腦積水是因為各方面的原因導致嬰兒出生即有的病癥,但是具體是什么原因導致的疾病,我們是不可以準確檢查出來的,但是多數(shù)都是孕婦在孕期的一些生活習慣有關,所以孕婦在孕期需要注意產檢。那么,一般腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療?
一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是,頭疼,嘔吐,視力下降,水腫等,具體是不是腦積水的癥狀,還需要去做腦部聲波來做結論。
⑴頭圍增大
嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
⑵前囟擴大、張力增高
豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。
⑶破罐音
對腦積水患兒進行頭部叩診時額顳頂葉交界處,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
⑷“落日目”現(xiàn)象
腦積水的進一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。
⑸頭顱透照性
重度腦積水若腦組織皮質、白質厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性無亮度。
⑹視神經乳頭萎縮
嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。
⑺神經功能失調
第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。
⑻其它
腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內斜展神經麻痹所致,雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發(fā)育遲緩或伴有嚴重營養(yǎng)不良。
⑴一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
⑵臨床以慢性顱內壓增高為主要特征,可出現(xiàn)雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經乳頭水腫或視神經萎縮,智力發(fā)育障礙,運動功能障礙等。
對于早期的腦積水患者或是病情較輕,發(fā)展慢的,可以采取非手術治療,主要就是通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,方法包括以下幾種。
A:選擇利尿劑治療
這類藥物有不少,如雙氫克尿塞、甘露醇等。
B:進行穿刺放液
如可在前囟或腰椎反復穿刺,以把液體放出。
對于腦室內壓力較高的患者,或是非手術治療無效的患者,還有就是嚴重腦積水或是已合并有嚴重功能障礙及畸形者等,要考慮手術治療,不過手術效果也不一定好的。
手術治療腦積水
⑴解除梗阻手術,也就是進行病因治療,這是腦積水的首選療法,尤其是對阻塞性腦積水患者解除梗阻是最好的療法,可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術、導水管重建術、枕大孔減壓術等。
⑵減少腦脊液形成。
1、加強產前早期診斷及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑,由于明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過B超查出,所以要加強B超在產前診斷中的應用,及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率;
2、宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,據(jù)有關資料表明,胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高,兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升,因此,宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一;
3、提倡適當年齡生育從有關資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢,一般25—29歲組發(fā)生率最低,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢,因此,提倡適當年齡生育,對預防腦積水兒的發(fā)生有一定意義;
4、加強優(yōu)生教育,提高人口文化素質,據(jù)有關統(tǒng)計資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關,孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率最高,所以要提高人口的健康素質,首先應提高人口的文化素質,以增強群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。
(1)病毒感染
例如風疹病毒的先天感染可造成胎兒白內障、神經性耳聾和先心?。痪藜毎《靖腥究芍轮袠猩窠浵到y(tǒng)、眼耳的損傷;單純皰疹病毒感染可致妊娠早期流產和死產,小頭畸形或無腦兒;弓形蟲感染可致無腦兒、腦積水及脊柱裂等;另外孕期的細菌可愛染多可導致孕中期流產或胎死宮內。
當然,細菌和病毒在孕期的感染率是很低的,感染后的致畸率也不高,故不必過度緊張。防止孕期病毒感染要從孕前做起,提高自身免疫力提高抗病能力最重要,飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡要做到,不接觸傳染病患者,孕前體檢篩查身體內的潛在細菌病毒感染并做及時的治療也是必須的。
(2)辦公室輻射
現(xiàn)代都市女性大多數(shù)人都會選擇孕期上班,上班就勢必會接觸電腦、復印機等辦公用品。請問,電腦輻射、復印機靜電作用對胎兒健康有什么影響?辦公室孕婦應如何降低胎兒致畸的風險?
首先防止環(huán)境對胎兒的傷害是從孕前做起的,是夫婦二人都應該做的,妊娠后再開始做則為時晚矣。目前看來電腦并非是致畸的原兇,不必過于擔心,建議每天使用電腦時間不超3小時。下面推薦幾種方法:
(3)孕期用藥
孕期患病并非不能服藥,但科學用藥很重要。哪些藥能孕期能用,哪些藥孕期不能用,這都需醫(yī)生的指導下進行,故患病后到醫(yī)院做必要的咨詢和檢查很重要,千萬不可自行用藥或得病硬扛,有時疾病不治療更會傷及寶寶的,如高燒不退則必須治療,必到醫(yī)院檢查,得到明確診斷后進行治療,因胎兒長時間處于高溫狀態(tài)會造成生長發(fā)育異常的。一般來講,早孕期即妊娠三個月內用藥應該慎重,此時處于胎兒發(fā)育的敏感期,如藥物用量大時間長則可能影響胎兒發(fā)育。有些藥物經FDA認定為B類,如頭孢類抗生素,甲硝唑,青霉素等,這些藥在孕期炎癥時為首選治療藥物。孕期相對安全的藥物是很多的,故孕期的很多疾病是應該治療的。但建議都要在醫(yī)生的指導下用藥。
(4)寵物身上的弓形蟲
貓是弓形蟲的中間宿主,也就是說貓的身上有可能帶有弓形蟲,家中的寵物貓也是如此。如孕婦孕期受到弓形蟲的感染則有可能導致胎兒發(fā)育異常。弓形蟲也可存在于多種動物身體中,如豬、羊、馬等;養(yǎng)寵物的準媽媽們也不必為此過度緊張,這種感染是可以避免的。
(5)孕期營養(yǎng)
孕婦在懷孕期間營養(yǎng)的補充很重要。要注重多類別營養(yǎng)的補充。這樣的話就可以讓你的營養(yǎng)很均衡。寶寶也不會應為缺少什么而導致畸形了。
(6)孕期飲食
嚴格說孕期進食應該沒有禁忌,吃什么喝什么是因人而異的,各人生活飲食習慣不同身體條件狀況也不同,故不能一律劃一的。習慣喝濃茶和咖啡的孕婦孕期可考慮減輕濃度,少量喝應該影響不大。孕期營養(yǎng)應該重視,保持科學進食,平衡營養(yǎng)的攝入,每日進食種類豐富多樣以保證各種營養(yǎng)素的互補??刂聘咛歉咧啕}食物,防止體重過度增長。
(7)葉酸沒有及時補充
醫(yī)學研究證明適量的孕前補充葉酸可以有效預防胚胎神經管的發(fā)育缺陷,因葉酸是神經細胞發(fā)育中不可缺少的物質,而我國的飲食烹飪習慣容易將食物中的葉酸破壞掉,或新鮮蔬菜進食過少都會妨礙葉酸的攝入,故多年前我國的神經管畸形兒出生比例很高,近十年通過孕前補充葉酸神經管畸形的發(fā)生率大大下降。我們建議從孕前至少三個月開始補充葉酸,每日服用葉酸400微克,直到妊娠的三個月。同時主張孕前老公一起服用。
(8)環(huán)境污染
環(huán)境污染對孩子的影響是很大的,所以如果你覺得自己家的環(huán)境不好的話,那么你的孩子就一定會受到影響。所以不要在環(huán)境污染特別嚴重的地區(qū)備孕。減少寶寶畸形的機率。
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