在我們身體里有兩顆腎臟，腎臟是人體主要的排毒器官，不良的飲食習(xí)慣會加重腎臟排毒，甚至誘發(fā)腎臟疾病。試想一下，人體沒有排毒器官，身體的代謝力就會減慢，累及身體臟腑功能。洗腎其實就是透析的意思，比方說尿毒癥晚期需要透析，洗腎對腎臟好嗎？

1、體內(nèi)毒素來源

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，左右兩顆腎臟所肩負的任務(wù)，包括排除體內(nèi)產(chǎn)生的各種毒素、以及排除過多的水份、鹽份，以調(diào)節(jié)體內(nèi)的環(huán)境，維持生理機能的正常運作。因此，醫(yī)生常會以毒素在體內(nèi)是否有累積的情形，換算出腎臟排毒功能的指數(shù)“腎絲球過濾率”，這個數(shù)值反映了腎臟病的程度。隨著年齡的增長、器官的老化，腎臟的排毒功能“腎絲球過濾率”也會逐漸下降。

當(dāng)功能下降的程度，持續(xù)超過了正常老化的速度時，可能就是發(fā)生所謂“慢性腎臟病”了！此時，腎臟科醫(yī)生的任務(wù)，正是在于延緩腎功能衰退的速度。以下將會為您簡介，慢性腎臟病一般的治療原則。

首先，腎臟科醫(yī)生可能向您強調(diào)，高血壓控制的重要。腎臟其實是一個充滿血管的器官，在血壓上升的狀況下，增加的血管壓力將會造成腎臟的損傷。因此，血壓的控制，是保護腎臟功能的重要一環(huán)。良好的血壓控制，更可以減緩蛋白尿的情形，進一步避免了蛋白尿?qū)δI臟的傷害。

常常有人擔(dān)心，常常吃重咸的口味，會不會造成腎臟的負擔(dān)？確實腎臟為了維持體內(nèi)的水份鹽份平衡，攝取過多鹽份后，腎臟將會需要加以排除，而增加了過濾排除的工作量。減少飲食當(dāng)中的鹽份，可以防止在長期負荷過重“加班”的狀況下“過勞”。

更何況高鹽飲食也會加重高血壓，造成腎臟的對于有糖尿病的腎臟患者，務(wù)必要將血糖努力控制。由于糖尿病、以及其并發(fā)癥“糖尿病腎病變”，是造成末期腎病變的重要原因。長期血糖控制不佳，伴隨而來的很可能是蛋白尿、甚至于腎功能的惡化，不可輕忽。

有一些藥物具有腎毒性、可能會加重腎功能惡化，慢性腎臟病的病人需要避免之！例如：在接受靜脈注射顯影劑的檢查時，醫(yī)生可盡量減低顯影劑的用量，并且讓病人補充足夠的水份，協(xié)助顯影劑的排除，避免“顯影劑腎病變”的發(fā)生。

除此之外，部份抗發(fā)炎止痛藥物，也可能會影響到腎臟正常排毒、排水功能的運作，宜小心減量或避免，服用時可咨詢醫(yī)生或藥師。有些藥物本身雖然不會傷害腎臟，但在慢性腎臟病的狀況下，比較容易累積在體內(nèi)，造成藥性過強，此時應(yīng)依照醫(yī)生或藥師的建議，酌量減低每次服藥的劑量、或是拉長兩次服藥之間的間隔時間，預(yù)防藥物副作用、不良反應(yīng)的發(fā)生。

2、腎病的治療

在腎臟疾病中，有一群病因來自于腎臟內(nèi)部的發(fā)炎，如：腎絲球腎炎、間質(zhì)性腎炎，這類的疾病跟免疫系統(tǒng)的攻擊有關(guān)。對于免疫系統(tǒng)相關(guān)的腎臟病，需要由醫(yī)生評估，謹慎使用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物，阻止腎臟持續(xù)受到免疫系統(tǒng)在腎臟病的飲食上，醫(yī)生通常會叮嚀避免大魚大肉、過多的肉類攝取，包括：各種家畜、家禽、魚肉、奶、蛋，皆包含在內(nèi)。

這些食物由于富含蛋白質(zhì)，代謝排除時會增加腎臟的負擔(dān)，甚至可能加速腎功能的惡化。因此，往往需要與營養(yǎng)師討論，調(diào)整飲食習(xí)慣。專業(yè)的咨詢，除了在食物選擇的烹調(diào)上提供建議，也能夠避免不當(dāng)?shù)倪^度限制，反而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

在腎臟病的后期，由于各種尿毒素開始逐漸累積，醫(yī)生會嘗試使用不同的藥物，協(xié)助身體減輕毒素的累積。例如：鉀離子升高時服用“鉀離子結(jié)合樹脂”，血磷升高時服用“磷結(jié)合劑”、酸性毒素累積時服用“碳酸氫鈉”加以中和。除此之外，尚有特殊藥物，如：協(xié)助營養(yǎng)補充的“吉多利錠”、協(xié)助排除毒素的“克里美凈”、治療慢性腎病并發(fā)貧血的“紅血球生成素”、輔助蛋白尿治療的“配妥西菲林”。這些專業(yè)的處方用藥，需由醫(yī)生審慎評估過后，依照醫(yī)囑指示使用。

由上面的敘述可以了解到，慢性腎臟病的治療，事實上包含飲食的控制以及藥物的處方兩大部分互相輔助。更有賴于病患、醫(yī)生、慢性腎臟病衛(wèi)教師、營養(yǎng)師、藥師多方的合作，延緩疾病的惡化，防堵并發(fā)癥與末期腎臟病的發(fā)生，遠離“洗腎”，迎向“腎利人生”。

3、對洗腎的認識

是否需要終身洗腎，需視病患的腎臟是否有能力修復(fù)，醫(yī)學(xué)臨床上大致可區(qū)分為急性腎衰竭或慢性腎衰竭二種;以急性腎衰竭而言，大部分是因嚴(yán)重的細菌感染或使用具有腎毒性的藥物所引起的并發(fā)癥，或遭毒蜂螫、被毒蛇咬、懷孕引起的妊娠毒血癥、攝護腺或結(jié)石引起的嚴(yán)重腎臟阻塞等。

多數(shù)的急性腎衰竭在致病因素排除后，腎臟需經(jīng)過數(shù)日至數(shù)個月不等的修復(fù)期，才能恢復(fù)全部或部分的腎功能，就像人被棍子打昏后，需耗費一段時間清醒一樣，所以這段修復(fù)期，病患需要依靠洗腎來替代腎臟的工作，否則患者就會死于尿毒癥。

因此，專家強調(diào)，如果罹患急性腎衰竭，千萬別排斥洗腎治療，一定要給自己的腎臟一個機會，讓受傷的腎臟有時間恢復(fù)功能運作。

至于慢性腎衰竭的病人，因為腎臟已萎縮，沒有修復(fù)的能力，便需要以終身洗腎來代替腎臟運轉(zhuǎn)的功能，所幸現(xiàn)今的洗腎儀器與技術(shù)非常進步，病患的洗腎過程并不會感覺不舒服，甚至目前有許多洗腎達二十年之久的患者，仍擁有不錯的生活品質(zhì)。

專家進一步說，當(dāng)醫(yī)師判定病患必須洗腎時，并不是宣判病患的無期徒刑，因為并非所有病人都必須終身洗腎，醫(yī)師會依每位病人的病情，包括腎臟大小、貧血癥狀、病史與腎功能復(fù)原狀況等，來斷定患者需要暫時洗腎或終身洗腎，病患千萬不要因畏懼終身洗腎，而喪失腎臟治療的機會。

4、腎臟病的常見癥狀

1 蛋白尿：正常人尿中可有微量蛋白，若蛋白量增多，病人可見到尿中有很多泡沫，有人形容似啤酒沫。

2 血尿：尿中可見到血絲，血塊或尿色變紅，變褐色。

3 水腫：常見清晨眼瞼、面部浮腫或午后、晚間下肢水腫，亦有人體重增加。

4 高血壓。

5 排尿困難、尿頻、尿量減少或增多。

6 其他如：食欲不振、疲乏無力、貧血等。