女性健康一直一來(lái)是受到關(guān)注的健康問(wèn)題，女性在婚后或生育之后會(huì)患多種婦科疾病，所以，對(duì)婦科疾病的了解一定要加深。宮頸癌是很常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，如果想要防止腫瘤擴(kuò)散，就需要進(jìn)行切除，那么，宮頸環(huán)切電切術(shù)是什么？宮頸環(huán)切電切術(shù)有什么危害？

1、什么是宮頸環(huán)切

LEEP錐切，是采用高頻無(wú)線(xiàn)電刀產(chǎn)生的超高頻電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來(lái)完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。由于LEEP錐切治療宮頸病變操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，患者恢復(fù)快，因此成為現(xiàn)在臨床操作中治療CIN病變的常規(guī)方法。

2、優(yōu)點(diǎn)

操作簡(jiǎn)單、切除了宮頸的病變，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、患者恢復(fù)快。

3、弊端

1、LEEP錐切術(shù)后存在病灶殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

由于LEEP錐切主要面對(duì)的是病變部位，并且在錐切中為了保留患者術(shù)后的正常功能（如性生活、生育），錐切的面積不會(huì)太大，一般都在可見(jiàn)的病變部位或稍微再擴(kuò)大一點(diǎn)的范圍內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。錐切不能切掉病毒。但CIN的改變最根本的原因是高危HPV病毒的感染，病毒是不可見(jiàn)的，我們唯一能見(jiàn)到的是已經(jīng)發(fā)生改變的結(jié)果，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子說(shuō)，高危HPV病毒是幕后老板，CIN是執(zhí)行兇手專(zhuān)做壞事，而LEEP就是警察，這個(gè)警察只抓住了兇手阻止了暫時(shí)的壞事發(fā)生，但真正的幕后老板沒(méi)有找到，只要時(shí)機(jī)成熟幕后老板重新集結(jié)能量后，兇手和壞事就水到渠成的就位了。同時(shí)還可能存在一個(gè)更壞的結(jié)果就是，在LEEP術(shù)中由于基底組織暴露，宮頸術(shù)后一段時(shí)間的狀態(tài)較為脆弱，可導(dǎo)致部分人的高危HPV病毒潛伏更深，發(fā)展更快。

這也就解釋了為什么LEEP術(shù)后復(fù)發(fā)率較高的原因。研究表明CIN患者LEEP術(shù)后，進(jìn)行至少1年的隨訪(fǎng)，復(fù)發(fā)率為12%。CINⅡ、Ⅲ級(jí)患者LEEP術(shù)后隨訪(fǎng)，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)30%。

2、LEEP切除術(shù)最多3次

對(duì)于HPV這種外來(lái)的病毒來(lái)說(shuō)，它并非是自身產(chǎn)生的，因此我們要明白一生中感染高危HPV病毒的次數(shù)是沒(méi)辦法人為精準(zhǔn)把控的。

宮頸是一個(gè)內(nèi)在的結(jié)構(gòu)，其一生可承受最大程度的LEEP切除不能超過(guò)3次，很多錐切3次后仍感染高危HPV病毒者導(dǎo)致病變的患者，最終只能摘除子宮。在我門(mén)診中常見(jiàn)LEEP錐切兩次的女孩子還未生育過(guò)，經(jīng)過(guò)多次的LEEP錐切后宮頸口形態(tài)亂七八糟，很多時(shí)候都無(wú)法正常找到宮頸口，試問(wèn)這樣的宮頸狀態(tài)，其生育的難度怎么低得了。而更令人痛心的是，這些孩子們也并沒(méi)有一切了之，切除后隨訪(fǎng)中再度發(fā)現(xiàn)高危病毒感染者很多，感染后發(fā)生病變的比率也不低。那她們接下來(lái)面臨的建議和選擇只能摘除子宮。

子宮摘除后，對(duì)于整體的盆腔組織，它的完整性就被破壞掉，我們本來(lái)“各執(zhí)其位”的內(nèi)臟器官會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)子宮部位的缺失而發(fā)生移位及下垂。因此很多切除子宮的女性在日常生活中會(huì)長(zhǎng)期伴隨疼痛，而疼痛的原因是因?yàn)檎麄€(gè)摘除手術(shù)中影響了眾多神經(jīng)的損傷，因此這種影響會(huì)涉及到坐臥行走等方面，從腰部到腿部的疼痛感常出現(xiàn)于子宮摘除的女性生活中，并影響其生活質(zhì)量。并且子宮的摘除會(huì)影響到女性的生理方面，對(duì)夫妻生活無(wú)快樂(lè)感，并且長(zhǎng)期覺(jué)得疲勞，還沒(méi)怎么行動(dòng)就怎么都休息不夠，并且有80%左右的女性會(huì)發(fā)生性格上的變化，焦躁情緒會(huì)明顯增加。這些變化都會(huì)影響到其家庭的整體生活質(zhì)量，究其原因是由于多方面原因造成的，如身體不適，性格變化，兩性生活不協(xié)調(diào)等等最終累積升華到家庭矛盾。

3、影響生育

門(mén)診上一些HPV病毒感染者，在與她們溝通時(shí)，很多都說(shuō)之前查出高危HPV病毒或者CINⅠ級(jí)時(shí)，有些醫(yī)院就會(huì)建議立馬讓其錐切。正規(guī)醫(yī)院對(duì)于錐切都是慎之又慎的給予建議，我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)疾病和方法，上面提到過(guò)在我門(mén)診中常見(jiàn)LEEP錐切兩次的女孩子還未生育過(guò)，經(jīng)過(guò)多次的LEEP錐切后宮頸口形態(tài)亂七八糟，很多時(shí)候都無(wú)法正常找到宮頸口，試問(wèn)這樣的宮頸狀態(tài)，其生育的難度自然會(huì)提高很多。雖然目前沒(méi)有明確的指出，LEEP會(huì)影響生育，但目前有一些關(guān)于LEEP術(shù)對(duì)宮頸癌患者生育能力和妊娠影響的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

LEEP術(shù)的早期宮頸癌患者剖宮產(chǎn)率明顯高于未錐切的女性，同時(shí)不孕率高達(dá)16%。這是由于手術(shù)后會(huì)影響宮頸粘液的分泌，精子進(jìn)入子宮的阻力增大；宮頸的完整性遭到破壞，宮頸口的位置多半也發(fā)生改變，增加受孕難度。而LEEP術(shù)后剖宮產(chǎn)的幾率增大是因?yàn)閷m頸口術(shù)后功能相比未手術(shù)的女性減少很多，因此自然生育的難度也相對(duì)增加。

此外，術(shù)后出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒窒息的比例增加。由于LEEP術(shù)破壞了宮頸的完整性，宮頸長(zhǎng)度變短、宮頸壁變薄、承托力降低，孕期因?qū)m頸壁過(guò)薄導(dǎo)致“兜”不住孩子，而發(fā)生流產(chǎn)。我的一個(gè)27歲的患者，就是這個(gè)情況，最后只能把宮頸口做縫合手術(shù)，將其縫合在一起，才能“兜”住漸漸長(zhǎng)大的孩子，等生產(chǎn)時(shí)在把縫合線(xiàn)拆除才能自然生產(chǎn)。

4、什么情況下進(jìn)行

如果對(duì)于因單純的宮頸糜爛、或高危HPV病毒感染、或CINⅠ級(jí)而選擇切除，其切除后的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于切除前的疾病本身。

醫(yī)學(xué)沒(méi)有絕對(duì)性的，經(jīng)常能看見(jiàn)我的評(píng)論里有說(shuō)，怎么這個(gè)病例怎么是這樣的，不是說(shuō)5-10年才癌變嗎？不是說(shuō)LEEP是最安全的嗎？不是說(shuō)高危HPV病毒可以自我清除嗎？不是說(shuō)了那么多哪個(gè)是針對(duì)你的具體情況說(shuō)的。他人的經(jīng)歷是我們參考的依據(jù)，但不是我們一定會(huì)按照這樣的軌跡發(fā)展。對(duì)于病情發(fā)展較快、病情本身較重，已經(jīng)到癌癥階段的，不想切也必須要切了。那么除了癌癥階段以外，一般對(duì)于已經(jīng)到達(dá)CINⅢ級(jí)的，并且發(fā)展速度較快的，治療時(shí)間上沒(méi)有太多配合的等等，根據(jù)患者的實(shí)際情況可以考慮LEEP錐切術(shù)。對(duì)于未生育的女性而言，建議還是不要把LEEP放在首位。目前針對(duì)CIN改變的治療，并非只有錐切可選擇，尤其是未婚未孕的女性，較為柔和和安全的方法更為適合。還有一些女性?xún)H僅是高危HPV病毒感染，卻使用LEEP錐切來(lái)清除病毒，這種方法讓我很覺(jué)得很莫名其妙但同時(shí)也為她們感到可惜，高危HPV病毒的清除不必如此“大動(dòng)干戈”，目前有很多種不影響女性生育的方法都可以清除掉這種病毒。說(shuō)到這里，更要提醒大家增加對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，避免遭受不必要的傷痛，簡(jiǎn)直是當(dāng)務(wù)之急的事，希望大家多學(xué)習(xí)多了解，這樣才能少走彎路。

5、宮頸癌的早期癥狀

1、伴有宮頸糜爛：

一般宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛，重度宮頸糜爛是發(fā)生癌變的主要原因。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治，或是更年期后仍有宮頸糜爛，應(yīng)該引起足夠的重視。

2、接觸性出血：

接觸性出血是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌患者約70%-80%有女性私處出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)行婦科檢查，或用力大便時(shí)，女性私處分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到出血，不要總認(rèn)為是由于用力不當(dāng)而引起的，忽略宮頸癌存在的可能性。

3、女性私處不規(guī)則出血：

老年婦女已絕經(jīng)多年，突然無(wú)任何原因又“來(lái)潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀，極易被忽視。

其實(shí)，這種女性私處不規(guī)則出血常是宮頸癌的早期征兆，許多老年患者就是以此癥狀而來(lái)就診，得到早期診斷，及時(shí)治療。因此，應(yīng)當(dāng)引起老年人的高度警惕。

4、疼痛：

下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié)，每到月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重，尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延。

形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時(shí)，疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí)，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至出現(xiàn)惡心等癥狀，影響性生活。

5、女性私處分泌物增多：

臨床上大約75%-85%的宮頸癌患者有不同程度的女性私處分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多，后來(lái)多伴有氣味和顏色的變化。正常情況下，白帶的性狀與量決定于卵巢功能的興衰。

生育年齡婦女，白帶有周期性變化;絕經(jīng)后婦女，白帶極少。宮頸癌患者由于癌灶的刺激，子宮頸腺體的分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生粘液樣白帶。

故生育年齡患者不再有白帶性狀與量的周期性變化：絕經(jīng)后患者則一反常態(tài)，白帶量有所增多，且具粘性，有時(shí)血性。這種白帶異常的表現(xiàn)，包括量的增多與其性質(zhì)的改變，是子宮頸癌的早期癥狀。