心絞痛是近年來比較常見的一種心血管疾病,主要高發(fā)人群是中老年人。心絞痛是一種發(fā)病比較急的疾病,在發(fā)病時(shí)會(huì)伴有胸痛等癥狀,對(duì)人體的傷害比較大。所以患有這種疾病需要及時(shí)治療,在平時(shí)生活中也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,查明心絞痛的患病原因,并及時(shí)避免。那心絞痛的患病原因有哪些呢?
勞累是誘發(fā)心絞痛的原因之一,一般典型的勞力性心絞痛常發(fā)生在長時(shí)間緊張的腦力工作、連夜加班、劇烈勞動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車等活動(dòng)。這是因?yàn)樵趧诶酆?,心率加快,使得心肌耗氧量增加,?dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足而引起心絞痛,一般休息片刻后可以得到緩解。
當(dāng)機(jī)體處于過度興奮、悲傷、恐懼等情緒下,這些情緒可以通過交感神經(jīng)發(fā)射,一方面導(dǎo)致心率加快,血壓升高,從而導(dǎo)致心悸耗癢增加,另一方面誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,心悸供血減少,導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。
心律失常心絞痛的誘因之一,這是因?yàn)樾穆墒СJ构跔顒?dòng)脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血,從而使心肌耗癢增加、排血降低,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少,從而導(dǎo)致心絞痛。
飲食過度也是誘發(fā)心絞痛的原因之一,可以表現(xiàn)為進(jìn)餐時(shí)胸痛,也苦表現(xiàn)為進(jìn)餐后心絞痛,這主要是因?yàn)槌蕴?,使胃腸道消化食物要消耗的能量增加,使心臟負(fù)擔(dān)加重,灌裝動(dòng)脈供血量減少,從而誘發(fā)心絞痛。
大量的吸煙不但可以降低血氧含量和心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐量,還可以增加冠狀動(dòng)脈的敏感性,遇到刺激容易發(fā)生痙攣,從而誘發(fā)老人心絞痛或是加重心絞痛;大量飲酒,使外周血管擴(kuò)張,血壓下降,心率加快,導(dǎo)致使心臟供血不足,心肌供氧不足,從而誘發(fā)心絞痛。
老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高,貧血時(shí)血液攜癢能力下降,從而使得心肌缺血、缺氧加重,導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。所以,心絞痛患者在日常膳食中恰當(dāng)?shù)厝澦卮钆?,不僅不會(huì)加重病情,反而對(duì)健康有益。
1、寒冷:寒冷的天氣,在外徒步,使機(jī)體不能適應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素突然增加,心跳加快,血壓升高,冠狀動(dòng)脈痙攣,引起心絞痛。
2、排便:小便苦難,大便秘結(jié)患者,因用力排便,使腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓急增,導(dǎo)致患者心率加快,心肌收縮力加強(qiáng),心臟負(fù)荷急劇增加,從而引起心絞痛。
2、臥位:有的心絞痛患者常常發(fā)生在安靜休息的狀態(tài),這種常見于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄,以為是誘發(fā)老人心絞痛的常見原因。
一、發(fā)作時(shí)候的治療
1.保持充分的休息。心絞痛往往在體力活動(dòng)后或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn),所以一旦是心絞痛發(fā)作就需要及時(shí)的進(jìn)行休息,一般來說及時(shí)的進(jìn)行休息,癥狀很快就能獲得緩解。
2.藥物進(jìn)行治療
心絞痛發(fā)作的時(shí)候往往需要采用硝酸酯制劑進(jìn)行治療,整張立即就可以獲得緩解,這類藥物包括硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯等。
二、緩解期的治療
這個(gè)時(shí)候需要避免出現(xiàn)誘發(fā)心絞痛的因素出現(xiàn),調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。緩解期也需要服用一些藥物進(jìn)行治療。
三、其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液靜脈滴注,抗凝劑治療,高壓氧治療,體外反博治療以及洋地黃類制劑治療等治療方法對(duì)心絞痛都有一定的療效。
四、外科手術(shù)治療
主要是施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)(CABG),取病人自身的大隱靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈作為旁路移植材料,一端吻合在主動(dòng)脈,另一端吻合在有病變的冠狀動(dòng)脈段的遠(yuǎn)端,引主動(dòng)脈的血液以改善該冠狀動(dòng)脈所供血的心肌的血流量。
五、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)
用帶球囊的心導(dǎo)管經(jīng)周圍動(dòng)脈送到冠狀動(dòng)脈,在導(dǎo)引鋼絲的指引下進(jìn)入狹窄部位,向球囊內(nèi)注入造影劑使之?dāng)U張,從而將堵塞的冠狀動(dòng)脈再次打通。
六、其他冠狀動(dòng)脈介入性治療
其他冠狀動(dòng)脈介入性治療包括光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置等。
七、運(yùn)動(dòng)鍛煉療法
進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體的健康,同時(shí)對(duì)于緩解心絞痛發(fā)病率也有很好的作用。
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