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為什么近端胃切除后會(huì)打嗝?近端胃切除后反復(fù)打嗝怎么治?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 19:35 胃病消化腸道腹瀉

胃病是發(fā)病率比較高的一種疾病,一般胃病主要治療方法就是藥物治療,當(dāng)然嚴(yán)重的胃病也是需要切除的,比如有的潰瘍患者以及胃癌患者可能就會(huì)選擇切除手術(shù),近段胃切除就是其中的一種手術(shù)。那么,一般為什么近端胃切除手術(shù)之后會(huì)打嗝呢?

為什么近端胃切除后會(huì)打嗝?近端胃切除后反復(fù)打嗝怎么治?(1)

1、近端胃切除

近端胃切除是切除主要適用于胃體部近端及賁門(mén)部腫瘤等,因?yàn)榍谐速S門(mén)及食管下段,使賁門(mén)及食管下端括約肌的抗反流作用不復(fù)存在,所以不少患者反映時(shí)常有反流或打嗝不止的情況出現(xiàn),嚴(yán)重者甚至?xí)鸱戳餍允彻苎?,反流性食管炎的主要表現(xiàn)為反酸、燒心明顯,尤其進(jìn)水后加重。

2、原因

(1)根治性近端胃切除術(shù)后反流的產(chǎn)生主要與賁門(mén)的括約功能喪失,酸性胃液直接反流入食管引起食管炎性改變有關(guān)。胃酸從胃向食管腔反流容易引起吻合口水腫、炎癥,甚至發(fā)生吻合部分潰爛,而至發(fā)生反流性食管炎。

(2)手術(shù)切除了賁門(mén)部和腹段食管,正常食管下段的高壓區(qū)和抗反流的結(jié)構(gòu)被破壞,食管和胃內(nèi)壓力發(fā)生變化,使胃內(nèi)食物容易反流入食管。

(3)手術(shù)切除了胃底部和部分胃體,只留下泌酸較豐富的胃竇,使胃的容積明顯縮小,胃的容受性松弛作用降低或無(wú),導(dǎo)致其幽門(mén)壓力升高,胃排空阻力增加,從而使富含胃酸的胃內(nèi)容物易反流入食管。

(4)胃大彎側(cè)上部的胃蠕動(dòng)起搏點(diǎn)、迷走神經(jīng)干以及對(duì)胃蠕動(dòng)性收縮起協(xié)調(diào)作用的胃壁內(nèi)神經(jīng)叢切斷,使胃的容積明顯縮小,胃的容納性松弛作用消失,胃體部蠕動(dòng)消失、胃竇部蠕動(dòng)減弱,幽門(mén)括約肌收縮造成胃排空阻力增加,以及食管下段黏膜和化學(xué)感受器對(duì)胃酸刺激的敏感和防御能力低下。

(5)胃部分切除后,胃內(nèi)容納的食物少了,若飲食過(guò)快、過(guò)飽、攝入很熱或冷的食物等,容易引起消化不良,胃腸道積氣過(guò)多,通過(guò)胃腸道的蠕動(dòng),便可引起打嗝。

(6)進(jìn)食后打嗝不止也不排除是手術(shù)的排異反應(yīng),胃膈肌強(qiáng)烈收縮痙攣引起的癥狀。

3、治療方法

那么近端胃切除的患者經(jīng)常反流打嗝該怎么解決呢?

(1)改變生活方式、體位和睡眠姿勢(shì)。臥位時(shí),抬高床頭20~750px,或高枕臥位;進(jìn)食后避免立即平臥,保持直立體位或散步,避免體位反流,促進(jìn)重力排空作用。

(2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣。提倡少食多餐,細(xì)嚼慢咽,吃的越慢,氣體越難以進(jìn)入胃中,以容易消化的食物為主,每一口咀嚼20次,不要吃易產(chǎn)生氣體的食物,比如洋蔥、牛奶、酒精飲料等。睡前勿進(jìn)食,避免食用高脂肪、刺激性食物和酸性飲料,戒煙戒酒,控制體重。只要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣多可以緩解癥狀。

(3)控制情緒、通暢大便以減少氣體的咽下和促進(jìn)腸內(nèi)氣體的排出能一定程度的減少術(shù)后反流打嗝。

(4)使用抗酸劑,中和酸度,降低胃蛋白酶活性,緩解癥狀,但作用有限。

(5)服用胃動(dòng)力藥,如嗎丁啉,對(duì)食管、胃或全胃腸道平滑肌有促動(dòng)力作用,能加快食管蠕動(dòng),有效加速胃的排空。

(6)另外,中醫(yī)的針灸對(duì)于治療胃氣上逆引起的打嗝也有很好的療效,可以嘗試針灸或用指腹重力按壓足三里、內(nèi)關(guān)穴、攢竹穴等穴位。

4、胃病飲食注意

1、多食小米最養(yǎng)胃

小米,又稱(chēng)粱米、粟米、粟谷。其富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、維生素B2、煙酸和鈣、磷、鐵等營(yíng)養(yǎng)成分。由于小米非常易被人體消化吸收,故被營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家稱(chēng)為“保健米”。

小米具有健脾和中、益腎氣、清虛熱、利小便、治煩渴的功效,是治療脾胃虛弱、體虛、精血受損、產(chǎn)后虛損、食欲不振的營(yíng)養(yǎng)康復(fù)良品。

2、多吃紅薯葉

據(jù)研究,紅薯葉營(yíng)養(yǎng)成分豐富,每100克紅薯葉含蛋白質(zhì)2.28克、脂肪0.2克、糖4.1克、鉀16毫克、鐵2.3毫克、磷34毫克、胡蘿卜素6.42毫克。維生素C0.32毫克,這些在蔬菜中均屬上乘。

紅薯葉的吃法多種多樣,現(xiàn)僅以紅薯葉黏粑為例,供您制作品嘗。

取新鮮紅薯葉500克,油菜300克,洗凈瀝水后切細(xì),加面粉、玉米面、黃豆粉各120克,撒在切細(xì)的紅薯葉和油菜上拌勻,加鹽,再拌勻后,在水已開(kāi)的蒸鍋上蒸10分鐘即可。出鍋后根據(jù)個(gè)人口味添加調(diào)料,如醬油、醋、香油、辣椒油等,食之會(huì)令人回味無(wú)窮。

研究顯示,吃用紅薯葉制作的食品可以促進(jìn)消化、健胃、通便,提高免疫功能、止血、降糖、保護(hù)視力、延緩衰老和護(hù)膚等。因此,提倡常吃紅薯葉制作的食品。

3、可多吃熟蓮藕

如果想讓藕有養(yǎng)胃滋陰、健脾益氣的作用,必須把它加工熟了。中醫(yī)認(rèn)為,生藕可消瘀涼血、清煩熱,止嘔渴,婦女產(chǎn)后忌食生冷,惟獨(dú)不忌藕,就是因?yàn)榕河泻芎玫南鲎饔谩?

但生藕性寒,甘涼入胃,對(duì)腸胃脆弱的老年人來(lái)說(shuō),可能還會(huì)有一定的刺激作用。而把藕加工至熟后,其性由涼變溫,雖然失去了消瘀、清熱的性能,卻變?yōu)閷?duì)脾胃有益,有養(yǎng)胃滋陰、益血、止瀉的功效。

尤其是把藕加工制成藕粉,更是老年人不可多得的食補(bǔ)佳品,既富營(yíng)養(yǎng),又易于消化,有養(yǎng)血止血,調(diào)中開(kāi)胃之功效。平時(shí)脾胃不好的老年朋友,不妨趁著新鮮秋藕上市的時(shí)候多吃一些,自己在家做藕粉。

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