腎炎是一種腎臟疾病,但是畢竟是身體臟器,所以腎炎一般還是比較嚴重的,不論是慢性腎炎還是急性腎炎,慢性腎炎一般病程比較長,所以需要長期用藥,而急性腎炎的病程一般是相對短一些的。那么,急性腎炎一般治療多久可以恢復呢?
急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,主要是患者感染溶血性鏈球菌或其他細菌引起的腎小球彌漫性變態(tài)反應性病變。該病起病急,臨床常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿、高血壓和氮質血癥等,以學齡兒童和青少年多見,中年及老年人較為少見。
急性腎炎能治好嗎
急性腎炎是一個良性自限性疾病,只要及時除去病因,加以適當?shù)闹委?,大部分病人的腎臟是能治好修復的。
一般小兒急性腎炎預后良好,大約85%~95%的患者都可以獲得痊愈;成年人急性腎炎的預后不及兒童,大約50~80%左右患者克痊愈,部分患者病情遷延不愈,超過一年可轉為慢性腎炎。成年人急性腎炎轉為慢性腎炎的比例比兒童高很多。伴有腎病綜合征的患者預后差,老年人患急性腎炎機會雖不多,但其預后在急性腎炎患者中最差。
經(jīng)過相關治療,急性腎炎通常病情能很快好轉,一般病程不超過一年。
一般肉眼血尿消失最早,發(fā)病后約1—2周尿色轉黃,2周左右自行利尿消腫,氮質血癥和高血壓也隨之恢復正常,尿液檢查恢復較慢,常遷延數(shù)月,大部分兒童和半數(shù)成年人都在半年左右尿蛋白變?yōu)檎#荒暌院蟠蟛糠只颊吣虻鞍谆径伎梢哉?,遺留鏡下血尿可以遷延數(shù)月或l一2年最終完全恢復正常。但有少數(shù)病人在臨床痊愈5—20年后又出現(xiàn)蛋白尿、高血壓,終致慢性腎功能衰竭,尿毒癥等。
對于急性腎炎的治療宗旨是控制感染、對癥治療以預防致死性合并癥的發(fā)生,等待腎臟自行修復。主要的治療措施包括臥床休息、低鹽或無鹽飲食、抗感染、利尿降壓及中藥治療等。
(一)控制鉀攝入
少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
(二)限制鈉及水分
發(fā)病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據(jù)病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。
(三)低蛋白
供給量據(jù)病情而定,癥狀較輕者控制在20~40g/d,以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長,防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優(yōu)質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。
根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴重,食物中蛋白質不必嚴格限制,每天不宜超過1g/kg,其中優(yōu)質蛋白質占50%以上。有氮質血癥時,按病情限制蛋白質。
(四)碳水化物和脂肪
飲食熱能大部分由碳水化物供給,補充足夠碳水化物,可以防止熱能不足,也使食物供給少量蛋白質完全用于組織修復和生長發(fā)育;宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量,但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓,不宜多食動物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜,飲食以清淡為佳。
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