男性的精子是孕育后代的重要一環(huán)，因為只有精子是健康的，才能真正的孕育出健康的下一代，如果精子出現(xiàn)問題，可能會給孩子造成很多先天性的缺陷，甚至會造成不育的現(xiàn)象，梗阻性無精子就是一種男性疾病，那么，梗阻性無精子應該怎樣治療？孕前應該做的事情有哪些？

1、梗阻性無精子怎么治

北京不孕不育患者：老公梗阻性無精子，第1次在醫(yī)院睪丸穿刺有A、B級精子，配成第6天囊胚4枚，試管移植2次都沒著床，第2次醫(yī)院促排，老公穿刺取精中只有C級精子，試管嬰兒移植第5天囊胚兩枚依舊未著床。

根據(jù)該網(wǎng)友的描述，患者在北京某醫(yī)院做試管嬰兒的過程中遇到了一系列的困難，例如穿刺結(jié)果不理想，精子質(zhì)量差和2次囊胚移植失敗讓患者對試管嬰兒感到身心疲憊。筆者對此深表同情，并對其存在的困惑進行了逐一整理。

穿刺結(jié)果不理想怎么辦？

1試管前梗阻性無精癥如何取精？

什么是梗阻性無精癥，據(jù)男性不育專家喬博義主任介紹，梗阻性無精子癥是由于輸精管道的梗阻使精子的運輸發(fā)生障礙而產(chǎn)生的無精子癥。梗阻性無精子癥在男性不育中的發(fā)生率約為5%。在無精子癥患者中，梗阻性原因所占的比例也較多，為10%～20%。在臨床中針對梗阻性無精癥取精方法較多，但需要具體問題具體分析。例如睪丸精細小管內(nèi)梗阻，在北京各大試管嬰兒生殖中心或綜合三甲醫(yī)院常用TESE或細針抽取睪丸精子，獲取的精子應立即用于ICSI治療或冷凍保存，目前來看，TESE或細針抽吸幾乎適合所有梗阻性無精子癥。

對于該網(wǎng)友多次取精不理想，但這并不影響試管嬰兒流程。喬主任表示，取得的精子質(zhì)量不論是A級精子，還是B級、C級，只要是活精子就可以做試管嬰兒。但是在臨床過程中，醫(yī)生會優(yōu)選A級精子進行精卵結(jié)合，以提高試管嬰兒的成功率。

總之，大多數(shù)的不孕不育專家認為，通過微創(chuàng)手術(shù)處理梗阻性無精癥的結(jié)果，與試管嬰兒技術(shù)相比，具有自然受孕、減小多胎風險、成本低、對女性生理無干擾等優(yōu)點。

2梗阻性無精癥患者可選擇微創(chuàng)手術(shù)后自然懷孕

本院不少因為梗阻性無精癥患者選擇微創(chuàng)手術(shù)來解決，據(jù)男科顯微外科專家、京城第一刀喬博義大夫介紹，如果陰囊探查的結(jié)果為單純輸精管的一段梗阻，可行梗阻段切除和輸精管端端吻合手術(shù)。但在輸精管吻合術(shù)前應做造影確定梗阻的部位、數(shù)目和長度，以決定是否能進行手術(shù)和手術(shù)的方式。對于梗阻部位在輸精管與精囊管匯合處者，手術(shù)常難以完成。如梗阻在近附睪處或卷曲部，最好做輸精管-附睪吻合術(shù)。

喬博義大夫認為，輸精管梗阻還可繼發(fā)于其他陰囊手術(shù)或下腹部和腹股溝手術(shù)，如腎移植或疝修補術(shù)等。腎移植后由于輸精管的腹腔端幾乎縮回至腹膜，因此再通術(shù)通常不可取。如一側(cè)睪丸正常而輸精管已不可再通，另一側(cè)睪丸萎縮而輸精管通暢，可行跨越中隔的輸精管吻合術(shù)或輸精管-附睪吻合術(shù)。

精子質(zhì)量差怎么辦？中藥促精三步解決男性精液問題

不管是梗阻性無精癥還是非梗阻性無精癥，采用“中藥促精生精柹珫強精”活化療法，三步解決男性不育困擾。該療法主要采用精液脫落細胞學檢查以及多種診斷方法，在確診具體病因的基礎(chǔ)上，采取中藥促精，先生精、再升精、后強精的療法，快速解決男性不育精液問題。

第1步病因定位、排查隱患，多種療法促精干預

精子形態(tài)學研究人曹興午教授經(jīng)多年研究建立精液脫落細胞學，開創(chuàng)了精液細胞學的先河，突破了傳統(tǒng)精液常規(guī)活體的動力學檢查局限性，對精子形態(tài)與生精細胞進行染色、油鏡、深入細致觀察，快速準確地確定男性不育病因，并對睪丸生殖功能與性功能進行評估，開啟了生殖健康與性健康診療的新時代。

第2步中藥促精加速精子生成能力，有效提升精子數(shù)量

只有明確病因，才能針對性治療。天倫孕育專家常加倫大夫?qū)o精癥患者通過干預治療加速精子產(chǎn)生速度，進一步提升精子計數(shù)，逐漸將其提升到正常精子計數(shù)之上。在這個過程中，對于梗阻性無精癥患者，在接受完天倫微創(chuàng)手術(shù)治療后，還有綜合物理治療、中西醫(yī)結(jié)合用藥、心理干預治療等多種方法，確保男性的睪丸生精能力進一步提升，排出的精子量能夠達到正常孕育的標準。

第3步穩(wěn)步鞏固強精治療，提高精子強健活力

在保持之前確切療效的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提升男性整體生殖健康，穩(wěn)固精子質(zhì)量、確保精子活力。通過對身體的調(diào)理、飲食干預以及生活習慣的調(diào)整，使男性的整體生殖健康得到提高，在內(nèi)部表現(xiàn)為精子活力的提高，在外部則表現(xiàn)為性生活能力的提高。通過這一步的治療，幫助大多數(shù)患者解決男性不育精液問題。

囊胚2次著床失敗的原因有哪些？

據(jù)劉平教授指出，臨床過程中試管嬰兒失敗主要發(fā)生在促排卵、取卵、受精、囊胚移植四個環(huán)節(jié)。就拿促排卵失敗來說，往往與卵巢儲備功能功有關(guān)，例如有些卵巢早衰的女性，先天儲備就少，也很容易失敗。另外，患有多囊卵巢綜合征的女性，由于卵泡發(fā)育異常，促排卵比較困難，容易發(fā)生卵巢過度刺激，而且有時成功率也不高。對于身體健康，卵巢儲備也還可以的女性，當促排卵的時機選擇不好，或是促排卵過程中剛好生病、過分緊張和疲勞等也容易導致促排卵失敗。

據(jù)試管嬰兒專家李媛教授指出，對于囊胚2次著床失敗的患者，在形成胚胎這個環(huán)節(jié)主要取決于受精卵的質(zhì)量，如果受精卵不好，或者形成胚胎的質(zhì)量不好，都會導致失敗，目前在臨床中發(fā)現(xiàn)，導致胚胎移植失敗的原因分為兩大類。

1子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降

子宮內(nèi)膜薄，曾經(jīng)多次接受人流手術(shù)、月經(jīng)不正常（持續(xù)月經(jīng)來潮）或血液循環(huán)不好，都會造成子宮內(nèi)膜??；子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細胞素的量太多或太少等，都會影響胚胎的著床成功與否。

2植入子宮的胚胎本身有缺陷

重復試管嬰兒助孕失敗的案例，胚胎染色體異常的比例高達60%，所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因為胚胎本身染色體異常所致。這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優(yōu)良胚胎。包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎，如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬，透明帶太厚或太硬也會引起胚胎著床失敗。受術(shù)婦女年齡越大，胚胎不正常的機會也越大。

2、孕前應該做哪些事情

準備一：測血鉛

如果女性懷孕前處在鉛污染較重的環(huán)境中，即使本人沒有明顯的鉛中毒癥狀，將來也會對子代發(fā)育產(chǎn)生明顯影響。他們的神經(jīng)行為發(fā)育、學習記憶能力、自發(fā)活動性、情緒及對環(huán)境適應能力都會降低。準媽媽鉛超標很有可能會遺傳給寶貝，造成寶貝多動、注意力不集中。那么對寶寶來說，鉛中毒的直接后果就是多動癥，學習效率低、情緒不穩(wěn)定、自控能力差都是典型癥狀，而且還會導致長不高、貧血等情況。，因此，想要寶寶前應該去測一下血鉛，應先到醫(yī)院做血鉛測定，只有當血鉛濃度正常，方可懷孕。

目前很多醫(yī)院也都能查血鉛的孕前檢查。許多血鉛高的大人沒有臨床表現(xiàn)，所以不以為意。然而準備懷孕的女性，為孩子以后的智力著想，最好是提前半年到3個月時間到醫(yī)院查血鉛，如果血鉛超標，就及時將血鉛降到中毒的標準之下，再考慮要孩子。準備二：少用化妝品

由于護膚品的類別很多而且功能不盡相同，簡單進行基礎(chǔ)保養(yǎng)的孕婦護膚品是可以使用的，比如無刺激、無香料、溫和的保濕乳液等。不過，個別祛斑護膚品則需要謹慎對待，它們雖能在短期內(nèi)達到祛斑效果，但是其中的汞、鉛一旦經(jīng)皮膚吸收進入體內(nèi)就會危機到胎兒發(fā)育。

美白效果越好的化妝品含鉛量越高，如果媽媽體內(nèi)含鉛量多，必然造成寶寶患各種疾病，如多動、智力底下、貧血等。所以，懷孕的媽媽們最好少用這些含鉛化妝品。如果想去除體內(nèi)多余的鉛，最簡單的辦法就是補鈣，鈣有去除存積人體內(nèi)鉛的功能。準媽媽可以選擇專用的化妝品，比如機制更溫和的植物性化妝品，并且應該避免化妝品在臉上停留的時間過長。另外，建議準媽媽不要使用粉底、粉餅、眼影、口紅等彩妝品，因為它們含有較多色素、重金屬等成分，容易對準媽媽身體造成損害。

總之，在選擇化妝品的時候要慎重，選擇一些不含鉛汞的化妝品。千萬不要用有玫瑰成份的水或乳液，因為懷的如果是男寶寶的話，可能會影響他長大以后的性功能。美白功能的也不要用，盡量不用彩妝，口紅最好不要涂。準備三：保持標準體重

為什么孕前控制體重很重要？這是因為過胖或者過瘦都會影響體內(nèi)的分泌功能，不利受孕，甚至還會增加嬰兒出生后患上呼吸道疾病和腹瀉的幾率。過胖或者過瘦對準媽媽產(chǎn)后的恢復也不利，會增加患妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病的風險。

女人太瘦，脂肪不夠正常數(shù)量時，就會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，不易懷孕。太瘦的人雌激素水平容易低下，不容易受孕。這是因為此時女人的卵巢難以分泌出正常水平的雌激素，而引發(fā)月經(jīng)周期性紊亂甚至于閉經(jīng)，有數(shù)據(jù)表明有6%的不孕癥患者病因是體重過輕。此外，過于骨感的女性容易營養(yǎng)不良，子宮內(nèi)膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。備孕的女性想增肥可以在飲食上調(diào)節(jié)，高蛋白質(zhì)、高熱量飲食，是增重的不二法門。濃縮的蛋白質(zhì)與高熱量食物，例如重乳酪蛋糕、小西點、小蛋糕等等，少量多餐、餐后適時補充幫助消化的木瓜酵素或綜合酵素，以增加食物的消化吸收利用率。

而女人太胖同樣也難懷孕，就算懷孕了也會出現(xiàn)各種風險。準媽媽過度肥胖會導致孕期并發(fā)癥增多。主要是妊娠高血壓，其患病率為50%。另一個主要并發(fā)癥是妊娠期糖尿病，肥胖準媽媽此病的患病率比一般準媽媽增加4倍。還有，肥胖使準媽媽發(fā)生流產(chǎn)、難產(chǎn)和死胎的可能性大大增加，新生兒的死亡率也明顯高于正常體重的新生兒。

那么減肥的主要措施是控制飲食，增加體育活動，力爭把體重降至比標準體重稍重一些的水平（即超標重量在10%以內(nèi)），在減肥的同時輔以調(diào)經(jīng)和促排卵治療。準備四：口腔檢查

懷孕會讓女性的生理發(fā)生許多變化，口腔疾病也會增加。如果孕前沒有治愈口腔疾病，可能會給你的妊娠帶來許多的隱患。

孕期是牙病的高發(fā)期。準媽媽體內(nèi)的荷爾蒙發(fā)生改變，引起牙齦中微小血管叢擴張、扭曲甚至循環(huán)滯留，造成牙齦浮腫，牙齦對外來刺激敏感度增加；同時，體內(nèi)激素的改變，還會促使某些致病菌增長，加重原本存在的牙周問題。所以，女性懷孕前要關(guān)注齲病、牙周病、智齒冠周炎，并應于孕前6個月進行口腔科檢查。

提醒一下備孕的女性，計劃懷孕前一定要關(guān)注齲病、牙周病、智齒冠周炎。小小的孕前蟲牙，若治療不及時就可能發(fā)展成牙疼不算病，疼時要人命的牙髓炎；再發(fā)展下去，會導致影響咬合和進食的牙槽膿腫，甚至發(fā)展為化膿、發(fā)熱、頜面部腫痛的間隙感染。

總之，為避免妊娠期牙病及診治可能對胎兒產(chǎn)生的不良影響，消除孕婦及家人的憂慮，懷孕前應將潛在的隱患除掉，孕期檢查牙齒健康。此外，懷孕時還要養(yǎng)成餐后正確刷牙、常用淡鹽水漱口的好習慣。如果妊娠期患上牙病，要看情況配合牙醫(yī)盡早治療。