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蕁麻疹要注意什么?蕁麻疹要注意哪些細(xì)節(jié)?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-28 15:18 蕁麻疹疾病皮膚病

春季是蕁麻疹的高發(fā)季節(jié),一般情況下,蕁麻疹是以一種風(fēng)疹團(tuán)表現(xiàn)的,所以,蕁麻疹又叫風(fēng)疹塊。蕁麻疹患者除了要進(jìn)行積極的治療以外,還要注意飲食方面,這樣才能幫助緩解癥狀。那么,蕁麻疹要注意哪些細(xì)節(jié)?一起來(lái)了解一下吧!

蕁麻疹要注意什么?蕁麻疹要注意哪些細(xì)節(jié)?(1)

1、日光性蕁麻疹

日光性蕁麻疹,指的是暴露在可見(jiàn)光或者紫外線后誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。振動(dòng)性蕁麻疹,指的是振動(dòng)皮膚數(shù)分鐘后出現(xiàn)局部紅斑水腫。延遲壓力性蕁麻疹,皮膚垂直受壓后半小時(shí)-24小時(shí)局部形成紅斑樣深在性水腫,這類蕁麻疹可以持續(xù)數(shù)天才消失。

非物理性蕁麻疹包括下面幾種名字聽(tīng)起來(lái)比較奇怪的蕁麻疹,水源性蕁麻疹是比較容易理解的,就是長(zhǎng)時(shí)間接觸水后誘發(fā)疹子,接觸性蕁麻疹指的是皮膚接觸過(guò)敏原(比如橡膠、羊毛等等)后出疹。

膽堿能性蕁麻疹就是上面提到的天氣炎熱、情緒激動(dòng)、進(jìn)食辛辣食物、洗澡后體內(nèi)溫度上升誘發(fā)的小風(fēng)團(tuán)。很多媽媽私信問(wèn)我寶寶洗了澡后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅長(zhǎng)疹子、寶寶有點(diǎn)煩躁,過(guò)半個(gè)小時(shí)疹子就自己消退了,這類情況的蕁麻疹通常就是膽堿能性蕁麻疹。

還有一種是運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)性蕁麻疹,這里不是指劇烈運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生疹子,而是指運(yùn)動(dòng)后數(shù)分鐘立刻進(jìn)食或4小時(shí)內(nèi)暴食誘發(fā)出疹,所以蕁麻疹寶寶們不要暴飲暴食或者短時(shí)間內(nèi)吃大量的某種食物,不但腸胃承受不了,還容易誘發(fā)蕁麻疹。有些媽媽說(shuō)孩子以前吃某種食物沒(méi)事,為啥這次吃了好多就出事了?答案可能就是那么簡(jiǎn)單。

上面這個(gè)表是把上面那么多蕁麻疹中病因最復(fù)雜的慢性蕁麻疹單獨(dú)提取出來(lái),列舉出慢性蕁麻疹的常見(jiàn)病因。首當(dāng)其沖的就是食物過(guò)敏,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),甚至有點(diǎn)絕望地說(shuō),任何食物都有可能引起過(guò)敏,只不過(guò)八大易敏食物的發(fā)病率更高而已,所以某些媽媽覺(jué)得大家一起吃飯都沒(méi)事,為啥就我孩子不舒服呢?

所以對(duì)于慢性蕁麻疹的寶寶,每次接觸新食物的時(shí)候,都需要非常注意。這里的食物里面還有個(gè)容易讓媽媽忽略的病因是食物添加劑,很多媽媽注重了食物標(biāo)簽里的八大易敏食物成分,卻忽略了食物添加劑。

所以我們建議敏寶寶盡量在家里吃,盡量不吃包裝食品就是這個(gè)道理。作為第二大常見(jiàn)病因的藥物最常見(jiàn)引起蕁麻疹的是抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥,表格里面列舉的抗生素很多,在兒科使用比較頻繁的包括青霉素類和頭孢菌素類,解熱鎮(zhèn)痛藥家長(zhǎng)們會(huì)比較熟悉了,比如退燒藥就是,某些家長(zhǎng)說(shuō)孩子吃了退燒藥會(huì)長(zhǎng)疹子,這真的有可能。

第三個(gè)原因是感染,很多家長(zhǎng)很重視食物、藥物過(guò)敏,卻忽略了感染因素。因?yàn)槭n麻疹總是伴隨著感染發(fā)病,媽媽可能警惕地認(rèn)為是不是吃了某個(gè)藥所以長(zhǎng)疹子了,當(dāng)然這是有可能的,但是忽視了感染,沒(méi)有好好的控制感染,蕁麻疹的發(fā)作會(huì)一發(fā)不可收拾。

最常見(jiàn)的感染因素是病毒感染、其次是金黃色葡萄球菌感染、真菌、寄生蟲(chóng)等等。所以慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的頑固分子要警惕有沒(méi)有寄生蟲(chóng)哦,這是一個(gè)不可忽視的隱性病因。剩下的病因前面有提過(guò),這里就不重復(fù)了。

把所有的病因介紹完,喜歡思考和探索的媽媽可能已經(jīng)開(kāi)始仔細(xì)思考我家寶寶會(huì)不會(huì)是哪種哪種蕁麻疹。那有些家長(zhǎng)說(shuō)我工作非常忙,陪伴孩子的時(shí)間不多,那怎么從那么一大堆原因里找病因?。?

這里崔醫(yī)生提供一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的思路幫助家長(zhǎng)們分析一下:我們可以從寶寶蕁麻疹發(fā)作的模式來(lái)思考,每次發(fā)作的時(shí)間在特殊的儀式后嗎?比如吃飯(正常飯量還是吃大餐后)、運(yùn)動(dòng)(這個(gè)運(yùn)動(dòng)有沒(méi)接觸水)、洗澡等等,發(fā)作頻率在某個(gè)季節(jié)、天氣特別多嗎?

還是在前往某個(gè)特定的地點(diǎn)(比如公園、幼教中心、家里的某個(gè)角落或者房間)?還是在某個(gè)具體的身體部位(比如褲頭、襪子頭、卷起來(lái)的袖口、戴首飾的位置)?每次蕁麻疹發(fā)作的前中后期有沒(méi)有發(fā)燒感冒拉肚子的現(xiàn)象?

如果您發(fā)現(xiàn)某個(gè)特定的模式,嘗試去改變寶寶相關(guān)的日常生活習(xí)慣,看看孩子的癥狀有沒(méi)有改善。如果有改善,那祝賀您,您已經(jīng)找到蕁麻疹的病因并且有了解決這個(gè)頑疾的方法。還有些家長(zhǎng)說(shuō)我還是很忙,而且記性不好,觀察力也不強(qiáng),那咋辦?那只能把孩子帶來(lái)??漆t(yī)生處,讓??漆t(yī)生幫您慢慢回憶,和做一系列的相關(guān)實(shí)驗(yàn)和檢查,過(guò)程同樣挺漫長(zhǎng)的。

2、蕁麻疹的治療

無(wú)論做了什么措施寶寶的蕁麻疹還是發(fā)作了,那醫(yī)生能做的就是用藥控制。最常見(jiàn)的口服藥物是抗組胺藥物,我們首先要明白的是,所有的治療蕁麻疹的藥物都是控制癥狀藥物,而不是根治藥物,疹子反復(fù)長(zhǎng)期存在的話,如果嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量,那就要吃一段時(shí)間,然后逐漸減量最后停藥。要是癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),那就短時(shí)間吃。首選的口服藥物是抗組胺藥物,抗組胺藥物有哪些呢?

目前醫(yī)生首選使用的是二代抗組胺藥物,比如西替利嗪、氯雷他定或者三代的地氯雷他定。單用二代效果不佳的時(shí)候可以聯(lián)合第一代抗組胺藥物使用。對(duì)于嚴(yán)重的蕁麻疹或者伴有喉頭水腫的,可能需要使用到糖皮質(zhì)激素。

很多家長(zhǎng)聽(tīng)到激素這個(gè)詞很是恐懼,雖然激素有很多副作用,但是短期使用的話副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)非常少,而激素強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏的作用可能很多家長(zhǎng)并不知道,在重癥蕁麻疹的治療關(guān)鍵時(shí)機(jī),激素的使用能大大緩解病情和降低過(guò)敏對(duì)身體的損害。

最后一個(gè)搶救用藥是腎上腺素,一般用于急性蕁麻疹伴過(guò)敏性休克或者嚴(yán)重的蕁麻疹伴有血管神經(jīng)性水腫,這個(gè)藥不是常規(guī)用藥,只有在蕁麻疹并發(fā)過(guò)敏反應(yīng)危及生命的時(shí)候才使用。

在國(guó)外有適合家庭急救或病人自救使用的簡(jiǎn)易版腎上腺素針,俗稱腎上腺素筆—Epipen,當(dāng)病人進(jìn)食或接觸某種過(guò)敏原突發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)比如喉頭水腫、過(guò)敏性休克早期的時(shí)候可以迅速使用,爭(zhēng)取寶貴時(shí)間挽救生命。但非??上У氖窃趪?guó)內(nèi)目前還沒(méi)批準(zhǔn)上市,所以孩子或家人發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏的時(shí)候,唯一的選擇是急診就醫(yī)。

3、需要看醫(yī)生的蕁麻疹

那什么情況下蕁麻疹發(fā)作需要看醫(yī)生呢?這也是很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。前面說(shuō)到過(guò),因?yàn)楹芏鄫寢寷](méi)接觸過(guò)蕁麻疹,看見(jiàn)短時(shí)間內(nèi)寶寶皮膚紅了一大片或者臉腫了、鼻子、嘴唇腫了會(huì)覺(jué)得很害怕,這確實(shí)能夠理解的。

但是大部分的蕁麻疹無(wú)論是急性的還是慢性的會(huì)在1天內(nèi)自行消退,所以耐心等待,用冷毛巾冷敷疹子,適當(dāng)涂抹一些止癢藥物比如爐甘石洗劑等等,或者生活在國(guó)外的寶寶在醫(yī)生推薦下使用抗組胺藥物軟膏外涂也是可以的。下面這些情況就需要就診治療了。

1、 蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周;

2、 進(jìn)食或接觸某種食物、動(dòng)物、化學(xué)物品、化妝品后出現(xiàn)全身大面積蕁麻疹或者身體某個(gè)部位出現(xiàn)明顯腫脹或者功能障礙,什么叫功能障礙?就是說(shuō)比如嘴唇腫了說(shuō)話受影響、手掌手指腫了曲不起來(lái)、拿東西不方便了,腳掌腫了走路不舒服或孩子不愿意走動(dòng)了。

3、 進(jìn)食或接觸某種食物、動(dòng)物、化學(xué)物品、化妝品后孩子出現(xiàn)以下一種或多種癥狀者:頭暈、心悸、胸悶、臉色蒼白、呼吸急促、劇烈腹痛嘔吐、煩躁等。

4、 孩子的蕁麻疹的形態(tài)和顏色和他以前經(jīng)常發(fā)作的不一樣了。

4、蕁麻疹飲食禁忌

1)、忌食辛辣魚(yú)腥發(fā)物:在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可能誘因的情況下,盡量避免魚(yú)蝦、蟹及剌激性食物。如蝦蟹、牡蠣、海蛤、甲魚(yú)、帶魚(yú)、鱔魚(yú)、豬頭肉、公雞、牛羊肉、蘑菇、竹筍、香蕈等,因?yàn)檫@些食物容易生風(fēng)動(dòng)血化熱,可催化本病產(chǎn)生。辣椒、胡椒、桂皮、洋蔥、咖喱、茴香、煙酒等。因這些食品可助熱動(dòng)血,誘發(fā)本病發(fā)生;有時(shí)也可直接成為過(guò)敏原,產(chǎn)生變應(yīng)性反應(yīng)。

2)、忌食油炸肥膩食物:如各種油炸、煎烤、熏腌肉制品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、巧克力等,因這些食品易生痰動(dòng)火或聚濕生熱,使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn),郁于肌膚而誘發(fā)本病。

3)、吃清潔易消化的食物,如面條、米飯、粥,同時(shí)配新鮮素類等。一般3-4天,如果皮損減輕或消退,就往前回憶,在出皮疹前吃的食物與近3-4天有什么不同,如發(fā)現(xiàn)可疑的食物,但不能確定,待皮疹完全消退后,用激素試驗(yàn)來(lái)排除。

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