小孩子經常會出現(xiàn)腹瀉的情況的,很多家長都不知道為什么寶寶會出現(xiàn)腹瀉,寶寶腹瀉導致的原因可能有多種,最常見的就是腸道病毒感染和腸道細菌感染,癥狀是不一樣的,家長這時候要留心觀察,看寶寶沒有其他的癥狀,然后對癥治療。
多由輪狀病毒感染引起,9月到來年的3、4月是高發(fā)期。6個月到6歲的寶寶最易感染。
癥狀:
潛伏期2-3天,初期常伴有感冒癥狀,有的寶寶伴有發(fā)熱,體溫在37.9~39.5℃。繼之出現(xiàn)吐瀉癥狀,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許黏液,無腥臭味,每天10次左右。一般可持續(xù)3-9天,平均5天左右,前3天腹瀉最嚴重。
家庭護理:
1、輪狀病毒感染引起的腹瀉,目前沒有特效藥,不能濫用抗生素,有一定的自限性,也就是說只要家庭護理得當,一周左右可以自愈。
2、家庭護理,主要采用飲食療法,4個月以上的寶寶可以喝些濃米湯,奶粉稀釋喂養(yǎng)或喝腹瀉配方奶粉;母乳喂養(yǎng)的寶寶,只要胃口好,按照日常規(guī)律喂奶或適當減少;吃純牛奶的寶寶可以將奶煮開,去掉奶皮(脂肪)喝,利于消化,不必禁食。
3、寶寶腹瀉時會丟失大量的水分和電解質,光補充白開水,小腸是不能很好吸收的,為防止脫水和引起電解質紊亂,需要口服補液鹽溶液(不管是哪種腹瀉能可補充補液鹽溶液)。
4、一出現(xiàn)腹瀉時就開始補充益生菌,可以縮短病程。
預防:
1、注意飲食衛(wèi)生,不能吃生食,把好入口關防止病從口入,餐前便后洗手,寶寶的餐具、玩具定期消毒,護理寶寶的人更要注意自身的衛(wèi)生。
2、發(fā)現(xiàn)感染隔離觀察和治療;寶寶不接觸患者。
3、3歲以下寶寶可每年服用1次輪狀病毒疫苗,3-5歲期間服用1次就可以了。
常見的是痢疾,細菌感染比病毒感染嚴重,媽媽需要特別小心,分清楚和病毒感染的區(qū)別。
癥狀:
潛伏期1-3天,分為慢性和急性痢疾。有發(fā)燒、腹痛、里急后重、大便次數(shù)多而且量少、膿血便等表現(xiàn),痢疾常常起病急驟,腹痛。腹瀉尚未出現(xiàn)時,即有高熱神疲,四肢厥冷,面色青灰,驚厥,而痢下,嘔吐不一定嚴重。便檢可以查出致病菌。
家庭護理:
1、寶寶需要臥床休息、需適當禁食。病情穩(wěn)定后,給予易消化、高維生素飲食,禁油膩葷腥的食物。
2、對于高熱、腹痛、失水的,給予退熱、口服含鹽米湯(配制:米湯500ml,食用鹽1.75g)或口服補液鹽,有嘔吐現(xiàn)象的需靜脈補充生理鹽水。遵醫(yī)囑進行抗生素治療,原則上不少于5~7日,服用抗生素時和停藥后可服用益生菌減少抗生素的對腸道的副作用。
預防:
1、注意飲食衛(wèi)生,把好入口關防止病從口入,餐前便后洗手,寶寶的餐具、玩具定期消毒,護理寶寶的人更要注意自身的衛(wèi)生。
2、在痢疾流行的季節(jié),不能經常出入醫(yī)院,不能接觸患者。
寶寶嬌弱的體質,面臨季節(jié)交替時。容易受涼、感冒,繼而出現(xiàn)消化不良,這也是在秋冬季節(jié)最長見的消化異常原因之一。
癥狀:
大便次數(shù)增多,一般一天5次以下,大便帶顆粒、酸臭,因為受涼引起腸蠕動加快,有時會腹痛,便檢無細菌和病毒感染。保暖后、感冒恢復或減少食量時會緩解并恢復。
家庭護理:
受涼或感冒引起的腹瀉不會太嚴重,一般不用藥物治療,可以按照以上秋季腹瀉的飲食療法進行,適當補充益生菌。若是伴隨積食腹脹的癥狀,除了減少食量,還可服用健脾消食的藥物。
預防:
1、根據(jù)天氣的變化增減衣物,不能使寶寶腹部和胃部受涼,不讓孩子久哭,以免吸入冷空氣,使腸蠕動紊亂,導致消化異常。
2、喂奶粉的寶寶,留意奶液溫度,如果已經涼了,溫熱再吃。
3、及時治療感冒。
饑餓性腹瀉是一種由于進食太少而引起的大便次數(shù)增多,類似腹瀉的癥狀。進入食物太少,寶寶總是處于饑餓狀態(tài),腸蠕動又在繼續(xù),患兒進食量越受限制胃腸內食物越少,饑餓性腸蠕動越明顯。
伴隨蠕動,腸壁上的腺體分泌增多,于是大便次數(shù)增多,多見于體質差或有慢性病的寶寶,唯恐消化不良,過多的忌口,過分地限制飲食量或只讓飲湯水之類,由此產生腸蠕動增劇,排出稀清黏液便。很多家長誤認為炎性大便,進一步加以限制食量,造成惡性循環(huán),加劇了病情。
癥狀:
排便次數(shù)頻繁但量少,多呈黃綠色松散便或棕色黏液便,內含奶塊,主要成分為腸道分泌物。護理時食量減少,但得不到緩解或加重腹瀉。
家庭護理辦法:
如果已經確診為饑餓性腹瀉,需要根據(jù)寶寶月齡調整飲食結構,母乳不足者需要增添奶粉,奶粉喂養(yǎng)者逐漸增加到相應月齡段的需求量,避開早晚增加。腹瀉一天超過7次時。口服補液鹽防止脫水。
預防:
了解寶寶不同月齡段飲食添加量,及營養(yǎng)搭配。
進入寶寶腸道各種食物都可能是致敏原。寶寶的腸粘膜通過自身免疫機制形成了粘膜屏障,防止這些抗原進入體內出現(xiàn)免疫反應。當粘膜屏障功能減弱或喪失時,這些抗原便進入人的體內,激發(fā)人體產生主要為lge型的抗體,抗體與這些抗原再次相遇時便會出現(xiàn)各種類型的胃腸道疾病。
這種腹瀉會有家族過敏史或者個人過敏史,也是區(qū)分一般腸炎的方法;過敏性腹瀉也是屬于自限性疾病,會反復發(fā)作,但愈后良好。
癥狀:
在寶寶2個月時便會出現(xiàn)癥狀,主要為腹瀉,大便型呈爛糊狀,嚴重時可呈水樣狀,帶粘液或血,6個月至14歲寶寶可出現(xiàn)較嚴重全身癥狀,如濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、貧血、發(fā)育營養(yǎng)障礙(也是區(qū)分乳糖不耐受的一些特有癥狀)。
家庭護理:
腹瀉期間注意忌食油膩食物;通過飲食接觸觀察或醫(yī)院檢測過敏源的方法判斷寶寶對哪些食物過敏。比如寶寶對奶粉過敏,可以選擇水解蛋白奶粉。對某種輔食過敏,可以延緩接觸該食物的時間。別盲目用腹瀉藥,根據(jù)醫(yī)囑建議治療。
預防:
避免接觸過敏源,注意飲食和環(huán)境衛(wèi)生。
乳糖不耐受癥常見以下幾種情況:
1)先天性乳糖酶缺乏或活性不足,新生兒吃奶粉或母乳就腹瀉,多為此原因,與家族遺傳有關。
2)繼發(fā)性乳糖酶缺乏,多發(fā)生在腸炎腹瀉后,吃含有乳糖的食物會再次腹瀉,帶寶寶乳糖酶分泌足量或活性恢復后,癥狀消失,一般需要半個月到一個月。
癥狀:
腹瀉次數(shù)多,嚴重者一天可達10次,嬰幼兒尿布上常常有黃色或青綠色稀便,腹部有“咕?!甭暎偡牌?,容易出現(xiàn)腹脹、腸絞痛,寶寶易哭鬧。
家庭護理:
1、先添加無乳糖的配方奶粉,再逐漸喂母乳或普通奶粉,根據(jù)耐受情況增加含乳糖奶類的量。
2、可以添加乳糖酶輔助消化。
3、乳糖不耐受腹瀉產生時,需要停止含乳糖食物的接觸,可以選擇無乳糖配方的奶粉,大點的孩子可以吃稍加熱的酸奶。
4、腹瀉恢復后不要立即按照正常比例添加配方奶粉,可以先稀釋,待寶寶乳糖酶活性增強再增加到正常濃度。
5、適當補充益生菌有利于緩解乳糖不耐受癥狀。
母乳型腹瀉一種是乳糖不耐受引起,護理辦法同第六條。
一種是母乳中的前列腺素分泌過高引起,刺激寶寶小腸平滑肌運動,增加了水和電解質的分泌出現(xiàn)的稀便,會隨著母乳中前列腺素分泌減少、后期輔食的添加等稀便癥狀逐漸消失。除了大便次數(shù)多一些外,沒有其他不適癥狀,不會腹痛和哭鬧,寶寶食欲和睡眠正常,發(fā)育達標,一般不用做特殊治療。
注意:
1、若寶寶腹瀉次數(shù)不多,沒有其他癥狀,無法判斷寶寶腹瀉的原因??梢詭е蟊闳メt(yī)院化驗,暫時不帶寶寶去醫(yī)院,以防交叉感染。(取一些有液體的大便,放在干凈、不滲水的盒子里,或用保鮮膜包好,在2個小時內送到醫(yī)院檢查化驗)
2、伴隨高燒抽搐或大便次數(shù)超過8次以上等癥狀,那最好帶寶寶就近就醫(yī)。
3、當寶寶出現(xiàn)口唇干燥、面色發(fā)灰、尿量減少及皮膚失去彈性等癥狀,應立即去醫(yī)院。
4、腹瀉期間,大便次數(shù)多,腹痛。你可以用逆時針方向沿肚臍周圍逆時針方向按摩腹部,使寶寶感覺更舒服些
1.寶寶拉肚子嚴重時,體內的水分、電解質會大量流失,輸液通常是以補充體內水分、電解質,糾正體內酸堿平衡為主,如氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等。
2.如果是寶寶是由于痢疾、腸炎等原因導致的拉肚子,有時候還會根據(jù)情況適當添加抗生素或者輸葡萄糖注射液,當然一切需要遵醫(yī)囑進行。
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