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什么是孕期高血壓綜合征?孕期不能用的降壓藥有哪些?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 13:44 孕期高血壓懷孕

很多在孕前患有高血壓的女性在孕后這種癥狀會更加明顯,妊娠期高血壓綜合征就是在孕期所特有的疾病,不及時治療會影響寶寶的身體健康,今天小編就來和大家說一下有妊娠期高血壓綜合征的知識,那么什么是孕期高血壓綜合征?孕期不能用的降壓藥有哪些?一起來看看吧!

什么是孕期高血壓綜合征?孕期不能用的降壓藥有哪些?(1)

1、孕期高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征(PIH)定義為妊娠20周后,孕婦發(fā)生高血壓,蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征。其中高血壓指血壓升高達(dá)≥140/90mmHg,或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg。因?yàn)樵S多正常妊娠者也表現(xiàn)為水腫,故水腫也可不列其定義中。如果只是血壓升高,而無蛋白尿出現(xiàn),稱為妊娠高血壓,多指妊娠結(jié)束后血壓可以很快恢復(fù)的這部分患者。

妊娠期高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病,嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率的主要原因。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),初產(chǎn)婦、孕婦年齡<18歲或>40歲、多胎妊娠,妊娠期高血壓病史及家族病史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽性、營養(yǎng)不良,低社會經(jīng)濟(jì)狀況,都增加發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。其病因至今尚未闡明,有關(guān)其病因?qū)W始終是產(chǎn)科學(xué)的研究熱點(diǎn)。近年來,隨著分子生物學(xué)、遺傳學(xué)及分子免疫學(xué)的進(jìn)展,國內(nèi)外學(xué)者從更深層次的理論研究角度提出了各種學(xué)說,這些理論學(xué)說對PIH病因研究及認(rèn)識此病的病理生理過程具有重要意義。主要的學(xué)說有:①免疫學(xué)說;②遺傳學(xué)說;③內(nèi)皮細(xì)胞激活和損傷學(xué)說;④胎盤或滋養(yǎng)細(xì)胞缺血學(xué)說;⑤氧化應(yīng)激學(xué)說;⑥瘦素與PIH。

綜上所述,根據(jù)最新研究,可以從遺傳及免疫角度對其病因和發(fā)病機(jī)制加以一元化解說,即由于多基因遺傳導(dǎo)致母體對胎兒滋養(yǎng)葉抗原的低識別,造成防護(hù)性免疫反應(yīng)減弱和排斥反應(yīng)增強(qiáng),使滋養(yǎng)葉細(xì)胞功能受損、浸潤能力下降和胎盤淺著床,進(jìn)而引起胎盤缺血缺氧以及局部細(xì)胞免疫反應(yīng)增強(qiáng),使胎盤局部出現(xiàn)氧化應(yīng)激,表現(xiàn)為脂質(zhì)過氧化和釋放氧自由基,同時釋放大量炎癥因子,激活中性粒細(xì)胞,直接或間接導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,最終引發(fā)PIH。

關(guān)于妊娠期高血壓疾病的降壓治療,并不能預(yù)防子癇前期發(fā)生和改善胎兒娩出,因?yàn)樽影B前期的發(fā)生并不是血壓升高造成的,且會因血壓降低導(dǎo)致頭部和子宮供血不足,但是當(dāng)血壓過高時,降壓治療還是很必要的。

慢性高血壓的降壓治療如果已經(jīng)在妊娠前就是用降壓藥物可以繼續(xù)使用,不過要注意藥物的不良反應(yīng)。妊娠高血壓,如果血壓不是很高,如高血壓1、2級,患者也沒有高血壓帶來的靶器官損傷情況,可以不必積極降壓,因?yàn)闆]有證據(jù)表明,降壓藥可以改善新生兒預(yù)后。

2、孕期不能用的降壓藥

①ACE-I:可能引起胎兒生長遲緩,羊水過少,或新生兒腎衰,亦可能引起胎兒畸形。

②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT1受體拮抗劑):不良反應(yīng)同上。

③利尿劑:有爭議的藥物。可以與其他藥物合用增加療效。但是也有人認(rèn)為利尿劑可進(jìn)一步減少血容量,使胎兒缺氧加重。先兆子癇婦女血容量減少,除非存在少尿情況,否則不宜使用利尿劑。

3、怎樣預(yù)防高血壓

1、心情要舒暢

俗話講,“笑一笑,老變少”。實(shí)踐證明,心情開朗、樂觀的人較長壽。應(yīng)經(jīng)常保持愉快的心情,并培養(yǎng)樂觀、開朗、幽默的性格,相反,如果你終日處于興奮、緊張或憂傷之中,對雞毛蒜皮小事耿耿于懷,會導(dǎo)致心跳加快,血壓升高,血液粘度增加,使原已升高的血壓繼續(xù)上升,誘發(fā)高血壓危象、腦血管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、飲食要清淡

高血壓病人不宜吃得過咸,要多吃蔬菜和易消化食物,少吃富含脂肪的食物,特別是動物脂肪和內(nèi)臟,以防止發(fā)胖和促進(jìn)動脈粥樣硬化。對于老年人,在烹調(diào)方面不宜采用油炸方式,因這類食品會增加脂肪含量。

3、堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)

每天體育鍛煉,不僅可以增加能量消耗,調(diào)整身體的能量平衡,防止肥胖,而且可以促進(jìn)心血管功能,增強(qiáng)心肌收縮力,降低血管緊張度,使冠狀動脈擴(kuò)張,高血壓下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。這些對預(yù)防冠心病及高血壓病都十分有利。

4、經(jīng)常測血壓

家庭最好自備血壓計(jì),每天最好早晚各量一次血壓,以便根據(jù)血壓適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,保持血壓相對穩(wěn)定。

中醫(yī)專家指出高血壓病情是可以控制的,只要日常生活中做好預(yù)防高血壓的保健工作,高血壓就會遠(yuǎn)離你。

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