一般的人都是談癌色變的，癌癥確實是讓人很可怕的，導(dǎo)致癌癥的原因有很多，有的人患癌癥是因為其他的疾病引發(fā)的，有人說糖尿病的人患癌癥的幾率會更大，我們知道糖尿病是常見的糖類代謝異常疾病，而且很難治愈，真的會增加患癌風(fēng)險么？

1、為何增加癌癥發(fā)生率

糖尿病患者腫瘤風(fēng)險增加的原因可能與胰島素抵抗、高胰島素血癥、生長因子、肥胖、高血糖、慢性炎癥和氧化應(yīng)激有關(guān)。

高血糖高血糖會使毛細(xì)血管基底膜增厚、通透性降低，使細(xì)胞呼吸發(fā)生障礙，增加細(xì)胞癌變幾率；高血糖還會對DNA造成氧化損傷，造成DNA損傷和突變，誘發(fā)癌癥。

高胰島素血癥胰島素樣生長因子是一類多功能細(xì)胞增殖調(diào)控因子，在細(xì)胞的分化、增殖、個體的生長發(fā)育中具有重要的促進(jìn)作用。糖尿病患者通常伴高胰島素血癥，胰島素水平升高可以抑制胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白的合成，使得后者減少，從而提高胰島素樣生長因子的生物活性，產(chǎn)生促進(jìn)腫瘤生長的作用。此外，高水平的胰島素及胰島素樣生長因子均可促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子生成，后者促進(jìn)腫瘤血管新生，增加腫瘤血液供應(yīng)，從而促進(jìn)腫瘤生長。

雌激素女性糖尿病患者內(nèi)源性雌激素水平升高，而內(nèi)源性雌激素水平升高可增加腎癌和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。此外，子宮內(nèi)膜也是雌激素的靶器官之一，高雌激素可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生進(jìn)而癌變。

糖尿病與肝癌

原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，肝癌發(fā)病率與肝炎病毒的感染、酗酒、飲食習(xí)慣等有關(guān)。Singh等對13項肝癌相關(guān)性研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧與Meta分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病與肝細(xì)胞癌的發(fā)病率和病死率顯著相關(guān)，提示糖尿病是原發(fā)性肝癌的一個獨立危險因素且影響肝癌患者的預(yù)后。肝臟通過糖原合成分解和糖異生參與血糖的調(diào)節(jié)，而糖尿病患者的高糖毒性、脂代謝紊亂、胰島素抵抗和微循環(huán)障礙均可能影響肝細(xì)胞的正常代謝功能，誘發(fā)肝癌的發(fā)生。

糖尿病與胰腺癌

胰腺作為胰島素和胰高血糖素的分泌器官，胰腺病變直接影響糖尿病的發(fā)生和血糖的控制。而糖尿病患者長期高糖毒性損害胰腺組織，影響胰腺的外分泌功能，反復(fù)破壞、修復(fù)后可導(dǎo)致胰腺癌變。糖尿病與胰腺癌的關(guān)聯(lián)性一直備受關(guān)注，田力等研究報道糖尿病更可能是胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)，而不是胰腺癌的誘發(fā)因素。

目前，糖尿病的病程與胰腺癌的關(guān)系研究結(jié)果不一致，有學(xué)者認(rèn)為，病程5年以上的2型糖尿病是胰腺癌發(fā)病的一個重要危險因素，糖尿病的嚴(yán)重程度和使用胰島素治療亦可作為胰腺癌的重要危險因子。

對于發(fā)現(xiàn)胰腺癌的短病程糖尿病患者來說，糖尿病可能是胰腺癌的臨床癥狀和繼發(fā)表現(xiàn)。合并胰腺癌的糖尿病患者，因為胰島β細(xì)胞的破壞，其血糖波動更大，血糖控制不容易達(dá)標(biāo)。

糖尿病與子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌

子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)生均與雌激素相關(guān)，而糖尿病患者的高胰島素血癥可能會升高人體內(nèi)雌激素水平，從而增加子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)病率以及病死率。

張春苗等研究顯示，2型糖尿病患者可增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險，高胰島素血癥是獨立危險因素。葛菲研究發(fā)現(xiàn)，合并糖尿病的女性乳腺癌患者在臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上病情更嚴(yán)重，提示2型糖尿病是乳腺癌患者預(yù)后不良的因素。

降糖藥與癌癥相關(guān)性

目前關(guān)于降糖藥與腫瘤的發(fā)生風(fēng)險的研究結(jié)果尚存在一定爭議，關(guān)于降糖藥的安全性也是目前學(xué)術(shù)界關(guān)注的焦點。從臨床和基礎(chǔ)研究來看胰島素促泌劑與腫瘤關(guān)系尚無定論，二甲雙胍可降低腫瘤風(fēng)險抑制腫瘤的增殖，TZD類、胰島素及其類似物藥物臨床與基礎(chǔ)存在諸多矛盾和爭議，另外一些降糖新藥與癌癥風(fēng)險關(guān)系的基礎(chǔ)和臨床研究還較少，因此降糖藥物與腫瘤關(guān)系仍需科學(xué)、合理的臨床及深入、細(xì)致的基礎(chǔ)研究。

重點談?wù)劧纂p胍，這種降糖藥的確比較神奇。國內(nèi)外指南均推薦二甲雙胍作為糖尿病治療的一線用藥，它不僅能降血糖，還有預(yù)防癌癥的作用。有研究表明，二甲雙胍還可減少各種腫瘤的發(fā)病風(fēng)險，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移，阻止腫瘤血管生長。英國前瞻性糖尿病研究結(jié)果顯示，二甲雙胍治療組隨訪10年后各種腫瘤發(fā)生風(fēng)險降低29％。二甲雙胍通過減重和改善胰島素抵抗，降低胰島素、胰島素樣生長因子和腫瘤壞死因子等水平，發(fā)揮減輕氧化應(yīng)激，抑制炎癥反應(yīng)的作用，從而抑制腫瘤生長。

2、糖尿病癥狀

一、面色發(fā)紅

典型糖尿病人在發(fā)病前后，面色并無異常改變。但有人調(diào)查過千例隱匿性糖尿病病人，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者顏面色澤較紅，有89.5%的患者呈不同程度面色發(fā)紅。

二、手足部水皰疹

隱性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸側(cè)，在沒有任何誘因情況下，常突然出現(xiàn)外觀頗似灼傷后的水皰，其特點是不痛不癢。

三、脛骨前出現(xiàn)褐色斑

此癥多見于輕型糖尿病病人，主要表現(xiàn)為小腿前部皮膚出現(xiàn)橢圓形褐色斑，伴有輕度凹陷性萎縮。其中有10%左右可合并糖尿病性神經(jīng)病變。

四、飲食改變

發(fā)現(xiàn)自己飲食量較前增多可是又總感覺吃不飽，還想吃。與此同時，身體卻日漸消瘦，全身感覺疲乏無力。喝水量增多，然而仍然難以解除口渴的現(xiàn)象，此外尿量因為飲水增多也隨之增多。

五、手足背肉芽腫

皮膚、外陰瘙癢而又無皮膚病變，早期糖尿病人在手足背常出現(xiàn)色澤淡紅、如指甲大小、質(zhì)硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。

六、皮膚瘙癢

約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固，以外女性私處或肛門部位最嚴(yán)重。

七、菱形舌炎

大約有2隱性糖尿病病人可出現(xiàn)原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳頭缺損（即舌背上無舌苔覆蓋）等等。

八、四肢疼痛

下肢、足部各關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，而排除骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病。上下肢體出現(xiàn)麻木、針刺樣疼痛，有時伴有燒灼感。

九、間歇跛行

經(jīng)常出現(xiàn)行路后下肢痛，腳趾痛，必須休息一會兒才能緩解，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“間歇跛行”。

通過上文大家知道了糖尿病確實在一定程度上會增大患癌的風(fēng)險，但是也只是針對幾類癌癥，而且很多疾病都是和人體代謝有關(guān)系的，人體代謝一旦出現(xiàn)問題就容易導(dǎo)致各種疾病，糖尿病是比較嚴(yán)重的疾病，平時要注意預(yù)防，也能減低患癌的風(fēng)險。