股骨頭壞死是一種比較常見的骨骼疾病,一般患病人群主要集中在中老年人群當中,但是股骨頭壞死其實是分期的,所以治療也是分期的,不同時期采取的方法也是不一樣的,那么,一般股骨頭壞死分幾期呢?一般三期都是怎么治療的呢?
此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,呈進行性加重,髖關節(jié)活動輕度首先,負重時加重。
體查表現:髖關節(jié)活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節(jié)疼痛加重。
X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊。
髖關節(jié)疼痛為主,外展內旋輕度受限,X線表現為軟骨下囊性變,骨組織有破壞與疏松交織現象,也可見軟骨區(qū)半月形透亮區(qū),稱為"新月征"
X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關節(jié)間隙正常。
CT下可見:頭下骨髓腔部分骨小梁硬人改變。
髖膝疼痛加重,負重耐力下降,跛行
X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節(jié)間隙輕度變窄。
CT表現:為股骨頭內骨小梁紊亂,囊性變區(qū)擴大,骨質碎裂,股骨頭變形,部分區(qū)域增生硬化,髖臼骨質增生。
(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。
X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關節(jié)間隙變窄。
(骨關節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關節(jié)炎表現,疼痛明顯,關節(jié)活動范圍嚴重受限。
X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節(jié)間隙融合或消失,髖關節(jié)半脫位。
1、注意清淡飲食
股骨頭壞死患者的飲食應以清淡為主,不需要盲目增加營養(yǎng)和服用補血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內血少,而是血管內血流受阻,影響股骨頭的供血,長期供血不足便發(fā)生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多,活動量又少,使體內血脂增高,血液粘稠度增加,血流緩慢反而不利于股骨頭的修復。可多吃海產品如蝦仁等有補腎生骨作用。
2、注意戒酒
雖然骨關節(jié)病患者在剛飲酒后會覺得癥狀減輕,這是因為飲酒抑制中樞神經系統(tǒng)的功能,而酒性過后癥狀會加重,長期依賴飲酒止痛,對人體危害更大,特別是股骨壞死患者必須戒酒。
3、注意不要抽煙
煙中的尼古丁溶在血液中,可使血管內皮細胞中毒,導致血管不正常收縮、血栓形成、骨質疏松、骨質增生。注意不食用辛辣食物,服苭期間不要吃綠豆,因綠豆有解苭作用,同時也影響苭效的發(fā)揮。
4、少用封閉針緩解疼痛
股骨頭壞死患者為了減輕疼痛,選擇以封閉針的方式予以緩解,但是封閉針多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會得骨質疏松癥,加速病情發(fā)展。
5、防止扭傷
股骨頭壞死的患者一定要防止扭傷,跌傷及過度芝累,適當減少夫妻生活,并避免粗暴動作。因為患者的股骨頭非常脆弱,一旦受損很難康復。
6、減少負重
股骨頭壞死早期治療要注意哪些事項?對骨修復過程不能操之過急,不必過于頻繁復查x線片或ct,因為即使病情好轉,x線片上也不會在短期內有變化。
7、規(guī)律鍛煉
股骨頭壞死患者按治療階段逐漸進行功能鍛煉,模造髖關節(jié)?;颊呖稍诓回撝氐那闆r下,采用功能康復鍛煉操、器械鍛煉等方法進行鍛煉,需注意的是鍛煉時不能粗暴,不能操之過急,應注意適度,有計劃的進行
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