癲癇是一種神經(jīng)疾病，一般患者多數(shù)是先天性的癥狀，所以治療起來也比較麻煩，多數(shù)都是藥物控制，但是由于癲癇發(fā)病癥狀對于患者的生活影響是比較大的，所以很多患者希望是可以治愈的。那么，一般癲癇是否可以通過治療達到治愈的效果呢？

1、癲癇病治療

慢性病都要慢慢治，不是像感冒那樣很快就能好。那慢慢治要多長時間呢？大體上說，癲癇3年以上無發(fā)作，且腦電圖恢復正常（我們通常每年查一次24小時視頻腦電圖）一年以上。這時可以進入減藥階段，從減藥到停藥還需要一段時間，因人而異，因吃藥的種類而異。

有的患者兩三年無發(fā)作很高興，沒做腦電圖就減藥，或者自行停藥，結(jié)果復發(fā)的大有人在。

我們研究生做過觀察，每年查一次腦電圖（一定是質(zhì)量好的長程腦電圖）同樣是臨床三年無發(fā)作，腦電圖仍有異常的，減停藥的復發(fā)風險高于腦電圖正常的患者；一次腦電圖正常的復發(fā)率高于兩次腦電圖正常的患者，因此，在服藥期間定期復查腦電圖也非常重要。

癲癇又是發(fā)作性疾病，根據(jù)發(fā)作的類型和頻繁程度不同，對患者的影響也不同，一旦確診是癲癇，應該積極治療，除非1-2年才發(fā)作一次的。否則，可能會越來發(fā)作越頻繁難以控制。

經(jīng)過正規(guī)而規(guī)范的抗癲癇治療多數(shù)患者可以獲得滿意的療效，也就是70－80%的患者可以無發(fā)作。剩下的20－30%屬于難治性癲癇，但也可以獲得部分控制。此外，通過新型抗癲癇藥物的不斷上市，再加上生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激、中成藥，嚴格外科評估后的手術(shù)等也會有所幫助。

總之，癲癇的治療是一個漫長的過程，在這個過程中大家要規(guī)劃好自己的學習、工作、生活和治療，要知道治療的程序，定期復診。不要被虛假廣告所蒙蔽。當然，也可能有一部分患者可能需要更長時間的服藥，甚至終身服藥。但是不治療，或者不規(guī)范的治療可能會耽誤病情，越來越重。

除了藥物治療之外，管理好患者的生活、飲食、作息和情緒將有助于病情的控制

2、癲癇手術(shù)答疑

Q1：長期吃藥太煩了，我能不能直接手術(shù)就不用吃藥了？

A：癲癇是個慢性腦部疾病，這就意味著不管采取哪種治療手段，都是個長期的過程。藥物和手術(shù)是我們對付癲癇的兩個重要武器，我們在做選擇的時候，兩者并不存在誰取代誰的問題。就像腫瘤的治療，有的患者需要手術(shù)治療，而有的患者需要手術(shù)加化療。藥物是癲癇治療的根本，如果藥物治療效果好，就堅持長期服藥，等待治愈的機會。只有服藥仍控制不佳，稱作為耐藥性癲癇，此時才進行評估以決定是否適合手術(shù)。因此，只是因嫌吃藥麻煩而去開刀的想法是萬萬不可取的。

Q2：癲癇手術(shù)有哪些？

A：癲癇手術(shù)主要包括致癇灶切除術(shù)、半球切除術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。致癇灶切除術(shù)的術(shù)后無發(fā)作的比例相對較高，后面三種手術(shù)以減少發(fā)作頻率為主。

Q3：癲癇手術(shù)成功率有多高？

A：發(fā)作減少的程度是評判癲癇手術(shù)是否成功的主要指標，通常手術(shù)后需要觀察至少2年。手術(shù)效果主要與癲癇的種類、病因、致癇灶準確定位有關(guān)，比如海綿狀血管瘤的有90%無發(fā)作，顳葉內(nèi)側(cè)硬化、局限的局灶性皮層發(fā)育不良、部分腫瘤所導致也比較高，達到70%以上，其它病因的就比較低了，不到50%。因此，我們要科學精確的手術(shù)評估，理性態(tài)度對待癲癇手術(shù)，既不要對手術(shù)效果產(chǎn)生不切實際的太高期望，也要避免因過于抵觸而錯過本很適合的手術(shù)機會。

Q4：是不是手術(shù)后就不用吃藥了？

A：前面提到，手術(shù)和吃藥并不沖突。一般來說，手術(shù)后仍需服用藥物2年，到時再經(jīng)過專科醫(yī)生的評估，決定是緩慢減量停藥還是繼續(xù)保持。所以，并不是所有患者手術(shù)后都能做到完全停藥的。

Q5：為什么手術(shù)前要進行評估？

A：所謂手術(shù)評估主要做兩件事，第一，找到引發(fā)癲癇發(fā)作的腦區(qū)（致癇區(qū)）；第二，定位致癇區(qū)后，需考量這部分腦區(qū)能否被安全地切除，畢竟人的大腦不少區(qū)域具有重要功能，當致癇區(qū)恰好位于這些地方，那么手術(shù)將導致癱瘓、失明、不會說話等。這顯然是我們要避免的。

Q6：癲癇手術(shù)評估怎么做？

A：手術(shù)評估指醫(yī)生通過一系列檢查手段綜合分析，確定致癇灶位置和手術(shù)風險的過程。首先會選擇沒有創(chuàng)傷性的檢查，一般包括長程視頻腦電監(jiān)測、高分辨率磁共振、神經(jīng)心理檢測、PET等；如果無創(chuàng)手段無法確定致癇灶，而醫(yī)生仍認為手術(shù)可能性比較大時，就要進行有創(chuàng)性的評估了，主要指顱內(nèi)電極腦電視頻監(jiān)測。手術(shù)評估對患者、家屬和醫(yī)生耐心和毅力是個考驗，尤其是視頻腦電監(jiān)測，因為需要等待患者的多次慣常發(fā)作，往往要在監(jiān)測床上呆上十天以上，甚至更久，比較無聊。不過不用擔心，只要做好心理上的準備，絕大多數(shù)患者都是能順利圓滿完成的。