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腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 18:13 腦部血管心臟循環(huán)

腦積水是因為各方面的原因導致嬰兒出生即有的病癥,但是具體是什么原因導致的疾病,我們是不可以準確檢查出來的,但是多數(shù)都是孕婦在孕期的一些生活習慣有關,所以孕婦在孕期需要注意產(chǎn)檢。那么,一般腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療?

腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療?(1)

1、腦積水的臨床表現(xiàn)

一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是,頭疼,嘔吐,視力下降,水腫等,具體是不是腦積水的癥狀,還需要去做腦部聲波來做結論。

⑴頭圍增大

嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

⑵前囟擴大、張力增高

豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

⑶破罐音

對腦積水患兒進行頭部叩診時額顳頂葉交界處,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷“落日目”現(xiàn)象

腦積水的進一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

⑸頭顱透照性

重度腦積水若腦組織皮質、白質厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性無亮度。

⑹視神經(jīng)乳頭萎縮

嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見,即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。

⑺神經(jīng)功能失調

第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它

腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜展神經(jīng)麻痹所致,雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發(fā)育遲緩或伴有嚴重營養(yǎng)不良。

2、年長兒童及成年人

⑴一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

⑵臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征,可出現(xiàn)雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運動功能障礙等。

3、腦積水治療

(1)非手術治療

對于早期的腦積水患者或是病情較輕,發(fā)展慢的,可以采取非手術治療,主要就是通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,方法包括以下幾種。

A:選擇利尿劑治療

這類藥物有不少,如雙氫克尿塞、甘露醇等。

B:進行穿刺放液

如可在前囟或腰椎反復穿刺,以把液體放出。

(2)手術治療

對于腦室內(nèi)壓力較高的患者,或是非手術治療無效的患者,還有就是嚴重腦積水或是已合并有嚴重功能障礙及畸形者等,要考慮手術治療,不過手術效果也不一定好的。

手術治療腦積水

⑴解除梗阻手術,也就是進行病因治療,這是腦積水的首選療法,尤其是對阻塞性腦積水患者解除梗阻是最好的療法,可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術、導水管重建術、枕大孔減壓術等。

⑵減少腦脊液形成。

4、腦積水的預防

1、加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑,由于明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過B超查出,所以要加強B超在產(chǎn)前診斷中的應用,及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率;

2、宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,據(jù)有關資料表明,胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高,兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升,因此,宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一;

3、提倡適當年齡生育從有關資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢,一般25—29歲組發(fā)生率最低,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢,因此,提倡適當年齡生育,對預防腦積水兒的發(fā)生有一定意義;

4、加強優(yōu)生教育,提高人口文化素質,據(jù)有關統(tǒng)計資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關,孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率最高,所以要提高人口的健康素質,首先應提高人口的文化素質,以增強群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。

5、導致寶寶畸形的原因

(1)病毒感染

例如風疹病毒的先天感染可造成胎兒白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾和先心??;巨細胞病毒感染可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳的損傷;單純皰疹病毒感染可致妊娠早期流產(chǎn)和死產(chǎn),小頭畸形或無腦兒;弓形蟲感染可致無腦兒、腦積水及脊柱裂等;另外孕期的細菌可愛染多可導致孕中期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。

當然,細菌和病毒在孕期的感染率是很低的,感染后的致畸率也不高,故不必過度緊張。防止孕期病毒感染要從孕前做起,提高自身免疫力提高抗病能力最重要,飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡要做到,不接觸傳染病患者,孕前體檢篩查身體內(nèi)的潛在細菌病毒感染并做及時的治療也是必須的。

(2)辦公室輻射

現(xiàn)代都市女性大多數(shù)人都會選擇孕期上班,上班就勢必會接觸電腦、復印機等辦公用品。請問,電腦輻射、復印機靜電作用對胎兒健康有什么影響?辦公室孕婦應如何降低胎兒致畸的風險?

首先防止環(huán)境對胎兒的傷害是從孕前做起的,是夫婦二人都應該做的,妊娠后再開始做則為時晚矣。目前看來電腦并非是致畸的原兇,不必過于擔心,建議每天使用電腦時間不超3小時。下面推薦幾種方法:

(3)孕期用藥

孕期患病并非不能服藥,但科學用藥很重要。哪些藥能孕期能用,哪些藥孕期不能用,這都需醫(yī)生的指導下進行,故患病后到醫(yī)院做必要的咨詢和檢查很重要,千萬不可自行用藥或得病硬扛,有時疾病不治療更會傷及寶寶的,如高燒不退則必須治療,必到醫(yī)院檢查,得到明確診斷后進行治療,因胎兒長時間處于高溫狀態(tài)會造成生長發(fā)育異常的。一般來講,早孕期即妊娠三個月內(nèi)用藥應該慎重,此時處于胎兒發(fā)育的敏感期,如藥物用量大時間長則可能影響胎兒發(fā)育。有些藥物經(jīng)FDA認定為B類,如頭孢類抗生素,甲硝唑,青霉素等,這些藥在孕期炎癥時為首選治療藥物。孕期相對安全的藥物是很多的,故孕期的很多疾病是應該治療的。但建議都要在醫(yī)生的指導下用藥。

(4)寵物身上的弓形蟲

貓是弓形蟲的中間宿主,也就是說貓的身上有可能帶有弓形蟲,家中的寵物貓也是如此。如孕婦孕期受到弓形蟲的感染則有可能導致胎兒發(fā)育異常。弓形蟲也可存在于多種動物身體中,如豬、羊、馬等;養(yǎng)寵物的準媽媽們也不必為此過度緊張,這種感染是可以避免的。

(5)孕期營養(yǎng)

孕婦在懷孕期間營養(yǎng)的補充很重要。要注重多類別營養(yǎng)的補充。這樣的話就可以讓你的營養(yǎng)很均衡。寶寶也不會應為缺少什么而導致畸形了。

(6)孕期飲食

嚴格說孕期進食應該沒有禁忌,吃什么喝什么是因人而異的,各人生活飲食習慣不同身體條件狀況也不同,故不能一律劃一的。習慣喝濃茶和咖啡的孕婦孕期可考慮減輕濃度,少量喝應該影響不大。孕期營養(yǎng)應該重視,保持科學進食,平衡營養(yǎng)的攝入,每日進食種類豐富多樣以保證各種營養(yǎng)素的互補??刂聘咛歉咧啕}食物,防止體重過度增長。

(7)葉酸沒有及時補充

醫(yī)學研究證明適量的孕前補充葉酸可以有效預防胚胎神經(jīng)管的發(fā)育缺陷,因葉酸是神經(jīng)細胞發(fā)育中不可缺少的物質,而我國的飲食烹飪習慣容易將食物中的葉酸破壞掉,或新鮮蔬菜進食過少都會妨礙葉酸的攝入,故多年前我國的神經(jīng)管畸形兒出生比例很高,近十年通過孕前補充葉酸神經(jīng)管畸形的發(fā)生率大大下降。我們建議從孕前至少三個月開始補充葉酸,每日服用葉酸400微克,直到妊娠的三個月。同時主張孕前老公一起服用。

(8)環(huán)境污染

環(huán)境污染對孩子的影響是很大的,所以如果你覺得自己家的環(huán)境不好的話,那么你的孩子就一定會受到影響。所以不要在環(huán)境污染特別嚴重的地區(qū)備孕。減少寶寶畸形的機率。

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