慢性心力衰竭是一種常見的心臟障礙疾病，是臨床上極為常見的重癥疾病，心力衰竭是心臟病的主要并發(fā)癥之一，很多人出現(xiàn)心臟衰竭都是因為心肌缺血、梗塞或者心臟疾病導(dǎo)致的，近些年來心力衰竭疾病的發(fā)病率越來越高，很大程度與人口老齡化有關(guān)，那么慢性心力衰竭該怎么治療？

1、慢性心力衰竭的病因

1.慢性心力衰竭的基本病因

(1)原發(fā)性心肌損害包括缺血性心肌損害，如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死;心肌炎和心肌病;心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最常見，其他如維生素bl缺乏及心肌淀粉樣變性等罕見。

(2)心臟負荷過重包括心臟前負荷(容量負荷)和后負荷(壓力負荷)過重。①前負荷過重：見于瓣膜返流性疾病如二尖瓣、主動脈瓣關(guān)司不全;左、右心或動靜脈分流性疾病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病，如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等，心臟前負荷也必然增加。⑨后負荷過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心空收縮期射血阻力增加的疾病。

2.慢性心力衰竭的誘因

有基礎(chǔ)心臟病的病人，其心力衰竭癥狀常由一些增加心臟負荷的因素所誘發(fā)，常見的誘因有：感染：是最主要的誘因，以呼吸道感染最常見，其次如感染性心內(nèi)膜炎、全身感染等。心律失常;特別是心房額動，其他各種類型的快速性心律失常以及嚴重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力衰竭。生理吸心理壓力過大：如勞累過度，情結(jié)激動，精神過于緊張。妊娠和分娩。血容量增加：如鈉鹽攝入過多，輸液或輸血過快、過多。其他：藥物使用不當(dāng)(如不恰當(dāng)停用洋地黃類藥物);風(fēng)濕性心臟瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)說活動等。

2、慢性心力衰竭治療

1.病因治療

控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預(yù)防；

2.改善癥狀

根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量；

3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑

從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監(jiān)測藥物反應(yīng)

（1）水鈉潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標，可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時，應(yīng)限制鈉鹽攝入量（<3g/天）。

（2）使用正性肌力藥物的患者，出院后可改為地高辛，反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛，易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時，應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。

（3）ACEI（或ARB）每1～2周增加一次劑量，同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血癥（>5.5mmol/L）或有癥狀性低血壓（收縮壓<90mmHg）時應(yīng)停用ACEI（或ARB）。

（4）病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時，應(yīng)減量。

結(jié)語：以上內(nèi)容介紹了一些關(guān)于慢性心力衰竭的治療方法，希望大家能夠多學(xué)習(xí)一下。只有充分了解清楚這個疾病的治療方法，我們才可以更好的治療，祝你早日康復(fù)。