乙肝是一種比較常見的慢性傳染疾病,乙肝是一種通過體液傳播的疾病,但是如果母親患有乙肝,生出來的孩子可能不一定會感染,因為在孕育過程中是有胎盤屏障的。但是其實還是有一個問題,就是孩子是否可以接受母親的母乳呢?乙肝患者是否可以哺乳呢?
患有乙肝的媽媽,一般不主張母乳喂養(yǎng),但若寶寶打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,媽媽也打了高效價免疫球蛋白,經(jīng)過這么一阻斷后,阻斷率能達到約95%。這樣還是可以母乳喂養(yǎng)的。但這不代表絕對的安全。
乙肝病毒主要是通過血液傳染,對孕婦來說可以通過胎盤垂直傳染給胎兒,或經(jīng)乳汁傳播給嬰兒。在如下情況下,最好不要母乳喂養(yǎng):
1、母乳能檢測到乙肝病毒。母乳能否檢測到乙肝病毒,是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標,如果HBV-DNA陽性,提示體內(nèi)存在乙肝病毒,傳染性強。
2、HBV-DNA陽性,特別是肝功能異常者,表示病毒正處于活動期,母乳的傳染性大。
3、由于乙肝病毒主要通過血液傳播,如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,母乳中的乙肝病毒就會由此進入血液循環(huán),并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。
4、乳頭破裂時也應暫時停止母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒大多通過胎盤造成胎兒宮內(nèi)感染。對于已接近臨產(chǎn)的孕婦,只要采取有效的預防措施,給新生兒注射疫苗,絕大多數(shù)母嬰傳播是可以避免的。具體有兩種方案:
一:乙肝疫苗應分別在新生兒出生后的24小時內(nèi)、1個月、6個月各注射1針,注射乙肝疫苗對新生兒的保護效果可達到90%;
二:在新生兒出生6小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個月后再注射200國際單位,然后于出生后1、2、7個月注射乙肝疫苗,其保護效果可達到95%。
采取上述方法阻斷后,得查母親HBV-DNA濃度,如果HBV-DNA濃度非常高的話,建議還是不做母乳喂養(yǎng);如果HBV-DNA是陰性的,或者HBV-DNA的濃度很低的話,配合孕期做乳房的護理,防止孩子吸吮的時候咬破把血吸進去,可以用溫水擦試乳頭,喂養(yǎng)的時候注意孩子的口腔黏膜保證完整,或者乳汁擠出來再喂養(yǎng)孩子,這樣母乳喂養(yǎng)是沒有問題的。
1、接種乙肝疫苗:這是預防乙型肝炎最有效的措施。凡是沒有感染過乙肝病毒的人,尤其是家中或周圍密切接觸的人中有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者,以及集體生活的學生和從事飲食服務、幼兒保育、醫(yī)務等重點人群均應接種乙肝疫苗。
2、防止血源傳播:不輸入未經(jīng)嚴格檢驗血液和血制品;不去街頭撥牙、耳垂穿孔、紋身等。醫(yī)生、護士打針要一人一管一消毒。
3、防止性傳播。
4、防止生活接觸傳播:最好在集體聚餐實行分餐制,不要與他人共用牙刷、剃須刀、水杯等。平時注意個人衛(wèi)生。
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