近日發(fā)現(xiàn)一名里約奧運(yùn)會(huì)的隨團(tuán)外籍教練,剛剛返回國(guó)之后,出現(xiàn)了惡心、發(fā)燒、肌肉肌肉痠痛癥狀,經(jīng)登革熱快篩呈現(xiàn)陰性反應(yīng),醫(yī)院不敢掉以輕心,已將血液檢體送中央檢驗(yàn)。據(jù)了解,這名外籍教練是今天出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、肌肉痠痛癥狀,他就醫(yī)時(shí)有表達(dá)剛從巴西返國(guó),院方馬上為他做登革熱快篩,初步快篩結(jié)果呈陰性反應(yīng)。醫(yī)生擔(dān)心恐為寨卡病毒,為求慎重,已將這名教練的血液檢體送中央疾管署檢驗(yàn),結(jié)果將由疾管署發(fā)布。那么,寨卡病毒到底是什么呢?其患者有什么臨床表現(xiàn)呢?
一、寨卡原本是非洲烏干達(dá)南部一片叢林的名字,科學(xué)家們最早從生活在那片叢林里的一只獼恒河猴身上分離出了這種病毒,被稱之為寨卡病毒,1952年又在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離出該病毒,1968年,在尼日利亞發(fā)現(xiàn)了人感染寨卡病毒的病例,并逐漸擴(kuò)散到東南亞、西太平洋島國(guó)等地區(qū)。
二、首次得到文件記載的寨卡病毒病暴發(fā)疫情于2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼西亞群島,發(fā)病185例。2013年10月開(kāi)始,法屬波利尼西亞也發(fā)生寨卡病毒暴發(fā),發(fā)生病例大約有上萬(wàn)例。2015年5月,巴西發(fā)現(xiàn)首例本地感染病例,其后疫情持續(xù)發(fā)酵,直到發(fā)生了大規(guī)模疫情。
三、截至2016年1月,至少在非洲、亞洲、美洲的45個(gè)國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據(jù)。目前本土居民感染的國(guó)家主要是美國(guó)以南的拉丁美洲地區(qū),包括巴西、哥倫比亞、墨西哥、洪都拉斯、法屬圭亞那、委內(nèi)瑞拉、巴巴多斯、玻利維亞、多米尼加等。
一、發(fā)熱,但寨卡病毒罕見(jiàn)高熱,通常是低度熱,在37.5度-38.5度之間。
二、斑丘疹。屬于皮疹的一種。在丘疹周圍伴有皮膚發(fā)紅的底盤。
三、關(guān)節(jié)痛,主要是像手、足這樣的小關(guān)節(jié)。
四、非化膿性的結(jié)膜炎,也就是有充血但很少有分泌物。
五、其他感染的癥候群還包括,肌痛、頭痛、眼眶痛、虛弱無(wú)力;腹痛、惡心嘔吐、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢。
一、寨卡病毒是一種能通過(guò)蚊蟲傳播的蟲媒病毒,主要是通過(guò)伊蚊傳播。伊蚊主要有兩種,一種叫埃及伊蚊(背部有四條線),主要在熱帶區(qū)域,另一種叫白紋伊蚊(頭部有一條線),可以分布到溫帶區(qū)域。這兩種蚊子的六條腿上都有黑白相間的花紋,所以也都叫花腳蚊。
二、寨卡病毒通過(guò)伊蚊叮咬傳播,這種蚊子還會(huì)傳播登革熱、基孔肯亞熱和黃熱病。必須要有伊蚊的存在,才能把寨卡病毒傳染給人。目前沒(méi)有證據(jù)表明寨卡病毒會(huì)在人與人之間傳播,寨卡病毒不會(huì)因?yàn)榻佑|而傳染。
三、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2月3日印發(fā)的寨卡病毒病診療方案介紹,被帶病毒的伊蚊叮咬是最主要的傳播途徑。寨卡病毒有可能通過(guò)母嬰傳播,包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染。乳汁中可檢測(cè)到寨卡病毒核酸,但尚無(wú)通過(guò)哺乳感染新生兒的報(bào)道。罕見(jiàn)血源傳播和性傳播。
一、雖然寨卡病毒引起廣泛關(guān)注,但絕大多數(shù)臨床癥狀也都是輕微的,可以在2-7天內(nèi)自愈,真正需要住院的很少。重癥與死亡病例罕見(jiàn)。
二、寨卡病毒作為一種RNA病毒,目前沒(méi)有抗病毒藥物,且基本都是輕微癥狀,所以只能也只需對(duì)癥治療,主要是多休息,不用臥床休息,只需減少體力活動(dòng)。另外,需要多飲水。
三、不建議使用阿司匹林作為退熱劑來(lái)治療寨卡病毒病。因?yàn)檎ú《静》浅H菀缀偷歉餆岵《净煜5歉锊《緯?huì)引起血小板下降,在沒(méi)有明確診斷以前就使用阿司匹林,如果同時(shí)或者其實(shí)感染的是登革病毒,就會(huì)加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。
如果你不是孕婦,近期又不得不去疫情爆發(fā)的地區(qū),可以采取一些必要的防護(hù)措施,目前主要是防蚊,避免戶外活動(dòng)。參加戶外活動(dòng)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,噴灑驅(qū)蚊液。如果是長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯脑?,要注意保證周圍沒(méi)有蚊蟲孳生地、使用蚊帳等。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站稱,目前,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心已成功研制該病毒的核酸檢測(cè)試劑,掌握了寨卡病毒的檢測(cè)方法。診斷寨卡病毒主要依據(jù):
一、血液中是否有寨卡病毒核酸,2-5天(寬泛一些3-7天)采血陽(yáng)性率較高,超出這一時(shí)間范圍的陰性結(jié)果也不能排除。
二、通過(guò)血清學(xué)診斷,在病人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀4天之后,檢查寨卡病毒中和抗體。登革病毒和寨卡病毒為同屬,會(huì)有交叉免疫反應(yīng)。單純寨卡病毒感染的中和抗體滴度會(huì)明顯升高,大于登革病毒的4倍以上。
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