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肝血管瘤如何治療?肝血管瘤的癥狀有哪些?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 17:22 血管腫瘤癌癥血壓

血管瘤是一種比較常見的腫瘤,但是血管瘤一般比較危險,特別是一些特殊部位的血管瘤,比如腦部血管瘤就是相當危險的一種,肝血管瘤也是血管瘤的一種,每一種血管瘤的癥狀和治療也都是不一樣的。那么,一般肝血管瘤如何治療?肝血管瘤的癥狀有哪些?

肝血管瘤如何治療?肝血管瘤的癥狀有哪些?(1)

1、血管瘤檢查

(1)海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內充滿紅細胞,時有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內的血栓可見鈣化或靜脈石。

(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。

(3)血管內皮細胞瘤,血管內皮細胞增殖活躍,易致惡性變。

(4)肝毛細血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。

2、臨床表現(xiàn)

1、小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。

2、小血管瘤無體征,較大血管瘤,右上腹可觸及包塊,肝大。

3、因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀,早期多無癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強CT、增強MRI、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~~60歲,女性多于男性。以前認為單個居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。肝血管瘤常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。如果靜止不發(fā)展,無任何自覺癥狀,一般無生命危險。

4、厘米以上者約40%伴腹部不適,有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤內可有纖維組織、機化血栓,可因反復血栓形成而導致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。

3、治療偏方

(1)偏方1

[組成]黃芪、土茯苓各30g,黨參、蜀羊泉各20g,生地黃、何首烏、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙靈脾、黃柏、知母各12g,劉寄奴、田基黃、平地木、荷包草各15g。

[制用法]每日1劑,水煎分2~3次內服,3個月為1個療程,連續(xù)用藥至癥狀消失。

[療效]用上藥治療肝臟血管瘤34例,經(jīng)治1療程后,治愈(臨床癥狀及b超復查瘤體均消失)2例,顯效(癥狀消失或減輕70%以上,瘤體縮小)14例,好轉(體力恢復,肝區(qū)脹痛減輕70%以下,瘤體縮?。?7例,無效1例,總有效率為97%。

(2)偏方2

[組成]黨參30g,赤芍、枳殼、郁金、白術、鱉甲各15g,當歸、柴胡、茯苓、雞內金、淫羊藿、山茱萸各12g,三棱、莪術各10g,丹參、何首烏各20g。

[療效]經(jīng)服藥1個月后自覺癥狀減輕,食欲增加,精神佳。繼以上方隨癥加減調治3個月,經(jīng)ct復查腫塊比前縮小1/3。后以上方加工成藥散間斷服至1年。經(jīng)省某醫(yī)院彩超檢查:肝臟右后葉見1個橢圓形結節(jié)狀腫物,回聲約2.2cm×1.7cm,腫塊周邊尚清晰,內部回聲分布均勻,呈較強回聲。提示:右肝結節(jié)型實性占位性病變,考慮肝血管瘤。隨訪近2年,患者體健,能正常工作。

(3)偏方3

[組成]柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳殼、甘草、丹參、劉寄奴各10g,鱉甲6g。

[加減]肝質硬者,加三棱、莪術、黃芪;神疲乏力者,加黨參、茯苓、白術;結石者,加大黃、金錢草;脅脹痛者,加絲瓜絡、金橘葉。

[制用法]將上藥研為粗末,每日1劑,水煎服。每次煎40分鐘。配用蜈蚣12條,參三七15g,土鱉蟲30g,研末裝膠囊。3粒(約1g)/次,3次/日,口服。

[療效]用上藥治療肝血管瘤21例,臨床治愈4例,顯效12例,好轉5例,總有效率100%。

4、治療方法

治療方法有以下幾種:

(一)手術治療

怎么治療血管瘤效果最好呢?首先就是外科手術,這種方法是將病損組織切除,以達到治療目的,對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高。同時,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫終止手術,故術后復發(fā)率很高。手術切除部分瘤體后遺留局部畸形、缺失及功能障礙。面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區(qū)。故手術治療應嚴格掌握適應證,權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療。

(二)冷凍治療

至于怎么治療血管瘤,還有一種是冷凍治療。此種方法用于血管瘤治療源于20世紀60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫,將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內形成冰晶,并導致細胞破裂、解體、死亡,再經(jīng)過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底,復發(fā)較高,而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無效。

(三)放射與同位素治療

其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區(qū)組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再通過組織修復過程達到治療目的。臨床上常用的有:淺層X光照射、鈷-60局部照射、鍶40膠片外貼、磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷性萎縮性疤痕、表皮有脫屑現(xiàn)象。

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