嬰幼兒本身非常的脆弱，養(yǎng)好一個(gè)孩子，讓他健健康康的長(zhǎng)大，這件事本身就不是一件容易的事情，寶寶在生長(zhǎng)發(fā)育的期間，一個(gè)不小心，就會(huì)生長(zhǎng)的畸形，比如說(shuō)小孩子佝僂病，而之所以會(huì)患上佝僂病，和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是有很大的關(guān)系，怎樣是患上佝僂病的癥狀，你真的清楚嗎？

1、幼兒佝僂病癥狀表現(xiàn)

幼兒佝僂病的早期癥狀

佝僂病的多發(fā)生在2-3歲兒童身上，初期發(fā)病在3個(gè)月左右的寶寶身上較為多見(jiàn)，在發(fā)生佝僂病后，癥狀表現(xiàn)以精神癥狀為主，早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢，孩子常搖頭摩擦枕頭而致頭枕部禿發(fā)。

以上的表現(xiàn)只能提示家長(zhǎng)孩子有佝僂病的可能，需帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如血生化檢查、尿鈣測(cè)定等。雖然佝僂病主要是因?yàn)轶w內(nèi)維生素D缺乏，但也不可隨便給孩子補(bǔ)充大量維生素D，以防止維生素D中毒。如病情進(jìn)一步發(fā)展，可見(jiàn)孩子的肌肉松弛無(wú)力，特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛，可引起孩子的腸脹氣，而致腹部膨隆猶如蛙腹。佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼病變所出現(xiàn)的癥狀，這是佝僂病的特征表現(xiàn)。

幼兒佝僂病的治療

佝僂病的好發(fā)人群以嬰幼兒為多，3個(gè)月后的寶寶患佝僂病的幾率升高，因此，佝僂病的預(yù)防和治療是十分重要的。佝僂病的治療主要在于補(bǔ)充維生素D并輔以鈣劑，防止骨骼畸形和復(fù)發(fā)。佝僂病的治療方式主要根據(jù)佝僂病患兒在不用時(shí)期來(lái)確定，分為活動(dòng)期、恢復(fù)期。

1、活動(dòng)期佝僂病：應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)給予積極治療，目的在于控制病情活動(dòng)和防止畸形。

①活動(dòng)期輕度佝僂?。壕S生素D20-30萬(wàn)IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給1～2次，同時(shí)給鈣劑，每次0.5-1克，每天2-3次，連服1-2個(gè)月。

②活動(dòng)期中、重度佝僂?。壕S生素D20-30萬(wàn)IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給2～3次，同時(shí)給予鈣劑，每次0.5-1克，每日2-3次，連續(xù)2-3個(gè)月。

2、恢復(fù)期佝僂?。簩?duì)于佝僂病恢復(fù)期的嬰幼兒，一般可不用維生素D，多曬太陽(yáng)，改善營(yíng)養(yǎng)即可。但在冬春季節(jié)為防止復(fù)發(fā)可投給維生素D20~30萬(wàn)IU，一次口服或肌注給上述維生素D治療量，可維持作用2-3個(gè)月，因此不必再給維持劑量口服，以防止維生素D中毒，多曬太陽(yáng)即可。

幼兒佝僂病的預(yù)防

1、多曬太陽(yáng)：由于曬太陽(yáng)既經(jīng)濟(jì)、方便又安全，可認(rèn)為是防治佝僂病的良好措施。一般如每天堅(jiān)持曬太陽(yáng)2小時(shí)左右，就能滿足小兒對(duì)維生素D的需要。因此孩子滿月后就可以開(kāi)始曬太陽(yáng)并且每天逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。但要注意：夏天曬太陽(yáng)時(shí)最好在樹(shù)蔭下，避免日光直曬；冬天不可隔著玻璃曬太陽(yáng)，以防紫外線被吸收。

2、必要時(shí)及時(shí)添加維生素D：小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量，多可預(yù)防佝僂病的發(fā)生?；旌衔桂B(yǎng)的孩子宜在生后2周開(kāi)始添加維生素D，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)計(jì)算每天經(jīng)配方奶或強(qiáng)化奶粉攝入維生素D的劑量后，予以補(bǔ)充；或在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定須補(bǔ)充的劑量。此外，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)較弱及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的孩子應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D以防發(fā)生佝僂病。

3、佝僂病的治療：孩子一旦經(jīng)醫(yī)生診斷為佝僂病，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)佝僂病的嚴(yán)重程度，即輕、中、重度決定給予維生素D的劑量。一般，輕度佝僂病的治療劑量為每天1000-2000單位，中或重度分別為2000-5000單位及5000-10000單位。對(duì)于重度佝僂病也可進(jìn)行突擊治療。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是上述治療都應(yīng)有醫(yī)生的指導(dǎo)。

2、寶寶發(fā)育遲緩的信號(hào)

寶寶發(fā)育的個(gè)體差異很大，所以要判斷寶寶的發(fā)育遲緩是否必須治療并不容易。在本書的第二篇中，我們列出了每個(gè)年齡對(duì)應(yīng)的發(fā)育里程碑，你應(yīng)在醫(yī)生檢查時(shí)確認(rèn)。如果幼兒在某個(gè)重要的方面出現(xiàn)2～3個(gè)月以上的發(fā)育遲緩，應(yīng)該由醫(yī)生做出評(píng)估。下文描述的發(fā)育里程碑對(duì)應(yīng)的年齡是指發(fā)育遲緩的年齡，而非正常年齡。

(1)大動(dòng)作遲緩。身體大動(dòng)作和力量方面的遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

?4個(gè)月時(shí)仍無(wú)法在趴著的時(shí)候抬起頭來(lái)

?7個(gè)月時(shí)仍無(wú)法向兩邊翻身

?9個(gè)月時(shí)仍無(wú)法坐起來(lái)，哪怕幾秒鐘

?12個(gè)月時(shí)仍無(wú)法爬行或坐著挪動(dòng)

?14個(gè)月時(shí)仍無(wú)法抓住沙發(fā)站起來(lái)

?17個(gè)月時(shí)仍無(wú)法獨(dú)立走上幾步

(2)精細(xì)動(dòng)作遲緩。協(xié)調(diào)性、手眼動(dòng)作方面的遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

?4個(gè)月時(shí)視線仍不會(huì)隨著你的動(dòng)作從一邊看向另一邊、不會(huì)穩(wěn)穩(wěn)抓住你的手指

?6個(gè)月時(shí)仍無(wú)法正確地伸手、有意識(shí)地去抓某件物品(例如撥浪鼓)

?9個(gè)月時(shí)仍無(wú)法準(zhǔn)確、活潑地迅速抓住玩具

?12個(gè)月時(shí)仍無(wú)法用拇指和食指抓握東西、無(wú)法握住杯子

?15個(gè)月時(shí)仍無(wú)法用食指指東西、不會(huì)在玩耍時(shí)堆積木

?18個(gè)月時(shí)仍不會(huì)用勺子自己吃東西、不會(huì)做出模仿動(dòng)作(例如梳頭或打電話)

(3)社交遲緩?；?dòng)技巧發(fā)育遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

?4個(gè)月時(shí)仍不會(huì)露出回應(yīng)性的微笑

?6個(gè)月時(shí)仍不會(huì)大笑、不會(huì)用不同的哭聲或揮手、踢腿來(lái)表明自己想要什么東西

?9個(gè)月時(shí)仍不會(huì)模仿面部表情和聲音、不會(huì)與鏡子里的自己互動(dòng)

?12個(gè)月時(shí)仍不會(huì)對(duì)自己的名字做出反應(yīng)、不會(huì)揮手再見(jiàn)、不會(huì)伸手要抱

?15個(gè)月時(shí)仍無(wú)法理解“不”和其他簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)、在你問(wèn)“XX在哪里”的時(shí)候不會(huì)環(huán)顧周圍找東西

?18個(gè)月時(shí)仍無(wú)法認(rèn)出臉部器官、不會(huì)指著東西索要、不會(huì)對(duì)有趣的東西發(fā)笑

如果孩子只出現(xiàn)了上述情況中的一種，那并不意味著問(wèn)題嚴(yán)重到需要擔(dān)心。不過(guò)醫(yī)生應(yīng)該有所提防，以便全面評(píng)估孩子的整體發(fā)育情況。

導(dǎo)致發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)因素

所有寶寶都可能出現(xiàn)某些發(fā)育遲緩，不過(guò)某些寶寶發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要額外關(guān)注：

?早產(chǎn)兒

?難產(chǎn)兒

?先天缺陷嬰兒

?確認(rèn)患有神經(jīng)系統(tǒng)障礙(例如癲癇)的嬰兒

?最開(kāi)始幾個(gè)月里就因生病需要住院的嬰兒

?胎兒期接觸過(guò)違禁藥物或酒精的嬰兒

?兄姐出現(xiàn)過(guò)重大發(fā)育遲緩或自閉的嬰兒

治療

如果確認(rèn)寶寶有重大發(fā)育遲緩，肯定不能再用等等看的法子。你需要采取下列重要措施：

(1)做寶寶的私人治療師。沒(méi)有人能夠像父親和母親一樣提供嬰兒需要的日常激勵(lì)。一直以來(lái)你可能已經(jīng)盡心盡力，但也許你還需要做得更好一些。你與寶寶的社交互動(dòng)(扮鬼臉、說(shuō)話、唱歌、微笑、大笑)越多，寶寶各方面的成長(zhǎng)發(fā)育就越快。你還應(yīng)注意培養(yǎng)寶寶的動(dòng)作能力，不過(guò)不要占用社交互動(dòng)的時(shí)間。

(2)政府出資的評(píng)估。大部分地區(qū)有政府出資的相關(guān)項(xiàng)目，以全面評(píng)估嬰兒發(fā)育情況，每周提供適當(dāng)?shù)拇碳ぐl(fā)育服務(wù)。請(qǐng)利用這項(xiàng)免費(fèi)的服務(wù)，這就是你納稅的意義所在。

(3)私人治療。許多保險(xiǎn)開(kāi)始為發(fā)育問(wèn)題的治療付費(fèi)。如果你的保險(xiǎn)中包含此類項(xiàng)目，你可以請(qǐng)一位私人的職業(yè)治療師或語(yǔ)言治療師為寶寶提供補(bǔ)充治療。也可以與其他嬰兒及其父母一起參加多人的社交技巧訓(xùn)練班。