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弱精癥通常是怎樣判斷的?哪些因素會(huì)影響到試管嬰兒?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 16:09 精子弱精試管

現(xiàn)代人,由于生活和工作的壓力比較的大,并且,互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代讓我們耳朵工作方式也發(fā)生了很大的變化,所以,我們的活動(dòng)量少了,精子質(zhì)量越久漸漸的降低了,這個(gè)時(shí)候,很多人都出現(xiàn)了弱精癥,那么,弱精癥通常是怎樣判斷的?哪些因素會(huì)影響到試管嬰兒?

弱精癥通常是怎樣判斷的?哪些因素會(huì)影響到試管嬰兒?(1)

1、弱精癥通常怎樣判斷

弱精子癥簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是精子的運(yùn)動(dòng)能力不行,只有正常作前向運(yùn)動(dòng)的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子幽會(huì)。日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)了弱精癥,為避免造成不必要的危害,影響正常的生活和健康,應(yīng)盡早治療。那么,弱精癥的治療方法有哪些?

弱精癥標(biāo)準(zhǔn)是什么

排精后1小時(shí)內(nèi),有活力精子應(yīng)在70%以上,若有活力精子低于50%為異常,稱為精子活動(dòng)力低下,也稱弱精癥。弱精癥的病情程度劃分是按照精子的活力等級(jí)來(lái)判斷的。精子活動(dòng)力分為4級(jí):a級(jí)表示精子活動(dòng)極好,呈快速直線向前運(yùn)動(dòng);b級(jí)表示精子活動(dòng)很好,直線向前運(yùn)動(dòng);c級(jí)表示精子活動(dòng)力一般,只向前曲線運(yùn)動(dòng);d級(jí)表示精子活動(dòng)能力差,只在原地蠕動(dòng)。那么,弱精癥最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

弱精癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問(wèn)作出診斷:

1、要求禁欲3~7d后手淫取精,經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運(yùn)動(dòng)(a+b級(jí))小于50%或快速直線前向運(yùn)動(dòng)的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他參數(shù)正?;蚧菊U呖稍\斷為弱精癥。

2、射精后1h,精子活率小于50%,實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,也可診斷為弱精癥。

弱精癥分哪些等級(jí)

男性不育發(fā)生率逐年遞增,很多男性朋友們?cè)诓恢挥X(jué)中就已經(jīng)患上了不育癥。弱精癥就是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),弱精癥就是指精子的活力太低,所以預(yù)防弱精癥的重點(diǎn),就要落在提高精子活力上面。弱精癥也分不同的輕重程度,分哪些等級(jí)呢?

1、輕度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%,但>30%或a級(jí)精子<25%,但>10%

2、中度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%,但>30%,其中a級(jí)精子<10%

3、重度弱精子癥是指b級(jí)+c級(jí)精子數(shù)量<30%,其中a級(jí)精子為零

弱精癥如何治療

導(dǎo)致男性弱精癥的病因主要有兩種:第一是內(nèi)分泌因素,男性的生精功能取決于丘腦下部-垂體-性腺軸的功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第二是男性的睪丸局部溫度上升,造成血管中的活性物質(zhì)增加,影響睪丸的正常生精功能。男性弱精癥容不容易治好,就要看能不能要找對(duì)病因了。一般來(lái)說(shuō),弱精癥的治療方法有以下幾種:

1、藥物治療??垢腥救蹙Y中有相當(dāng)部分是由于感染造成的,所以首先要抗感染??垢腥究梢圆捎盟幬镏委煟唧w用藥按醫(yī)囑執(zhí)行。

2、手術(shù)治療。由于精索靜脈曲張引起的嚴(yán)重弱精癥,應(yīng)該實(shí)施手術(shù)治療。

3、輔助生育。人工授精對(duì)于藥物治療無(wú)效的輕、中度弱精癥患者,可以采用普通人工授精的方法。試管嬰兒對(duì)于重度或嚴(yán)重弱精癥,以及人工授精多次失敗的患者,可以考慮采用IVF或ICSI技術(shù)。

4、其他治療。要改正不良習(xí)慣,如過(guò)度抽煙、酗酒、桑拿浴等,這些都會(huì)降低或影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。因此對(duì)于已經(jīng)明確弱精癥的患者,應(yīng)該盡量改正這些不良的生活習(xí)慣。適當(dāng)?shù)男菹⒑途徑庑睦韷毫?,?duì)弱精癥的治療也很有幫助。

2、影響試管嬰兒的因素

女人最好的孕育年齡僅有10多年,一旦有不孕,就該盡早治療。但有的病人一旦發(fā)現(xiàn)不孕就要求做“試管嬰兒”,而有的適合做“試管嬰兒”的病人又苦惱于屢做屢敗。專家指出,“試管嬰兒”有嚴(yán)格適應(yīng)癥,不宜濫做;“試管嬰兒”要成功,子宮內(nèi)膜這塊土壤必須要好。

不是所有不孕都該做“試管”

“1年正常不避孕夫妻性生活不孕就是不孕癥了?!睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張曉薇教授指出,健康夫妻正常不避孕性生活下,1年內(nèi)近90%的人都可以懷孕。她在由廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)、中澳亞太地區(qū)微創(chuàng)手術(shù)論壇專家委員會(huì)主辦、廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦的“2014生殖與婦科微創(chuàng)專家論壇”上稱,不孕與備孕年齡偏大、婚前人流史、性傳播疾病感染史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。

“不孕病人中,10%需要做‘試管嬰兒’?!钡⒎且徊辉芯婉R上做。發(fā)現(xiàn)不孕,首先要查原因,是排卵、卵巢還是輸卵管問(wèn)題,或是男性原因。必要時(shí),可進(jìn)行宮腹腔鏡診治。

她指出,做“試管嬰兒”一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,年紀(jì)偏大(35歲以上)、卵巢和子宮內(nèi)膜功能差、雙側(cè)輸卵管阻塞,可以盡早做“試管嬰兒”;其他的,則先以逐項(xiàng)治療為主。“做‘試管嬰兒’是有風(fēng)險(xiǎn)的,例如做之前的超排卵可引起卵巢過(guò)激綜合征。”因此,她認(rèn)為,濫用“試管嬰兒”是很危險(xiǎn)的。

“試管嬰兒”要留得住,“土壤”要好

“子宮內(nèi)膜是土壤,胚胎是種子,有的人做了很多次‘試管嬰兒’,都懷不上,就是種子無(wú)法很好地種植到土壤里。”香港大學(xué)名譽(yù)教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院客座教授李天照稱,卵子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜環(huán)境、胚胎質(zhì)量,是關(guān)系“試管嬰兒”是否能成功的三個(gè)要素。他認(rèn)為,女性超過(guò)40歲,卵子質(zhì)量下降,而目前沒(méi)有辦法提高大齡女的卵子質(zhì)量;通過(guò)對(duì)胚胎連續(xù)拍照,可挑選出質(zhì)量最好的胚胎;子宮內(nèi)膜環(huán)境的改善,他認(rèn)為有的人可以通過(guò)內(nèi)膜輕搔刮達(dá)成。

“子宮內(nèi)膜輕搔刮可改善子宮內(nèi)膜的容受性,提高胚胎種植的成功率。”他稱,有選擇地進(jìn)行子宮內(nèi)膜輕搔刮,胚胎種植成功率可提高80%。“不過(guò),不是每個(gè)不孕女性都適合用這種方法提高“試管嬰兒”的成功率。李天照稱,對(duì)反復(fù)輔助生育失敗的人,子宮內(nèi)膜輕搔刮才有提高成功率的效果。另外,卵泡刺激素(FSH)在10以下的人更適合。

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