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黃疸對寶寶有哪些危害?如何正確應(yīng)對治療黃疸?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 16:17 黃疸寶寶嬰兒新生兒

很多新生兒在出生后都存在有黃疸的情況,而黃疸對于新生兒都是存在有很多不利影響的,所以許多家長對于黃疸的情況都很重視,只是大多數(shù)家長都并不清楚黃疸具體會給孩子帶來哪些危害,那么黃疸對寶寶有哪些危害?如何正確應(yīng)對治療黃疸?

黃疸對寶寶有哪些危害?如何正確應(yīng)對治療黃疸?(1)

1、黃疸對寶寶的危害

1、什么是黃疸?

簡單來說,就是我們的寶寶看著眼球、皮膚都發(fā)黃。專業(yè)點說,黃疸是肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜變黃的癥狀,其本質(zhì)是一種呈黃色被稱為膽紅素的物質(zhì)在血液中堆積所致。

2、為什么寶寶會出現(xiàn)黃疸?

當(dāng)寶寶在媽媽肚子里時,他產(chǎn)生的膽紅素主要會通過胎盤進入母體的血液循環(huán)系統(tǒng),再通過媽媽的肝臟和膽道系統(tǒng)排泄掉。但當(dāng)寶寶出生后,肝臟功能還不成熟,體內(nèi)的紅細(xì)胞卻破壞多,每天生成的膽紅素又遠(yuǎn)高于成年人,所以,寶寶就沒有能力處理那么多膽紅素,再加上又失去了母親的幫助,那么,這些大量產(chǎn)生的膽紅素就會在短時間內(nèi)蓄積形成一個高峰,于是出現(xiàn)了新生兒生理性黃疸。

3、黃疸對寶寶有傷害嗎?

大部分新生兒黃疸程度都不太重,也不會對身體造成什么傷害。但也會有嚴(yán)重情況需要留意,否則后果不堪設(shè)想:

1.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸通常在生后2-4天出現(xiàn),過早出現(xiàn)黃疸提示可能存在其他疾病,應(yīng)該由醫(yī)生進一步檢查。

2.生后5-7天的黃疸。這個時候的黃疸最容易被忽視,由于新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰,而家長們又往往缺乏經(jīng)驗,不能及時觀察到黃疸的加重,因此建議大家在這幾天就近帶孩子做皮膚的膽紅素篩查。

3.出生2周后黃疸仍未消退。足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退,如果超過這個時間還有黃疸,需要讓醫(yī)生檢查有沒有其他的問題。

4.黃疸曾經(jīng)消退后來又加重,或者黃疸長時間不退伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等癥狀。這些表現(xiàn)都提示孩子有可能患有其他導(dǎo)致黃疸的疾病,需要醫(yī)生檢查來確認(rèn)。

5.孩子出現(xiàn)了拒奶、反應(yīng)差、嗜睡、尖叫、抽搐、發(fā)熱等情況。這些癥狀往往是膽紅素腦病或者其他嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),需要立即就醫(yī),不可延誤。

4、如何判斷黃疸是否嚴(yán)重?

看了上述介紹,大家一定疑惑既然黃疸有輕有重,那我怎么區(qū)分我的寶寶黃疸的輕重呢?能不能自行區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸?很遺憾,病理性黃疸、生理性黃疸并沒有一刀切的診斷標(biāo)準(zhǔn)。黃疸輕重需要參考多個因素:寶寶出生的胎齡、新生兒日齡、出生體重、是否有高危因素、黃疸加重的速度快慢、可能的病因等等。

5、我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對黃疸?

1.大部分新生兒黃疸并不嚴(yán)重,是正常的生理現(xiàn)象,會自行消退,不需要任何處理。

2.應(yīng)對輕微黃疸,最好的方法是充分喂養(yǎng),增加胃腸蠕動,促進膽紅素從大便排泄。簡單說來,就是“多吃多拉,有助退黃”。

3.坊間流傳的喝白開水和葡萄糖水幫助退黃的說法并不靠譜,相反,還會不利黃疸消退。

4.目前沒有證據(jù)說明茵梔黃之類的中成藥對新生兒黃疸有治療作用,所以,不建議使用。

5.曬太陽退黃不可取,而且還會有致癌的危險。

6.目前已經(jīng)確定對病理性黃疸有效的治療方法主要包括光療和換血。光療是最常用的也是最安全有效的方法,臨床上最常用的是藍光,也可以用綠光或者白光。換血療法可以直接置換出血液中的膽紅素和抗體。

6、說說民間那些錯誤的黃疸治療?

1、曬太陽?!岸鄷裉杹硗它S”這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區(qū)了,甚至有不少醫(yī)生也會這樣建議。但曬太陽退黃存在效率低下,而且,還不安全,太陽光中含有紫外線,對孩子的眼睛和皮膚都會造成傷害。

2、喝葡萄糖水。葡萄糖水對黃疸沒有任何幫助,反而會占據(jù)新生兒本來就不大的胃容量,從而造成吃奶減少、排便減少,進而使得膽紅素長時間停留在腸道,會增加腸道重吸收的機會,反而不利于退黃。

3、中成藥。現(xiàn)在,市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥,其中大都含有致瀉的成分,通過腹瀉來加速膽紅素的排出,這確實能夠一定程度上減輕黃疸,但新生兒的胃腸道還沒有發(fā)育成熟,反復(fù)腹瀉造成體重不增和嚴(yán)重尿布皮炎。

4、益生菌。到目前為止,并沒有任何證據(jù)能夠證明口服益生菌對新生兒黃疸有用,這個方法真的只是大家一個美好的臆想,以為能調(diào)節(jié)腸胃,就能退黃,你想多了…

5、黃疸要停母乳。NO,不需要停母乳。寶寶出現(xiàn)黃疸的時候,其實,我們應(yīng)該堅持母乳喂養(yǎng),增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù),增加每次哺乳的時間,讓寶寶吃到更多母乳。因為充分喂養(yǎng)讓腸道蠕動加快,促進膽紅素從大便中排出,有助于退黃。

7、最后說說“母乳性黃疸”

凡是當(dāng)了媽的,肯定或多或少都聽過“母乳性黃疸”,只是不知道具體是什么意思。其實,母乳性黃疸分為兩類,即母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性黃疸大多發(fā)生于生后1周內(nèi),主要由于生后早期喂養(yǎng)不足,導(dǎo)致新生兒胎便排出不及時造成膽紅素排出延遲和重吸收增加。

所以,我們只要增加喂養(yǎng)量即可,你可以讓寶寶多吸吮以刺激母乳分泌,注意糾正不正確的哺乳姿勢,提高母乳喂養(yǎng)效率,母乳困難的還可以及時添加配方奶以保證攝入足夠的奶量。而母乳性黃疸一般在生后1周出現(xiàn),可能會持續(xù)很長時間,且發(fā)生原因不明確。所以,不建議在沒有經(jīng)過醫(yī)生分析的情況下就停母乳。

如果醫(yī)生判斷母乳性黃疸的可能性很大,那么嘗試停3天母乳也是可以接受的,如果3天后膽紅素明顯下降了,那就進一步確認(rèn)了母乳性黃疸的診斷,需要注意的是,停母乳期間媽媽也要每天把奶吸出來,盡量防止奶量減少。如果停3天母乳后膽紅素明顯下降,但是恢復(fù)母乳后又會上升,這種情況也是正常的,所以一般也不需要再次停母乳。隨著孩子的肝臟功能逐漸發(fā)育成熟,黃疸最終還是會退掉的。

2、怎么護理

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

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