甲亢是生活中很常見的疾病,它是指甲狀腺功能亢進,導致甲狀腺激素分泌過多引起的疾病。一般甲亢患者在早期會表現(xiàn)一些很明顯的癥狀,那就是消瘦但是多食,還有肌肉無力、大脖子病和突眼癥等,這是甲亢的一般癥狀,那么,甲亢的種類有哪些?
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥候群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病,由于多數(shù)患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,繼發(fā)性甲亢、結(jié)節(jié)性甲亢、Plummer病,是一種在多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎上發(fā)生的甲亢,通常發(fā)生于原來已有多年多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現(xiàn)甲亢癥狀,較毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病年齡為大.女性發(fā)病率較男性高。
自主性高功能性甲狀腺腺瘤又稱毒性腺瘤,或自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤,是指由甲狀腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的高功能的腺瘤而引起甲亢癥狀的一類疾病。本病進展緩慢,多于就診時或他人發(fā)現(xiàn),女性40歲以上者多見,腫物較小時可無癥狀,腫物較大時,可有典型甲亢癥狀。
本癥主要發(fā)生于妊娠期患彌漫性毒性甲狀腺腫的婦女所生嬰兒,緣于母親患甲亢未得到妥善治療,母體的促甲狀腺素受體抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)所致。其特點是患兒出生時就有甲亢的表現(xiàn),如膚色潮紅、煩躁、多汗、食量大但體重不增加、心率快、甲狀腺腫大等。
碘致甲狀腺功能亢進是指與攝碘量增加有關(guān)的甲亢,簡稱碘甲亢,又稱碘性巴塞多病或碘致甲狀腺毒癥。
簡單地說促甲狀腺激素分泌過多引起的甲亢,稱垂體性甲亢。臨床較少見,多數(shù)為垂體瘤所引起,少數(shù)由下丘腦-垂體功能紊亂所致。多數(shù)為輕、中度甲亢,兒童多見,男女無差別。患者具有典型的甲亢癥狀,甲狀腺腫大,很少有突眼,可伴脛前局限性粘液性水腫或肢端肥大或泌乳閉經(jīng)綜合征。
甲狀腺卵巢甲狀腺腫多見于40歲以上患者,甲狀腺組織多存在于卵巢皮樣囊腫、卵巢畸胎瘤等腫塊之中,多為單側(cè),良性為主,較為少見。而卵巢異位甲狀腺伴甲亢極為罕見。卵巢甲狀腺腫性甲亢,甲狀腺呈結(jié)節(jié)性腫大或彌漫性腫大,突眼少見,腹部包塊為特征性表現(xiàn),包塊質(zhì)地硬,邊緣清楚,或有壓痛。
炎性甲亢是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發(fā)生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現(xiàn)和生化檢查酷似甲亢的一種疾病。
由于人為的服用甲狀腺激素引起的甲亢稱為藥源性甲亢,又稱為偽甲亢。本癥是由于有意或無意地攝入甲狀腺激素制劑或污染了甲狀腺組織的食物所致。包括精神病變,精神不穩(wěn)定的人或參加研究工作的志愿者故意服用甲狀腺激素;誤服大量甲狀腺激素的兒童;以及因其他疾病而過量應用甲狀腺激素者,如肥胖病人使用甲狀腺激素治療,甲減患者用甲狀腺激素替代治療時劑量使用不當?shù)染沙霈F(xiàn)甲亢癥狀。
某些非垂體腫瘤可產(chǎn)生類似促甲狀腺激素(TSH)物質(zhì)而伴甲狀腺功能亢進癥(甲亢),稱為伴腫瘤的甲狀腺功能亢進癥。主要是滋養(yǎng)層細胞腫瘤(絨膜癌、睪丸腫瘤)以及葡萄胎。其他較少見的為肺表皮樣癌、間皮瘤。
1、順應自然規(guī)律,加之適當?shù)捏w育鍛煉,不僅能增強機體的免疫功能,而且對預防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義;
2、沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢;
3、普查身體健康時,應加測甲狀腺B超或甲狀腺功能以早期發(fā)現(xiàn)甲亢患者,被動發(fā)現(xiàn)甲亢患者時,病情多有延誤2~3年之久;
4、內(nèi)陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補碘日期應有限制,服用甲狀腺片劑也應有時限;
6、避免精神誘因,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,對預防發(fā)病有好處,對于外用藥引起的甲亢,只要避免不適當?shù)幕驗E用甲狀腺制劑或含碘藥物,完全能夠防止發(fā)生醫(yī)源性的甲亢;
7、預防甲亢的發(fā)生難度也是很大的,但只要做到飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,恬淡虛無(無私寡欲,心情舒暢,精神愉快)。
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