我們吃東西都需要通過牙齒的咀嚼以及口腔的消化,所以平時如果不注意口腔衛(wèi)生,或者說不注意保護牙齒,還是可能導(dǎo)致一系列的口腔問題的,特別是牙齒疾病,比如牙周病就是一種常見的種類。那么,常見的引起牙周病的原因都有哪些?
(1)菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除?,F(xiàn)已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。
(2)牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。
全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進齦炎和牙周炎的發(fā)展。全身因素包括有:
(1)內(nèi)分泌失調(diào),如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。
(2)飲食和營養(yǎng)方面,可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。
(3)血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切,白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。
1、齦炎
主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變,一般不累及深部牙周組織。
2、牙周炎
在牙周病中最常見,主要表現(xiàn)有牙齦紅腫出血,牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。
3、牙周創(chuàng)傷
由于咬合壓力過大或方向異常,超越牙周組織所能承受的負荷,使牙周支持組織產(chǎn)生破壞的一種疾病。發(fā)展緩慢,一般無明顯癥狀,有時感覺咀嚼無力,或有時有隱痛或鈍痛感。
4、青少年牙周炎
是累及多數(shù)牙齒的牙周組織的慢性變性損害,其特點是大部分患者較年輕,病變發(fā)展迅速,以致發(fā)病早期牙齒就出現(xiàn)松動、移位、牙周袋形成,然后出現(xiàn)繼發(fā)感染。發(fā)病因素可能與遺傳有關(guān)。
用于治療牙周病的藥物有很多,一般有作用于病原因子的抗菌療法、作用于骨吸收過程的阻斷療法和中醫(yī)藥治療。
抗生素可有效地治療牙周組織病,但因牙周病的特殊致病菌問題尚未解決,因此選用抗生素仍然處于盲目狀態(tài),為了防止形成耐藥菌株,破壞口腔微生物生態(tài)平衡,減少對宿主的副作用,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
①首先進行基礎(chǔ)治療,若基礎(chǔ)治療反復(fù)進行效果不佳者,可結(jié)合使用抗生素輔助治療。
②急可愛染的牙周炎癥(如多發(fā)性牙周膿腫等)可考慮首選抗生素,但在取得明顯療效后應(yīng)立即停止,治療劑量的抗生素長期使用是禁忌的。
③盡量選用小劑量和窄譜抗生素。
局部還可進行碘氧治療,即將碘化鉀晶體置于牙周袋內(nèi),并注入3%雙氧水?dāng)?shù)滴。雙氧水和碘化鉀一起,同組織中的過氧化酶作用,析出碘分子、新生氧和氫氧化鉀,可腐蝕壞死組織,并使其隨氣泡排出,同時產(chǎn)生大量的熱能,促進局部血運,增進炎癥組織痊愈。
1、主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,不僅在刷牙時出血,有時在說話或咬硬物時也要出血,偶也可有自發(fā)出血。牙齦顏色暗紅,由于水腫顯得比較光亮。
2、早期的牙周炎牙齒不松動,只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度,牙周組織支持力量大為減弱時,才可以導(dǎo)致牙齒松動。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一,但患者常不易察覺。
3、牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動,它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修復(fù)體,咬創(chuàng)傷等引起,牙齦發(fā)炎腫脹,同時使菌斑堆積加重,并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,如牙齦類桿菌,中間類桿菌,螺旋體等,使牙齦的炎癥加重并擴延,導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
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