心絞痛是近年來比較常見的一種心血管疾病,主要高發(fā)人群是中老年人。心絞痛是一種發(fā)病比較急的疾病,在發(fā)病時會伴有胸痛等癥狀,對人體的傷害比較大。所以患有這種疾病需要及時治療,在平時生活中也要注意養(yǎng)成良好的生活習慣,查明心絞痛的患病原因,并及時避免。那心絞痛的患病原因有哪些呢?
勞累是誘發(fā)心絞痛的原因之一,一般典型的勞力性心絞痛常發(fā)生在長時間緊張的腦力工作、連夜加班、劇烈勞動、急走、爬山、上樓、騎車等活動。這是因為在勞累后,心率加快,使得心肌耗氧量增加,導致冠狀動脈供血不足而引起心絞痛,一般休息片刻后可以得到緩解。
當機體處于過度興奮、悲傷、恐懼等情緒下,這些情緒可以通過交感神經(jīng)發(fā)射,一方面導致心率加快,血壓升高,從而導致心悸耗癢增加,另一方面誘發(fā)冠狀動脈痙攣,心悸供血減少,導致心絞痛的發(fā)生。
心律失常心絞痛的誘因之一,這是因為心律失常使冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血,從而使心肌耗癢增加、排血降低,導致冠狀動脈血流減少,從而導致心絞痛。
飲食過度也是誘發(fā)心絞痛的原因之一,可以表現(xiàn)為進餐時胸痛,也苦表現(xiàn)為進餐后心絞痛,這主要是因為吃太多,使胃腸道消化食物要消耗的能量增加,使心臟負擔加重,灌裝動脈供血量減少,從而誘發(fā)心絞痛。
大量的吸煙不但可以降低血氧含量和心絞痛患者的運動耐量,還可以增加冠狀動脈的敏感性,遇到刺激容易發(fā)生痙攣,從而誘發(fā)老人心絞痛或是加重心絞痛;大量飲酒,使外周血管擴張,血壓下降,心率加快,導致使心臟供血不足,心肌供氧不足,從而誘發(fā)心絞痛。
老年人貧血的發(fā)生率相當高,貧血時血液攜癢能力下降,從而使得心肌缺血、缺氧加重,導致心絞痛的發(fā)生。所以,心絞痛患者在日常膳食中恰當?shù)厝澦卮钆?,不僅不會加重病情,反而對健康有益。
1、寒冷:寒冷的天氣,在外徒步,使機體不能適應,導致體內(nèi)去甲腎上腺素突然增加,心跳加快,血壓升高,冠狀動脈痙攣,引起心絞痛。
2、排便:小便苦難,大便秘結(jié)患者,因用力排便,使腹內(nèi)壓和心內(nèi)壓急增,導致患者心率加快,心肌收縮力加強,心臟負荷急劇增加,從而引起心絞痛。
2、臥位:有的心絞痛患者常常發(fā)生在安靜休息的狀態(tài),這種常見于嚴重冠狀動脈狹窄,以為是誘發(fā)老人心絞痛的常見原因。
一、發(fā)作時候的治療
1.保持充分的休息。心絞痛往往在體力活動后或者是情緒激動的時候出現(xiàn),所以一旦是心絞痛發(fā)作就需要及時的進行休息,一般來說及時的進行休息,癥狀很快就能獲得緩解。
2.藥物進行治療
心絞痛發(fā)作的時候往往需要采用硝酸酯制劑進行治療,整張立即就可以獲得緩解,這類藥物包括硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯等。
二、緩解期的治療
這個時候需要避免出現(xiàn)誘發(fā)心絞痛的因素出現(xiàn),調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動,但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。緩解期也需要服用一些藥物進行治療。
三、其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液靜脈滴注,抗凝劑治療,高壓氧治療,體外反博治療以及洋地黃類制劑治療等治療方法對心絞痛都有一定的療效。
四、外科手術(shù)治療
主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù)(CABG),取病人自身的大隱靜脈或內(nèi)乳動脈作為旁路移植材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端,引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。
五、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)
用帶球囊的心導管經(jīng)周圍動脈送到冠狀動脈,在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位,向球囊內(nèi)注入造影劑使之擴張,從而將堵塞的冠狀動脈再次打通。
六、其他冠狀動脈介入性治療
其他冠狀動脈介入性治療包括光冠狀動脈成形術(shù)、冠狀動脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動脈內(nèi)支架安置等。
七、運動鍛煉療法
進行適量的運動可以促進身體的健康,同時對于緩解心絞痛發(fā)病率也有很好的作用。
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