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孕期肝內(nèi)膽汁淤積怎么辦?孕期到底能不能用藥?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 18:35 膽汁肝臟膽囊孕期

幾乎所有的女性都知道,孕期是不可以吃藥的,畢竟是藥三分毒,吃了多少會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響,所以對(duì)于一些感冒發(fā)燒等小毛病,忍一忍就過去了,可是對(duì)于比較嚴(yán)重的疾病,我們又該如何權(quán)衡利弊呢?比如患了肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么辦?能用藥嗎?

孕期肝內(nèi)膽汁淤積怎么辦?孕期到底能不能用藥?(1)

1、孕期肝內(nèi)膽汁淤積

懷孕后身上癢得厲害,醫(yī)生診斷為膽汁淤積開了藥,孕媽媽擔(dān)心藥物對(duì)胎兒有害拒絕用藥,強(qiáng)撐一段時(shí)間后突然腹痛不止,不得不緊急剖宮產(chǎn)取出胎兒。手術(shù)醫(yī)生全都驚呆了:這位孕媽的羊水、胎盤和胎膜全都被染成了墨綠色。

26歲的程女士懷孕28周時(shí)身上突然開始癢,尤其是肚臍周圍癢得鉆心。到醫(yī)院檢查,血膽汁酸明顯增高,醫(yī)生診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,建議用藥治療。擔(dān)心藥物影響腹中寶寶,回家后她沒敢吃藥。一周后去醫(yī)院復(fù)查,指標(biāo)繼續(xù)增高。

強(qiáng)撐到34周,程女士突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,家人趕緊把她送到市一醫(yī)院婦產(chǎn)科。檢查發(fā)現(xiàn),她血中的膽汁酸超過正常值10多倍,隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)。醫(yī)生緊急剖宮產(chǎn),打開肚子一看,里面全都染成了墨綠色。幸虧手術(shù)及時(shí),寶寶沒有受到太大影響。

市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師周海燕心有余悸地說,像程女士這樣拒絕用藥的行為非常危險(xiǎn)。她解釋,肝內(nèi)膽汁淤積癥很危險(xiǎn),極易導(dǎo)致胎死腹內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)必須馬上治療。癥狀較輕的孕媽,藥物治療后可以順產(chǎn),癥狀較重的孕媽建議34-37周剖宮產(chǎn),以免引起缺氧和羊水糞染。

周海燕提醒,門診中不少孕媽生病后強(qiáng)挺著不用藥,擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響。要知道,醫(yī)生在給孕媽媽用藥時(shí)往往是慎之又慎的,會(huì)權(quán)衡利弊后再用,沒必要過于擔(dān)心。

2、孕期哪些藥不能用

首先以抗生素最為多見,有氯霉素、四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、灰黃霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、萬古霉素、磺胺類、利福平、雷米封等。以四環(huán)素為例,常規(guī)劑量就可致胎兒牙齒、骨路發(fā)育不良、牙釉質(zhì)缺損、灰色牙、棕色牙或黃色牙及短肢畸形、先天性白內(nèi)障等,大劑量還可誘發(fā)致命的肝脂肪變性。

解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西丁,孕婦用后很可能造成胎兒的骨路畸形,神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形,有的導(dǎo)致新生兒溶血引起頭部血腫等出血傾向。

鎮(zhèn)靜安眠藥如安定可引起胎兒先天性畸形;眠爾通致胎兒發(fā)育遲緩,先天性心臟??;巴比妥類引起指趾短小、鼻孔通聯(lián)。

激素類如雌激素造成上肢短缺,女嬰女性私處腺病,男嬰女性化。孕激素可造成女嬰男性化,男嬰尿道下裂??嫉厮煽芍聼o腦兒、兔唇腭裂、低體重畸形。甲狀腺素也可致畸形。

降糖藥如優(yōu)降糖、達(dá)美康、甲苯磺丁脲等可導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。

抗瘧疾藥如奎寧、氯奎、阿的平等可導(dǎo)致胎兒先天性耳聾、神經(jīng)損傷及血小板減少。

抗癌藥環(huán)磷酰胺導(dǎo)致四肢缺損、腭裂;抗精神病藥氯丙嗪會(huì)造成視網(wǎng)膜病變;抗癲癇藥苯妥英鈉致手指畸形、胯裂;抗過敏藥撲爾敏、苯海拉明能引起肢體缺損;避孕藥能造成胎兒先天性心臟病及肢體短缺。

許多人把維生素當(dāng)成安全藥、營(yíng)養(yǎng)藥,但維生素能致畸胎則往往被人們忽視。維生素A可破壞胎兒軟骨細(xì)胞導(dǎo)致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形;維生素D使胎兒血鈣增高,易致胎兒智力發(fā)育低下。據(jù)報(bào)道,孕期內(nèi)大量服用維生素C、B也可致畸胎。

中草藥用之不當(dāng)對(duì)胎兒發(fā)育也有不良影響。如紅花、枳實(shí)、蒲黃、麝香、當(dāng)歸、人參等,尤其是人參作為“補(bǔ)藥”,各種復(fù)方制劑名目繁多,如人參蜂王漿、人參精、人參膏、人參酊、人參酒、人參養(yǎng)榮丸、人參大補(bǔ)九、參茸精、青春寶等等;還有人參枸杞湯、人參銀耳湯等,孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)本無厚非,其不知這些中草藥具有興奮子宮的作用,可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧,致使胎兒發(fā)育不良或畸形。大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、牽牛子、甘遂等,通過刺激腸道,反射性地引起子宮強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。有些中草藥本身有毒性,如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、娛蚣、朱砂、雄黃等,可直接或間接對(duì)胎兒發(fā)育造成影響。還有些中成藥如七厘散、小活絡(luò)丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃上清丸(片)、再造丸、蘇合香丸、活血止痛散、冠心蘇合九、龍膽瀉肝九、附子理中丸等也應(yīng)禁用或慎用。

綜上所述,對(duì)胎兒有影響的藥物確實(shí)不少,希望以上介紹能夠引起孕婦的重視,對(duì)有孕婦禁用或慎用字樣的藥物,一律避免使用,但許多中草藥或中成藥是以復(fù)方形式出現(xiàn)的,這就要高度警惕。首先掌握的原則是不要有一點(diǎn)小毛病就服藥,當(dāng)然,也不是說得病不吃藥,正確的態(tài)度是有病及時(shí)就診,向醫(yī)生說明自己已經(jīng)懷孕,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,選擇安全無毒副作用的藥物,確保胎兒平安、健康。

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