宮外孕是一種比較常見(jiàn)的婦科癥狀，雖然宮外孕的發(fā)病率比較高，但是宮外孕其實(shí)是比較危險(xiǎn)的一種情況，如果發(fā)病之后沒(méi)有及時(shí)搶救是可能危及生命的。但是宮外孕最好的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后及時(shí)治療。那么，一般宮外孕具體是怎么樣診斷以及治療呢？

1、后穹窿穿刺

由于腹腔內(nèi)的血液最易積聚在子宮直腸的陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿的刺吸出。用18號(hào)的長(zhǎng)針自女性私處后穹窿刺入子宮直腸的陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血的存在。

2、妊娠試驗(yàn)

胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hCG，妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低，故一般的hCG測(cè)定方法，陽(yáng)性率較低，須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

3、超聲診斷

早期輸卵管妊娠時(shí)，B超顯象可見(jiàn)子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi)，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。

4、腹腔鏡檢查

有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查

診斷性刮宮僅適用于女性私處出血較多的患者，目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見(jiàn)到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。

6、宮外孕是怎么引起

1、宮外孕是怎么引起的

發(fā)生宮外孕最主要的原因是，受精卵的通道被阻或行動(dòng)遲緩。受精卵是一面發(fā)育，一面前進(jìn)的，當(dāng)它還沒(méi)有到達(dá)子宮腔里而已經(jīng)發(fā)育到著床能力時(shí)，就無(wú)選擇地“定居”下來(lái)，繼續(xù)發(fā)育成長(zhǎng)，形成宮外孕。至于通道為什么被阻？行動(dòng)為什么遲緩？這又有下列幾種原因。

2、婦科炎癥

慢性盆腔炎、慢性輸卵管炎是宮外孕的常見(jiàn)和主要原因。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則，這些病理改變導(dǎo)致輸卵管壁肌肉蠕動(dòng)減弱，從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯，即可能就地著床發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。

3、多次人流

多次進(jìn)行人工流產(chǎn)，會(huì)增大宮外孕的發(fā)生率。因?yàn)轭l繁做人流，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，使胚胎不易在子宮內(nèi)著床，因此會(huì)轉(zhuǎn)移到其他地方著床，這就誘發(fā)了宮外孕。

4、孕卵游走

卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，稱受精卵游走。由于在移行過(guò)程中受精卵逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)受精卵長(zhǎng)大到不能通過(guò)輸卵管時(shí)，就會(huì)在輸卵管內(nèi)著床，因而引發(fā)宮外孕。

5、輸卵管異常

輸卵管發(fā)育異常，如過(guò)長(zhǎng)、過(guò)于彎曲、或內(nèi)膜纖毛發(fā)育不良，也是造成宮外孕的一個(gè)原因，但這種情況在臨床上并不多見(jiàn)。

6、做過(guò)輸卵管整形術(shù)

做過(guò)輸卵管吻合、造口、粘連分離等手術(shù)的女性，均可由于輸卵管沒(méi)有完全通暢而影響受精卵的通行，造成宮外孕。另外，輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能。

7、盆腔腫瘤壓迫

由于受到盆腔內(nèi)腫物的擠壓，導(dǎo)致輸卵管的位置偏移，形態(tài)發(fā)生變化，影響受精卵順利到達(dá)宮腔，因而發(fā)生宮外孕。如子宮肌瘤、卵巢腫瘤，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。

8、抽煙、喝酒

通過(guò)對(duì)大量育齡婦女的調(diào)查得知，吸煙患者宮外孕發(fā)生率是不吸煙者的3倍左右，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，長(zhǎng)期酗酒的女性患宮外孕的概率也遠(yuǎn)比非酗酒者高，這是因?yàn)樾锞迫菀资古耘笥演斅压芮华M窄，導(dǎo)致其纖毛擺動(dòng)功能低下，輸卵管壁的蠕動(dòng)性差，不利于受精卵到子宮去“安營(yíng)扎寨”。

9、試管嬰兒

據(jù)統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%到8%。受精卵在第3天放入宮腔時(shí)，還需要等待幾天才能找到合適的位置。這期間一旦宮腔條件遭到任何形式的破壞，受精卵就會(huì)跑到輸卵管居住，引發(fā)宮外孕。