雖然說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平不斷的發(fā)展，但是女性分娩的技術(shù)卻并不多，最初只能順產(chǎn)，現(xiàn)在有了剖腹產(chǎn)、水中分娩等方式，現(xiàn)在甚至出現(xiàn)了一種無(wú)痛分娩，說(shuō)是可以減輕分娩過(guò)程中的痛苦，但是卻很少有產(chǎn)婦愿意接受無(wú)痛分娩，這到底是怎么回事呢？

1、為什么無(wú)痛分娩率不高

剖腹產(chǎn)率處于中下水平

“早知道這么痛，我就選擇剖腹產(chǎn)了”，近日，肖小姐剛生下可愛(ài)的寶寶。雖然家人關(guān)懷備至，但回想起生孩子的疼痛，她還是心有余悸。產(chǎn)后2天，她依然行動(dòng)不便，走路都有些困難。

肖小姐說(shuō)，之所以堅(jiān)持順產(chǎn)，一方面是考慮到對(duì)孩子身體好，另一方面也想著恢復(fù)起來(lái)比較快。但痛得太厲害了，醫(yī)生還是給她打了杜冷丁，休息了3個(gè)小時(shí)。

“在東莞，剖腹產(chǎn)率并不高”，東莞市衛(wèi)生和計(jì)生局婦幼科有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從全國(guó)來(lái)看，東莞的剖腹產(chǎn)率處于中下水平，多數(shù)的東莞產(chǎn)婦還是選擇順產(chǎn)。國(guó)家并沒(méi)有對(duì)剖腹產(chǎn)率有明確的規(guī)定，只是提倡順產(chǎn)。

東莞市婦幼保健院副院長(zhǎng)張?jiān)伱犯嬖V記者，三甲醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率一般控制在40%以下，比較而言，部分鎮(zhèn)街醫(yī)院的比率比較低，而作為承接全市婦幼保健重任的醫(yī)院，不少危重癥產(chǎn)婦都轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，這一比例相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，目前總體低于39%。其中，第一胎順產(chǎn)率低于國(guó)際要求的15%。

不過(guò)，今年以來(lái)剖腹產(chǎn)率有了“抬頭”的跡象。記者了解到，這是因?yàn)檫M(jìn)入“二孩”時(shí)代，瘢痕子宮的增加，一些產(chǎn)婦也不愿意經(jīng)受順產(chǎn)的痛苦，都選擇了剖腹產(chǎn)。

張?jiān)伱氛f(shuō)，醫(yī)院一直采取各種措施，鼓勵(lì)符合條件的產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。這是因?yàn)椋槷a(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)女性私處的擠壓，身體素質(zhì)更好，今后患肺炎、感冒的幾率更??；產(chǎn)婦也不會(huì)因剖腹產(chǎn)造成月經(jīng)不調(diào)、瘢痕子宮等。

無(wú)痛分娩率最高曾達(dá)20%

生孩子有多痛？疼痛分級(jí)有10級(jí)，順產(chǎn)的痛達(dá)到了第10級(jí)，像是“同時(shí)斷了10根肋骨那么痛”。張?jiān)伱犯嬖V記者，前幾天一名產(chǎn)婦宮口剛開(kāi)一公分時(shí)，就“打了無(wú)痛，順利生下了寶寶，事后也感覺(jué)幸福無(wú)比”。

這里說(shuō)的“打無(wú)痛”，就是無(wú)痛分娩。目前，醫(yī)院通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種是非藥物性的，通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛；另外一種是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，這種就是現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩。

以市婦幼保健院為例，院內(nèi)分布著很多分娩球，可以改善產(chǎn)婦的呼吸和循環(huán)、協(xié)調(diào)骨盆底肌肉，還有水療、按摩等方法。醫(yī)生介紹，這些都是非藥物的無(wú)痛分娩方法，醫(yī)院還準(zhǔn)備引入催眠療法等，以減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的疼痛。

“每個(gè)人的體質(zhì)都不一樣，如果是疼痛特別不耐受的人，使用了非藥物無(wú)痛方式也沒(méi)什么用，那么就會(huì)推薦她使用麻醉這種藥物鎮(zhèn)痛方法”，張?jiān)伱氛f(shuō)，婦幼保健院的無(wú)痛分娩率最高曾達(dá)到20%。

但是，今年以來(lái)，醫(yī)院的無(wú)痛分娩率又下降了。目前，市婦幼保健院的無(wú)痛分娩率連10%都不到。記者了解到，這與產(chǎn)婦的接受度有關(guān)，“有時(shí)候主動(dòng)介紹無(wú)痛分娩，產(chǎn)婦都不聽(tīng)，助產(chǎn)士幫忙說(shuō)說(shuō)，才稍微聽(tīng)一下”。

很多產(chǎn)婦擔(dān)心用麻藥會(huì)對(duì)胎兒有影響。對(duì)此，張?jiān)伱方忉專(zhuān)瑹o(wú)痛分娩是非常成熟的技術(shù)，麻醉影響微乎其微。而對(duì)于麻醉操作的影響，張?jiān)伱氛f(shuō)，“不排除有風(fēng)險(xiǎn)，但剖腹產(chǎn)也打麻醉藥，風(fēng)險(xiǎn)依然存在”。

此外，麻醉師人手緊張也是原因之一。一名無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦，平均產(chǎn)程長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)，除了助產(chǎn)士緊跟，麻醉師也需全程陪同。張?jiān)伱方榻B，每次無(wú)痛分娩服務(wù)都得提前跟麻醉科打招呼，專(zhuān)門(mén)安排人手，一些鎮(zhèn)街醫(yī)院的麻醉師稀缺更難以做到全程跟蹤。

2、無(wú)痛分娩有何注意事項(xiàng)

1.無(wú)痛分娩并非一點(diǎn)都不痛，但大大減輕疼痛感

春風(fēng)笑笑：醫(yī)生，您好！我想問(wèn)一下打無(wú)痛分娩針痛不痛啊？我一個(gè)姐妹說(shuō)打無(wú)痛分娩針才特別痛，真的是這樣嗎，這是不是和麻醉師有關(guān)呢？請(qǐng)問(wèn)該怎樣選擇好的麻醉師呢？

A：您好！一點(diǎn)都不痛是不可能的，但大大減輕了宮縮引起的疼痛感。此項(xiàng)技術(shù)含量高，需要由麻醉專(zhuān)業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作。

2.無(wú)痛分娩時(shí)麻藥量因人而異，會(huì)在安全量以?xún)?nèi)

家有寶媽咪：我太太的體重比較重，這樣的情況下如果無(wú)痛分娩打麻藥的量會(huì)不會(huì)要多一些？對(duì)胎兒會(huì)有影響嗎？

A：您好！無(wú)痛分娩時(shí)麻藥的量因人而異，總之都會(huì)在安全量以?xún)?nèi)。隨著技術(shù)的成熟和使用當(dāng)今在圍產(chǎn)期應(yīng)用最為安全的藥物—羅哌卡因，不僅提高了鎮(zhèn)痛效果，對(duì)母嬰和產(chǎn)程的影響接近零。麻醉藥經(jīng)由胎盤(pán)吸收的量微乎其微，對(duì)胎兒并無(wú)不良影響。

3.無(wú)痛分娩的過(guò)程中產(chǎn)婦清醒，可以進(jìn)食

金馬寶貝：醫(yī)生，我太太選擇了無(wú)痛分娩，在分娩過(guò)程中能保持清醒嗎？產(chǎn)程太長(zhǎng)的話她能吃點(diǎn)東西補(bǔ)充體力嗎？

A：您好！在無(wú)痛分娩的過(guò)程中產(chǎn)婦清醒，可以如常進(jìn)食飲水，能主動(dòng)配合分娩的全過(guò)程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵，可以進(jìn)食。

4.無(wú)痛分娩時(shí)注射的麻藥對(duì)胎兒的傷害很小

本本加蛋蛋：吳主任好，我想問(wèn)一下無(wú)痛分娩對(duì)寶寶有影響嗎？我理解的無(wú)痛分娩肯定是打了麻藥吧，打麻藥對(duì)寶寶會(huì)有不良影響嗎，很擔(dān)心會(huì)影響到寶寶。

A：您好！無(wú)痛分娩時(shí)注射的麻藥對(duì)胎兒的傷害很小的，麻藥的劑量只有剖腹產(chǎn)的十分之一，如果你擔(dān)心的話，那剖腹產(chǎn)的胎兒得到的副作用就是您的十倍了。所以不用擔(dān)心。

5.無(wú)痛分娩可能延長(zhǎng)胎兒娩出時(shí)間

斯寒：無(wú)痛分娩會(huì)加長(zhǎng)產(chǎn)程嗎？我姐姐使用無(wú)痛分娩還是生了一天一夜才生下寶寶，產(chǎn)程太長(zhǎng)是否跟打了無(wú)痛有關(guān)？

A：您好！一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛分娩采取的硬膜外鎮(zhèn)痛這種方式不影響子宮收縮，所以，第一產(chǎn)程不會(huì)延長(zhǎng)。但麻醉后由于產(chǎn)婦腹壓有所減弱，有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程產(chǎn)力稍弱，使胎兒娩出的時(shí)間可能延長(zhǎng)。