在生活中一些人在大便的時候發(fā)現(xiàn)自己排出來的大便出現(xiàn)了便血的情況，這種情況讓他們非常擔心，怕自己的身體出現(xiàn)了一些嚴重的疾病，于是非常想知道出現(xiàn)大便帶血的病因。下面就來分析一下大便帶血的原因和治療方法吧。

1、病因分析

（1）肛裂、痔瘡： 便血呈鮮紅色，血液一般覆蓋于大便的表面，不與大便混合，還可以有便后滴鮮血，肛裂患者排便時肛門有疼痛感。

（2）大腸癌：有大便性狀的改變，比如大便變細，扁平，排便不盡感，腹部腫塊等表現(xiàn)。特別是50歲以上的患者出現(xiàn)大便帶血更要警惕腫瘤的可能。

（3）潰瘍性結腸炎：患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、發(fā)熱等表現(xiàn)。

（4）阿米巴痢疾：大便多呈果醬樣，或呈暗紅色，量較多，常伴有膿性黏液，患者多有發(fā)熱、腹脹、腹痛及里急后重表現(xiàn)。

（5）細菌性痢疾：大便常為膿血樣，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期為間斷性發(fā)作的黏液、膿血便。

（6）柏油樣大便：柏油樣大便常常提示上消化道出血，由于血液在消化道內(nèi)停留時間比較長，所以就像柏油路的顏色，被稱為柏油樣大便，柏油樣大便常常提示有上消化到出血的情況，比如胃潰瘍，肝硬化門脈高壓導致的食管、胃底靜脈曲張破裂導致的出血，出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌等，此外某些食物如豬血，某些藥物如枸櫞酸鉍鉀膠囊，鐵制劑也會導致大便呈柏油樣。

2、治療方法

　　便血西醫(yī)治療

便血的原因非常多，不可能每一種病因的治療都相同。但維持生命體征、對癥治療是總原則。努力尋找導致便血的病因才是最大的關鍵。下面簡單介紹接種常見的導致便血的疾病的治療。

(一)痔瘡便血

痔無癥狀不需治療，只需注意飲食，保持大便通暢，保持會女性私處清潔，預防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡，但若治療不當，產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，亦可致命。

內(nèi)痔的各種非手術療法的目的都旨在促進痔周圍組織纖維化，將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的肛墊，從而達到止血及防止脫垂的目的。

當保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結締組織被廣泛破壞時才考慮手術。

根據(jù)以上觀點，內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀，而非根治術。因此，解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義，并被視作治療效果的標準。主要方法有注射療法、膠圈套扎療法、手術切除療法等。

(二)肛裂便血

肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主，宜止痛止血，防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。

保持大便通暢，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便秘?？煽诜彏a劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑，以利排便。

局部坐?。河脽崴蚋咤i酸鉀溫水坐浴，溫度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛藥物，以減輕癥狀。

封閉療法：疼痛嚴重者，用1%～2%普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側肛門括約肌內(nèi)，可緩解括約肌痙攣以止痛。

肛管擴張：適用于急性或慢性肛裂且未并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指擴張肛管，可解除肛管括約肌痙攣，達到止痛目的。

手術治療：對經(jīng)久不愈，非手術治療無效的慢性肛裂，可采用手術治療。將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面，再行愈合。

(三)直腸癌便血

直腸癌早期的便血常被人們誤認為是痔瘡便血，而不予以重視。所以，提高肛腸疾病的預防意識很重要。直腸癌需要手術治療。

處方禁忌

治療便血的關鍵，是要分清出血的輕重緩急，臨證處理應注意以下幾個方面的問題：

1.止血治療禁忌：治療便血首先考慮到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥，臨床上要根據(jù)出血原因、部位、出血量及速度，采取不同的止血措施。如局部藥物止血，局部手術止血及全身藥物止血等。肛門局部輕度出血，則以局部止血為主;大出血時，則應立即采取全身止血，并配合局部手術止血措施。

2.痔出血治療禁忌：如肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉等間斷性便血，發(fā)病緩慢，量較少，則局部應用涼血止血藥效果較好。當出血量較大、而患者又不愿手術治療時，可配合全身應用止血藥。

3.感染性腸病治療禁忌：慢可愛染性腸病導致的粘液血便、膿血便，就要針對腸病綜合治療，不能簡單止血了事，否則只治標不治本，炎癥不消除，癥狀不會緩解。

4.術后損傷治療禁忌：肛門直腸術后原發(fā)或繼發(fā)性出血，量較多，或出現(xiàn)大出血，病情急迫，則應立即采取局部止血措施，找到出血點，予以結扎或壓迫止血，同時配合全身應用止血藥，局部與全身治療同步進行。

5.血液病治療禁忌：血液病導致的便血，采用全身止血，藥量要大，并配合局部止血處理。

6.消化性潰瘍出血治療禁忌消化道大出血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到出血灶者，要及時全身止血。上消化道潰瘍所致的便黑血，除了按常規(guī)止血外，還要抗酸治潰瘍。

7.心腦動脈栓塞者治療禁忌：患有心腦動脈硬化、腦栓塞者合并便血時，止血藥的應用必須適時適量，避免過度止血加重心腦疾病。

便血中醫(yī)治療

1.腸道濕熱

【主癥】便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數(shù)。濕熱蘊結腸道，腸道脈絡受損，以致便血。腸道傳化失常則大便不暢或稀溏，腸道氣機阻滯，則腹痛。苔黃膩，脈濡數(shù)為內(nèi)有濕熱之象。

【治法】清化濕熱，涼血止血。

【方藥】地榆散或槐角丸加減。地榆散以地榆、茜草涼血止血;梔子、黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒;茯苓淡滲利濕?；苯峭枰曰苯?、地榆涼血止血;黃芩清熱燥濕;防風、枳殼、當歸疏風利氣活血。兩方相比較，地榆散清化濕熱之力較強，而槐角丸則兼能補氣活血，可酌情選用。

2.脾胃虛寒

【主癥】便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。 脾胃虛寒，中氣不足，統(tǒng)血無力，血溢腸內(nèi)，隨大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虛有寒，寒凝氣滯，健運失司，故腹部隱痛，汗熱飲，便溏。脾胃虛寒，氣血不足，故血色不華，神倦懶言，舌淡，脈細。

【治法】 健脾溫中，養(yǎng)血止血。

【方藥】黃土湯加減。方中以灶心土溫中止血;白術、附子、甘草溫中健脾;阿膠、地黃養(yǎng)血止血。黃芩苦寒堅陰，起反佐作用?？杉影总?、烏賊骨收斂止血，三七、花蕊石活血止血。陽虛較甚，畏寒肢冷者，加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽止血。

3、預防便血方法

(1)養(yǎng)成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

(2)減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲屏氣，忌久坐久立久行和勞累過度。

(3)忌食辛熱油膩粗糙多渣的食品，忌煙酒咖啡。

(4)多食具有清腸熱滋潤營養(yǎng)粘膜通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情開朗，勿郁怒動火，心境不寬、煩躁憂郁會使腸粘膜收縮血行不暢。

(6)減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血，加重出血。