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哮喘性支氣管炎怎么治?哮喘性支氣管炎的治療方法[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-28 16:17 氣管呼吸咳嗽免疫

支氣管炎哮喘是一種比較常見的慢性疾病,一般患者是需要長(zhǎng)期用藥的,特別是在發(fā)病的時(shí)候需要用些急救的藥物,比如有的患者經(jīng)常性的出現(xiàn)這些發(fā)病癥狀的時(shí)候,就要隨身攜帶一些急救的藥物。那么,一般哮喘性支氣管炎需要怎么治療呢?

哮喘性支氣管炎怎么治?哮喘性支氣管炎的治療方法(1)

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的抗炎藥物,幾乎可以抑制哮喘氣道炎癥過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié),糖皮質(zhì)激素的吸入療法已成為支氣管哮喘抗感染治療中最主要的方法。

2、白三烯拮抗藥治療

白三烯是由哮喘炎癥細(xì)胞(嗜酸性細(xì)胞,肥大細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞等)產(chǎn)生的,它們可在多個(gè)途徑加重哮喘的發(fā)病,如使支氣管平滑肌收縮(較組胺強(qiáng)1000倍),增加血管通透性,增加炎癥細(xì)胞聚集,浸潤(rùn)及活化,增加氣道黏液生成,降低纖毛運(yùn)動(dòng)能力等。因此白三烯拮抗藥物的治療也是治療哮喘的手段之一。

3、色甘酸治療

該藥除了作為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑外,還具有抑制炎癥細(xì)胞活化,降低氣道高反應(yīng)性的作用,在抗原支氣管激發(fā)試驗(yàn)前給藥,可以同時(shí)抑制支氣管痙攣的速發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng),該藥對(duì)兒童的效果較好,副作用少,但其氣道抗炎作用不及吸入性糖皮質(zhì)激素。

4、支氣管擴(kuò)張藥治療

支氣管擴(kuò)張藥治療的治療中,β2受體激動(dòng)藥是目前最為常用的支氣管解痙藥。β2受體激動(dòng)藥與β2受體結(jié)合,從而引起氣道平滑肌松弛而舒張支氣管,部分β2受體激動(dòng)藥還能促進(jìn)黏液分泌與纖毛清除功能,是治療哮喘的常用治療方式之一。

5、茶堿類藥物治療

此類藥物是一種目前使用較為廣泛的經(jīng)典藥物,近年的研究表明:茶堿治療哮喘的作用主要是通過抑制磷酸二酯酶的活性,減少環(huán)-磷酸腺苷及環(huán)-磷酸鳥苷的分解而達(dá)到治療哮喘的作用,還具有拮抗腺苷受體,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)和拮抗炎性介質(zhì),直接刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放等作用,因此,茶堿既有解痙作用,又有抗炎作用,同時(shí)還具有免疫調(diào)節(jié)和對(duì)呼吸肌調(diào)節(jié)等作用。

6、抗膽堿藥治療

抗膽堿藥物能抑制氣道平滑肌M受體,阻止膽堿能神經(jīng)興奮導(dǎo)致的氣道平滑肌收縮,同時(shí)亦可抑制節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮引起的黏液過量分泌,較適用于慢性支氣管炎同時(shí)存在的哮喘(或稱喘息性支氣管炎)。

7、特異性免疫治療

在特異性免疫治療中,早年由于變應(yīng)原提取物的純度、注射劑量與脫敏療程不規(guī)范,各單位的療效差異甚大,且偶有發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)者。因此,有些國(guó)家如英國(guó)和一些地區(qū)一度禁止使用SIT治療哮喘,近年來隨著變應(yīng)原提純標(biāo)準(zhǔn)化及治療方法的改進(jìn),SIT的安全性和療效有了較大提高。1998年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織正式肯定使用經(jīng)標(biāo)化變應(yīng)原對(duì)變應(yīng)性疾病(包括哮喘)作脫敏治療的效果。指出SIT是惟一可以影響變應(yīng)性疾病自然進(jìn)程的病因治療方法,并可防止變應(yīng)性鼻炎發(fā)展為哮喘,同時(shí)還制定了變應(yīng)原提純的標(biāo)化及治療方案。

8、常規(guī)免疫療法

常規(guī)免疫療法是一種普遍使用的經(jīng)典SIT,采用皮下注射法,分為起始治療與維持治療兩個(gè)階段。

9、季節(jié)前免疫法

對(duì)于一些季節(jié)性發(fā)作的支氣管哮喘患者,例如花粉變應(yīng)性哮喘,可以采用季節(jié)前脫敏療法,在發(fā)病季節(jié)前3~4個(gè)月開始治療。注射方法與常規(guī)免疫法的起始階段相似,在發(fā)病季節(jié)來后即可停止治療,至次年季節(jié)前3~4月再行脫敏治療。這種治療可以縮短療程,療效與常規(guī)治療相似,一般認(rèn)為連續(xù)4~5年的治療可以使患者的季節(jié)性哮喘癥狀明顯緩解。

10、口服免疫療法

對(duì)患花粉癥的兒童研究證實(shí),口服免疫療法可顯著改善其臨床癥狀。但口服免疫療法需要大劑量的變應(yīng)蛋白,大約是常規(guī)療法的200倍,普遍推廣難度較大。隨著向植物轉(zhuǎn)基因及表達(dá)的調(diào)控技術(shù)日益完善,口服免疫耐受有可能成為一種簡(jiǎn)單,方便和經(jīng)濟(jì)的治療方法。

11、舌下免疫療法

使用燈芯草變應(yīng)原提純物舌下含服,結(jié)果發(fā)現(xiàn)哮喘與鼻炎癥狀顯著改善。塵螨提純物舌下含服對(duì)變應(yīng)性鼻炎治療有良好的效果,對(duì)哮喘的治療效果尚不肯定。與口服免疫療法一樣,舌下免疫療法的副反應(yīng)率極低,具有服用方便,依從性好的優(yōu)點(diǎn),有希望取代經(jīng)典的皮下注射法,但尚需大規(guī)模的多中心臨床研究證實(shí)。

12、非特異性免疫療法

臨床上,非特異性免疫療法僅作為哮喘治療的輔助方法,如注射細(xì)菌菌苗,核酸酪素,凍干卡介苗(卡介苗)及轉(zhuǎn)移因子等,值得一提的是凍干卡介苗(卡介苗),動(dòng)物研究顯示凍干卡介苗(卡介苗)可以抑制變應(yīng)原誘發(fā)的Th2反應(yīng)和氣道炎癥,但其臨床價(jià)值尚需進(jìn)一步的證實(shí)。

13、支氣管哮喘癥狀

1、患者在發(fā)病之前會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等一系列類似于感冒的癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有胸悶。

2、患者還會(huì)出現(xiàn)陣陣的喘息急促和咳嗽聲,清晨和夜晚較為明顯,病情也是會(huì)有所加重。

3、患者在出現(xiàn)哮喘發(fā)作的時(shí)候,就會(huì)感到呼吸十分的困難,呼吸時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng),還會(huì)停當(dāng)?shù)湫偷拇Q的聲音。

4、如果由于病情出現(xiàn)嚴(yán)重的情況,患者就會(huì)銀呼吸不暢而感到恐慌,渾身的出虛汗,臉色發(fā)青,這時(shí)候就要給患者采取端坐呼吸的強(qiáng)迫體位。

5、患者吸氣的時(shí)候就會(huì)看到有明顯的胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷等癥狀出現(xiàn)。

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