4、白塞病的治療

有全身癥狀時注意改善全身情況，應適當休息，增加營養(yǎng)，癥狀嚴重者，在急性期可給皮質(zhì)類固醇激素以緩解癥狀，如潑尼松(強的松)口服20～40mg/d，但在血栓性靜脈炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者，使用激素時常需同時應用抗生素，病情穩(wěn)定后，應逐漸減少激素劑量，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等與激素聯(lián)合應用，也有一定的療效，可口服維生素B，維生素C等行輔助治療，在慢性期，可用中醫(yī)治療，以清熱，解毒，燥濕，祛風，止癢和止痛為主。

注意保持外陰清潔，干燥，減少摩擦等，局部應用復方新霉素軟膏，1%～2%硝酸銀軟膏或撒布冰硼散等。

5、外陰梅毒的治療

自1943年Mahoney，Arnold和Harris首用青霉素治療梅毒，療效快，副作用小，殺滅螺旋體徹底，至今仍是最理想的驅(qū)梅藥物，且尚未有耐青霉素的TP的報道。

(1)治療原則：明確診斷，早期規(guī)則足量治療，夫婦同治，治療期間禁止同房，嚴格判定治愈情況，治愈后3年內(nèi)定期復查。

(2)治療方案：

①早期梅毒(一，二期及病程在2年以內(nèi)的潛伏梅毒)：

A.青霉素：

a.普魯卡因青霉素(procainepenicillin)80萬U肌注，1次/d，連續(xù)15天。

b.芐星青霉素(benzathine benzyl penicillin)240萬U肌注，分兩側(cè)臀部注射，每周1次，共23次。

B.青霉素過敏者：

a.紅霉素500mg口服，4次/d，連服15天。

b.四環(huán)素500mg口服，4次/d，連服15天。

c.多西環(huán)素(強力霉素)100mg口服，2次/d，連服15天。

②晚期梅毒：

A.青霉素：

a.普魯卡因青霉素80萬U肌注，1次/d，連續(xù)20天。

b.芐星青霉素240萬U肌注，每周1次，共3次。

B.青霉素過敏者：

a.紅霉素500mg口服，4次/d，連服30天。

b.四環(huán)素500mg口服，4次/d，連服30天。

c.多西環(huán)素(強力霉素)100mg口服，2次/d，連服30天。

d.米諾環(huán)素(美滿霉素)100mg口服，2次/d，連服20天。

e.阿奇霉素500mg口服，1次/d或隔天1次，連服10天，阿奇霉素對皮損效果較好，推薦用于對青霉素過敏和合并衣原體感染者。

6、軟下疳的治療

(1) 全身治療：1998年，美國疾病控制中心(CDC)推薦的軟下疳治療方案：①阿奇霉素1g，單劑口服;②頭孢曲松250mg，單劑肌注;③環(huán)丙沙星 500mg口服，2～3次/d，連用3天;④紅霉素500mg口服，4次/d，連用7天，我國目前除應用上述方案外常用的治療方案還有：①磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲基異噁唑)2片，2次/d，連服1～2周;②多西環(huán)素(強力霉素)100mg口服，2次/d，連用10～14天;③紅霉素與多西環(huán)素 (強力霉素)聯(lián)合應用;④大觀霉素2g，單次肌注;⑤阿莫西林500mg加克拉維酸125mg口服，3次/d，連用7天。

(2)局部治療：保持局部清潔，可用高錳酸鉀溶液，過氧化氫(雙氧水)或聚維酮碘(聚烯吡酮碘)清洗，濕敷或浸泡局部，外涂紅霉素軟膏，莫匹羅星(百多邦)軟膏，魚石脂軟膏;對已化膿的淋巴結(jié)一般不宜切開，而是反復穿刺吸膿，注入抗菌藥物。

7、性病性淋巴肉芽腫

(1)全身治療：性病性淋巴肉芽腫(LGV)需早期治療，用藥時間要長，全身治療可酌情選用下列藥物口服：

①四環(huán)素500mg，4次/d，連服21天。

②磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲基異嗯唑)2片，2次/d，連服14天。

③紅霉素500mg，2次/d，連服14天。

④多西環(huán)素200mg，2次/d，連服21天。

⑤米諾環(huán)素(美滿霉素)100mg，2次/d，連服14天，首劑加倍。

(2) 局部治療：淋巴結(jié)未化膿者可行冷濕敷或超短波治療，有波動感可用無菌針筒從病損上部正常皮膚進針抽吸膿液，而禁止切開排膿，以免瘺管形成，不易愈合，局部可用1∶5000～1∶8000高錳酸鉀溶液清洗，外用磺胺粉，若潰爛較甚，可行植皮術(shù)，直腸狹窄者可行擴張術(shù)，嚴重者及象皮腫可外科手術(shù)切除。