鼻炎是一種比較常見的慢性疾病，就現(xiàn)在的醫(yī)療條件而言，鼻炎用藥治療治愈的可能性是比較低的，特別是對于一些慢性鼻炎比較嚴(yán)重的患者，所以很多鼻炎患者會選擇手術(shù)，但是鼻部手術(shù)之后還是有很多需要注意的。那么，一般鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后規(guī)范治療該怎么做呢？

1、規(guī)范化治療重要性

慢性鼻竇炎、鼻息肉的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療只是治療方案中的一個部分，術(shù)后的隨訪和規(guī)范化治療更是一項重要和不可或缺的環(huán)節(jié)。手術(shù)后不規(guī)范治療或者隨訪不及時，往往會影響手術(shù)的效果，甚至出現(xiàn)新的病變或復(fù)發(fā)，給患者帶來痛苦和增加經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

2、術(shù)后需要隨訪多久

一般而言，鼻內(nèi)鏡手術(shù)后黏膜的再生恢復(fù)需要10周甚至更長時間，因此，鼻內(nèi)鏡手術(shù)后需要至少隨訪3-6個月的時間。如果合并過敏性鼻炎、支氣管哮喘等不良因素的患者黏膜恢復(fù)更慢，需要更長時間的隨訪甚至終身隨訪。

3、手術(shù)后的藥物治療

在術(shù)腔黏膜完全恢復(fù)之前，需要使用藥物抗炎、促進(jìn)黏液排出、鼻腔沖洗等治療以便幫助黏膜恢復(fù)。

1、鼻腔沖洗：適當(dāng)?shù)谋乔粵_洗有利于清除鼻腔內(nèi)陳舊性出血、結(jié)痂及分泌物，消除黏膜水腫，并加快纖毛擺動。

2、局部糖皮質(zhì)激素噴鼻治療，如糠酸莫米松、布地奈德鼻噴劑等。

3、黏液促排劑：如桉寧蒎、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等。

4、其他藥物：對于合并過敏性鼻炎、哮喘等因素的患者，可以使用抗組胺藥物和白三烯受體拮抗劑治療；也可以根據(jù)情況適當(dāng)使用免疫刺激劑或免疫增強(qiáng)劑治療。

4、手術(shù)之后隨訪時間

1、術(shù)后10-14天（鼻內(nèi)鏡檢查：第一次清理鼻腔），過早清理鼻腔容易引起出血，太晚清理會影響術(shù)腔粘膜上皮化，本次隨訪主要清理術(shù)腔的分泌物和凝血塊，并檢查有無鼻腔填塞物殘留。

2、術(shù)后3個月內(nèi)，2-4周復(fù)查一次鼻內(nèi)鏡檢查，并根據(jù)情況適當(dāng)處理術(shù)腔的囊泡、痂皮等影響恢復(fù)的因素。

3、3-6個月，根據(jù)恢復(fù)情況，可3-4周復(fù)查一次。

4、合并哮喘的患者需要長期甚至終身隨訪。

5、再次強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，在黏膜恢復(fù)過程中會出現(xiàn)往上皮化恢復(fù)和息肉樣變兩個方向的變化，及時處理有利于黏膜向正常方向恢復(fù)。

5、術(shù)后正常不良反應(yīng)

鼻內(nèi)鏡手術(shù)后一個月內(nèi)仍然會有鼻塞、多涕、涕中帶血等癥狀，這是手術(shù)后正常現(xiàn)象，不要過度緊張，之后會逐漸改善。

6、術(shù)后黏膜恢復(fù)階段

1、術(shù)腔清潔階段（術(shù)后1-2周）：滲血在術(shù)腔內(nèi)凝固，形成黑色血痂；鼻竇腔可能積聚粘稠分泌物并形成棕黃色痂皮；粘膜處于反應(yīng)性水腫狀態(tài)。7-10天后，反應(yīng)性水腫減輕，分泌物減少，術(shù)腔較為清潔干凈，顯示出清楚的術(shù)腔輪廓。此階段如果仍有積血或者分泌物，可以適當(dāng)清理。

2、粘膜轉(zhuǎn)歸競爭階段（術(shù)后3-10周）：由于淋巴引流障礙，術(shù)腔黏膜再次發(fā)生水腫，以篩上頜竇、額隱窩和竇口周圍最為明顯。囊泡、小息肉和肉芽開始在粘膜缺損處生長。與此同時，黏膜再生和上皮化也在進(jìn)行，與病變形成競爭性生長。這個時期是術(shù)后護(hù)理的最重要階段。如果處理不當(dāng)或者不處理，病變組織的生長就會不斷擴(kuò)大并阻礙上皮化的擴(kuò)展。形成遷延性炎癥，導(dǎo)致粘連、術(shù)腔和竇口縮窄及閉塞。

3、上皮化完成階段（術(shù)后10周-6個月）：術(shù)腔完成上皮化，實現(xiàn)良性轉(zhuǎn)歸。

7、鼻炎患者注意事項

1.在秋冬季或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發(fā)病者做好隔離工作，對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

2.可使用中草藥預(yù)防，如受涼后可及早服用生姜、紅糖水以及時祛除“寒邪”，感冒流行期間，可服用荊芥、防風(fēng)、板藍(lán)根等中草藥。

3.早晨5點(diǎn)到10點(diǎn)，是花粉擴(kuò)散高峰時間，最好不在戶外久待。

4.及時更換、清洗床單、被罩，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)過敏性鼻炎。

5.鼻炎大多是著涼感冒引起的，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對寒冷的耐受力。

6.避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒鼻炎日常保健等，因為這些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差，病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。

7.保持室內(nèi)空氣的濕度，或是使用空氣過濾器，不要讓鼻子太干燥。