現(xiàn)在很多人生病之后會選擇用中藥，大家可能會覺得中藥沒有什么毒性或者副作用，都是純天然的，但是事實是不是這樣的呢？中藥真的都是無毒的嗎？那么，中藥到底有沒有毒呢？

1、有的中藥是有毒的

（1）中藥是有毒性的，不能亂吃！中藥也是有副作用的，但是醫(yī)生開的處方是復方，一定程度上避免了副作用，但也不是沒有。

（2）并不是所有中藥都無毒，例如胃寒用附子、烏頭溫胃很有效但是一旦劑量過大會出現(xiàn)中毒癥狀，而且頻服附子會有毒素累積的情況，達到一定量也會中毒，嚴重者搶救不及時甚至會致死。但是一般醫(yī)生用這些藥很謹慎的，不必太擔心，如果服用后有口舌麻木的情況出現(xiàn)，建議不要繼續(xù)服用，咨詢醫(yī)生。

（3）再比如大黃正常人吃了拉肚子，平常拉肚子的人更不能吃，可有的便秘的人吃了正合適！有人對你說中藥沒副作用，便秘了吃大黃吧！會有兩種情況：一是吃了很有效，但時間長了又沒效果；一是一開始就沒效果！大黃不是治便秘的嗎？大黃是治熱性便秘的，吃的時間長了讓機體功能下降又會便秘。機體功能低下的便秘用大黃一開始就是無效的！

2、中藥的毒性的含義

據(jù)《淮南子·修務訓》云：“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒?！边@說明古代我們的祖先就認識到，很多中藥是有毒的。一般說來中藥的毒性可以分為狹義和廣義兩個方面。所謂狹義的毒性，指藥物對人體的直接傷害。凡有毒之中藥，多數(shù)性質(zhì)激烈、作用竣猛，易毒害人體。其常用治療量幅度較小或極小，安全性低。如：砒石、千金子、巴豆、烏頭、馬錢子等。若用之不當或超過治療量，即可對人體造成傷害。輕者傷身，重者斃命。正如隋代《諸病源候論·卷二十六》云：“凡藥物之有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人?！彼^廣義的毒性有兩個方面。

（1）指藥物的總稱

明代《類經(jīng)》卷十二云：“毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱之為毒藥?！薄搬t(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供藥事。”我們今天常說的是藥三分毒，就是這個意思。

（2）指藥物的偏性

藥物之所以能夠治療疾病，就在于它具有某種特定的、有別于其它藥物的偏性。醫(yī)生每取其偏性以祛除病邪、調(diào)理臟腑功能，從而達到糾正陰陽之盛衰。調(diào)整氣血之紊亂，最終治愈疾病，強身健體之目的。事實上。藥物毒性的這兩個方面很難分開。理論上講，凡是藥物必有偏性，有偏性才可稱之為藥。當然，藥物的偏性對人體肯定有雙重作用：即能祛邪療疾，又能造成傷害。如：黃芩、黃連苦寒清泄，即可清熱瀉火治療熱性病，又能傷陽敗胃，引發(fā)寒邪內(nèi)生或脾胃被傷等。干姜、肉桂、附子辛熱，即可散寒溫陽，治療陽虛里寒，又能傷陽助火，引發(fā)火邪內(nèi)生或津液被傷。凡此種種，皆謂之毒或有毒。它既包括了毒字“善而厚”之義，又包括了毒字“惡而厚”之義，許多中藥論著中都有較為詳細的論述。

3、中藥毒性基本因素

從現(xiàn)代的科學技術(shù)觀點來看待中藥的毒性，主要是由其是否含有毒性成分、整體是否有毒、用量是否適當所決定。而藥物性質(zhì)本身應當是最主要的因素。主要可以從以下幾個方面考慮。

（1）品種與部位

由于歷史的原因，中藥的品種比較混亂，有些中藥品種來源較多，各品種所含的成分與含量差異很大。如五加皮有南北之分，南五加皮屬五加科，不含強心甙而無毒，北五加皮(又名香加皮)屬蘿藦科，含強心甙而有毒。再如山豆根分廣豆根與北豆根，廣豆根屬豆科主含苦參堿，北豆根屬防己科，山豆根堿，前者毒性大于后者。既是源于同一品種的中藥，其不同部位毒性也大不相同，如全蝎，蝎尾比蝎身毒性大的多。蒼耳子全株有毒，但果實比全草毒性大，嫩葉比老葉毒性大。

（2）產(chǎn)地與來源

同一種中藥。不同產(chǎn)地，其成分含量差異很大，毒性也有很大差別。如據(jù)測定，產(chǎn)于四川南部的烏頭的毒性成分是產(chǎn)于甘肅的烏頭的毒性成分的3.2倍。有些礦物質(zhì)的中藥如石膏、滑石，其成分含量差異更大。臨床有報道服用31 g生石膏而致死者，查其原因為石膏中含砷量過高所致。

（3）采集時間與儲存條件

植物的根莖葉、花果，都有一定的生長、成熟期，如苦楝皮，春天采集毒性最大(活性成分的川楝素含量最高)。有些藥物的采集時間不當也影響其毒性。史料記載有毒蜂蜜多產(chǎn)于農(nóng)歷七月。其原因是此時多數(shù)植物花期已過，而有毒植物卻競相開花，蜜蜂饑不擇食，采集有毒植物的花蜜釀造所致。對此，早在唐代名醫(yī)孫思邈曾告誡云：“七月勿食生蜜，令人暴下。發(fā)霍亂?！睂τ趦Υ娣绞讲划敹碌闹兴幎拘?，容易理解，潮濕、霉變等均可產(chǎn)生毒性。此外，某些礦物藥遇光照可使其發(fā)生氧化還原或分解化學反應，毒性大大增強。

（4）炮制與加工方法的影響

中藥材通過炮制加工，內(nèi)部各種成分即發(fā)生一系列復雜的理化變化，不少中藥通過炮制，其毒性減少或消除。如生半夏有毒，能戟人咽喉導致失音。但通過115～121℃加熱或白礬水浸泡，可消除毒性。蜈蚣有毒，但經(jīng)開水燙和干燥后，毒性蛋白幾乎全部滅活，毒性大大降低。當然。有些中藥也會因炮制不當而毒性增加。如雄黃有毒，用火煅后則生成砒霜，使毒性劇增，所以我們應當嚴格遵守中藥的炮制規(guī)范進行炮制。需要明確的是：中藥的某些制劑有其特定的作用與用途，改變其劑型或服用方法者，也有可能使毒性增加。所以要以法炮制、尊方使用，才能保證中藥的安全使用。

4、各因素引發(fā)的毒性

中藥的使用以傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論為指導，合理配伍，辯證用藥乃是中醫(yī)的根本。眾多醫(yī)家在幾千年的臨床實踐中創(chuàng)造了無數(shù)的中藥合理配伍的傳統(tǒng)、經(jīng)典名方以及數(shù)不清的經(jīng)驗秘方，為人類的健康做出了不朽的貢獻。同時我們的前輩也總結(jié)出了許多中藥配伍不當而使毒性增加的例子。如中藥的十八反、十九畏。有些無毒的中藥因合用而產(chǎn)生毒性。另外，給藥的途徑、用藥次數(shù)、用藥時間、施藥的面積等，都與藥物毒性的產(chǎn)生有關，應予重視。而人體和環(huán)境因素對中藥的毒性產(chǎn)生也有重要影響。體質(zhì)強的人對藥物的耐受力強，體質(zhì)弱的人，使用中藥容易造成藥物的毒性傷害。當然，個體差異的因素也有很大影響。有報道，某單位因誤食天仙子造成八人中毒，中毒的最大劑量為30 g，最小量15 g，相差1倍?？梢娙梭w是一個復雜的、處于不斷發(fā)展變化著的有機體，這不斷變化的機體生理或病理環(huán)境，直接影響機體對藥物的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄過程，當然也影響藥物毒性的大小與有無。此外，年齡、性別、種族等因素都會影響中藥的使用。還須指出的是：近年來，隨著農(nóng)藥的使用增加和工業(yè)化的日益發(fā)展，有機磷與鉛、鉻、砷等有害金屬的污染，可能會導致原本無毒的中藥具有一定毒性?，F(xiàn)代科學檢驗表明，目前中藥砷污染十分突出，若長期服用被污染的中藥，必然會導致積蓄性中毒，出現(xiàn)各種各樣的不良反應。

5、正確合理使用中藥

中藥雖然有一定毒性，但正確使用，即可有效的治療疾病，也會為人們的預防保健起到很好的作用。在使用中我們可以從以下幾個方面去把握中藥的毒性。

（1）化有毒為無毒

用毒藥攻病毒，是中醫(yī)臨床的常用方法，但用量則是問題的關鍵。對有大毒之中藥的使用，必須嚴格控制用量，從小劑量開始，逐步加量，且要中病即止。不能盲目久服。而有些中藥本身并無毒性，如大黃、肉桂、麻黃等，但若超大劑量使用或配伍失當，也可對人體造成一定傷害。所以使用上一定要按照中醫(yī)藥基本理論為指導，合理使用。

（2）嚴把質(zhì)量關

為保證高效安全用藥，最大限度的減輕中藥對人體的毒害，必須從源頭抓起，嚴把中藥材飲片及成藥的質(zhì)量關。杜絕假冒偽劣藥品流入市場。甚至從中藥的栽培、采集、加工、炮制等各個環(huán)節(jié)，都應該遵守質(zhì)量規(guī)范及操作標準。各種制劑的中成藥均應按照藥典嚴格檢測，合格的藥品必須按醫(yī)囑正確使用。

（3）辯證用藥

辯證、合理用藥，是減毒的必要保證。中醫(yī)之精髓在于辯證論治。中藥是否對人體有毒害，在于其合理使用。每一位醫(yī)者必須對藥物的性效、有毒無毒或毒性的大小以及對用藥方法等諸多方面有所了解，同時還必須準確地辨析用藥者的體質(zhì)、年齡、性別、種族以及皮膚等各方面的情況作為用藥的依據(jù)，才能有效地減少或防止中藥對人體的毒害。如：素體脾胃虛寒者，慎用苦寒之劑，以防傷脾胃;素患脾熱胃火盛者，慎用辛熱之品，以免生熱助火：正虛滑脫不禁而邪未盡或又感新邪者，不宜單用收澀之品，以防閉門留寇;氣虛陰虧者，不宜單用或大量用辛熱之品，以防再傷氣陰，等等。

（4）防止過敏

過敏也是中藥毒性的一種反應。傳統(tǒng)觀念中，有認為中藥安全而無過敏的錯誤傾向，故而中藥的過敏也常常被忽視。這里有必要提出，中藥的過敏時有發(fā)生，如果臨床上病人出現(xiàn)與疾病無關聯(lián)的癥狀時，應予重視，詳加甄別，及時防治。應特別強調(diào)指出：近幾年中藥注射劑發(fā)生過敏的情況屢屢出現(xiàn)，導致過敏死亡的病例時有發(fā)生，應當引起我們的高度重視。