-75,000/微升。此后應每月進行全血計數(shù),包括血小板計數(shù)和外周血涂片。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起