風(fēng)濕性心臟病是一種由于風(fēng)濕熱活動讓心臟膜受到損害的心臟瓣膜病變,它就是心臟病的一種類型,它在青少年中的發(fā)病率較高。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因可能是遺傳,也有可能是某些疾病誘發(fā)的,那么,風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀呢?。
呼吸困難(dyspnea)是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。根據(jù)發(fā)病機理,呼吸困難可分為心源性呼吸困難、肺源性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經(jīng)疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血源性呼吸困難六種基本類型。風(fēng)心病之呼吸困難是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
胸痛(Chestpain)是一種常見的癥狀,可由多種原因引起,有時起源于局部輕微損害故無關(guān)重要,有時由于內(nèi)臟疾病所致,則往往有重要意義。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心源性胸痛。風(fēng)心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
暈厥是風(fēng)濕性心臟病突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導(dǎo)阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心源性暈厥的嚴重者稱為急性心源性腦缺血綜合癥(Adams-stokesSyndrome)。
心悸(palpitation)是自覺心臟跳動伴有心前區(qū)不適感覺,常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。
表現(xiàn)癥狀:活動后心悸、氣促,甚至出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;
風(fēng)濕性心臟病病人往往在輕微活動或勞累后出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲的癥狀,并且由于風(fēng)濕性心臟病的對身體免疫功能的影響,導(dǎo)致患者很容易受涼感冒。
食欲不振幾乎是很多疾病的統(tǒng)一癥狀,因為疾病的折磨以及病情的影響,都會影響腸胃功能的消化吸收,就連風(fēng)濕性心臟病人也會因為胃腸道淤血導(dǎo)致食欲不振。
其主要表現(xiàn)為:出現(xiàn)肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等。
大部分風(fēng)濕性心臟病人還會出現(xiàn)兩顴及口唇呈紫紅色的癥狀,即"二尖瓣面容"。二尖瓣面容又稱風(fēng)濕性心臟病面容,表現(xiàn)為面色黃而浮腫,面頰暗紅,口唇青紫,舌色晦暗,心慌氣短等。
一.在心功能代償期,避免劇烈活動和過度疲勞,增加休息時間。
二.積極預(yù)防風(fēng)濕活動,避免瓣膜病變加重。增加體質(zhì),注意保暖,避免上呼吸道感染,在做拔牙、手術(shù)操作和內(nèi)窺鏡檢查前后預(yù)防性應(yīng)用抗生素,避免并發(fā)感染性內(nèi)心膜炎。
三.對風(fēng)濕活動期的患者,應(yīng)臥床休息,待發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛等癥狀基本消失,血液化驗正常后逐漸增加日常工作活動。
四.利尿劑長期服用時要低鹽飲食,應(yīng)注意出現(xiàn)低鉀、低鈉、低氯癥狀應(yīng)及時處理。
五.抗風(fēng)濕治療時,要經(jīng)常觀察藥物的毒性及副作用,如應(yīng)用阿斯匹林時,對胃粘膜有刺激,宜在飯后服用,或用中醫(yī)中藥抗風(fēng)濕治療。
六.風(fēng)心病患者出現(xiàn)心力衰竭的注意事項
a)重度心衰患者絕對臥床休息,取高枕臥床或半臥位。
b)低鹽、低脂、低熱量、高維生素易消化飲食,少量多餐,避免過飽。增加新鮮蔬菜,水果的攝入,忌暴飲暴食,鈉鹽攝入量每日在5克以下。
c)應(yīng)用洋地黃類藥物時,密切觀察心衰改善情況,脈率小于60次/分應(yīng)暫停給藥,并按醫(yī)囑處理。
d)家屬要隨時安慰病人安心休養(yǎng),增強病人恢復(fù)健康的信心。
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